阴股沟皮瓣修复尿道、膀胱和直肠阴道瘘

９９１年１１月以来,我们应用阴股沟皮瓣法修复尿道阴道瘘、膀胱阴道瘘和直肠阴道瘘各１例,取得满意效果。１手术方法通过阴道探查瘘口,在阴道壁上设计以瘘口半周边缘为蒂的阴道粘膜翻转瓣制作衬里。合并尿道下段缺损者,作与沿瘘口一侧缘的阴道壁平行切口,宽度与尿道...     

会阴部创面的临床治疗体会

目的了解功能性生物敷料伤安素对会阴部残余创面的治疗效果。方法治疗分伤安素组及对照组,每组治疗创面各26个,创面条件基本一致。伤安素组创面清洁后用伤安素片直接黏附于创面,根据创面敷料是否渗透决定换药次数。对照组的治疗是采用凡士林纱布代替伤安素片。结果伤安素对创面无刺激,创面分泌物明显减少,伤安素组的愈合时间（12．2d）明显要短于对照治疗组（19．5d）,换药次数（6．5次）少于对照组（11．7次）。结论功能性生物敷料伤安素具有明显促进会阴部创面愈合作用,而且使用方便,包扎简单,解决了会阴部特殊部位创面棘手的换药问题,具有很好的临床应用前景。     

淋巴管再生—细胞因子的调控作用研究

为了探讨淋巴管再生的机理，采用本外细胞培养方法，观察了成纤维细胞生长因子，转化生长因子，重组人表皮细胞生长因子，重组人肿瘤细胞坏死因子和重组人白细胞介素１对新生小牛淋巴管内皮细胞再生功能的调控作用。     

大鼠周围神经端侧吻合后的功能评价

目的：通过研究大鼠周围神经端侧吻合后腓总神经功能指数(PFI)和电生理指标，定量评价端侧吻合后再生纤维的功能。方法：SD雄性大鼠30只，随机分为端侧吻合组和端端吻合组，端侧吻合组右侧建立胫腓神经端侧吻合模型，端端吻合组右侧建立腓神经端端吻合模型，术后2、3、5月，每组取5只测定PFI和运动神经传导速度及混合神经传导速度。结果：端侧吻合后再生神经纤维功能恢复在3个月达到高峰，但效果不如端端吻合。结论：端侧吻合可以作为神经修复的一种方法，但需慎重选择适应证。     

阴茎再造术后尿道狭窄治疗体会

目的 探讨阴茎再造术后尿道狭窄的原因及手术治疗方法.方法 阴茎根部腹侧靠近耻骨联合"Y"型切口.对于疤痕蹼状挛缩型狭窄采取"Z"成形松解法,解除狭窄;对疤痕环状挛缩型狭窄则根据尿道皮面缺损大小,在"Y"切口缘相对较为松弛的一侧设计皮下组织蒂皮瓣,向内翻转后将皮瓣与松解尿道缺损边缘吻合,修复尿道.结果 7例尿道狭窄患者中,蹼状挛缩型狭窄有5例,环状挛缩型狭窄有2例.手术后患者排尿顺畅,没有出现伤口感染、尿路感染、尿漏等现象.结论 尿道狭窄是易性病患者阴茎再造术后较为严重的远期并发症,狭窄位置在阴茎跟部尿道吻合处,狭窄原因是尿道吻合处的疤痕增生挛缩和局部毛囊炎反复刺激.提示,在阴茎再造手术过程中保留吻合口两端皮瓣足够宽度以及吻合时无张力缝合显得十分必要,同时对吻合端皮瓣上的毛发尽可能清除,减少毛发刺激及炎症出现.     

动脉化静脉皮瓣移植的研究进展

Nakayama等1981年报告的动脉血经静脉系统灌注可以使皮瓣成活的实验研究,证实不吻合知名动脉,也可进行皮瓣的游离移植。此后,一些作者又证实了用静脉血营养皮瓣的可能性。这些研究改变了皮瓣存活规律的传统看法,在皮瓣     

取皮双面胶的临床应用

烧伤、创伤的整复手术,常需用中厚游离皮片移植以修复创面,从而恢复功能、挽救肢体和生命。所用皮片,有时一次需数百平方厘米甚至一千多平方厘米,切取的皮片要求完整,厚度适中。过去用鼓式取皮机切取中厚皮片,通常用市售补自行车胎胶水作粘合剂,由于它的粘合力不够强,或调胶涂胶不均匀,易使皮片脱落中断,取不下理想的皮片。有时切取的皮片时薄时厚,边缘不整齐,直接影响皮片移植的效果以及供皮区的愈合。尤其初学者,常因胶水粘合不牢,用力不当,取皮失败。1979年3月开始,我们研究制成取皮双面胶,首先在长征医院临床使用。三年多来在人体胸、腹、     

胸壁恶性肿瘤大块组织切除及其修复术

由于大多数胸壁恶性肿瘤对放射治疗不敏感,故应采用手术切除。切除的范围包括皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉等胸壁软组织以及肿瘤下相邻的肋骨、胸骨、肋间组织,必要时尚需切除胸膜或肺组织。位于胸骨柄的肿瘤,除应切除胸骨外,还应包括双侧胸锁关节及部分锁骨。因此手术切除范围较广,造成胸壁缺损也较大,尤其是胸壁软组织缺损较多,如何重建胸壁、修复缺损是一个十