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摘要 目的 观察1~3岁肺炎支原体（MP）肺炎患儿的肺功能改变情况并探讨其临床意义。方法 前瞻性选择2005年1月至2006年12月在广州市妇女儿童医疗中心儿童医院住院治疗的1～3岁MP肺炎患儿为研究对象,按年龄分为1~2岁和～3岁组。采用凝集法检测患儿血清特异性抗体MP IgM的浓度,滴度≥1∶160为阳性,提示MP现症感染。采用美国森迪公司2600幼儿肺功能仪测定MP肺炎患儿急性期肺功能,并以120名1～3岁（1～2岁组62例,~3岁组58例）健康儿童的肺功能数据作为正常对照组。结果 研究期间77例MP肺炎患儿入组,1～2岁43例、~3岁34例。1~2岁和～3岁MP肺炎亚组急性期潮气呼吸流速 容量（TBFV）环形态特点均表现为TBFV环变窄,呼气曲线升支陡、高峰提前、峰值增高,降支凹陷;1~2岁MP肺炎亚组急性期呼吸频率（RR）、潮气呼气峰流速（PTEF）较同龄正常对照亚组增加（P＜0.05）;吸气时间/总呼吸时间(Ti/Tt)、到达PTEF时的呼出气量/潮气量（%V PF）、呼出75%潮气量时的呼气流速/PTEF（25/PF）、潮气呼气中期流速/潮气吸气中期流速（ME/MI）、每千克体重功能残气量（FRC/kg）和每千克体重顺应性（Crs/kg）较同龄正常对照亚组减少（P＜0.05）。~3岁MP肺炎亚组急性期PTEF较同龄正常对照亚组增加（P＜0.05）,Ti/Tt、%V PF和25/PF较同龄正常对照亚组减少（P＜0.05）。1~2岁和~3岁MP肺炎亚组的临床表现与其肺功能检测的结果较吻合。1～2岁和～3岁MP肺炎亚组咳痰分别为22例（51.2％）和9例（26.5％）,肺部闻及湿啰音分别为19例（44.2％）和8例（23.5％）,胸部X线检查见斑片状影分别为36例（83.7％）和14例（41.2％）,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;1～2岁和~3岁MP肺炎亚组发热、喘息或呼吸困难发生率差异均无统计学意义。结论 肺功能检测是监测幼儿MP肺炎急性期肺功能改变的较理想方法。1~2岁MP肺炎患儿急性期肺功能改变较大,呈现大、小气道阻力增高,FRC/kg和Crs/kg下降,RR增加;而~3岁MP肺炎患儿急性期肺功能改变相对较小,仅呈现小气道阻力增高改变。 相似文献