血必净注射液在老年人下肢骨折围手术期中的应用

目的 探讨血必净注射液(红花黄色素A、川芎嗪、丹参素、阿魏酸、芍药苷等)在老年性下肢骨折围手术期中的应用效果.方法 将90例纳入患者随机分为对照组和治疗组各45例.两组患者均予综合治疗,治疗组加用血必净注射液50 mL+生理盐水100 mL静脉滴注,2次/d,连用7d.分别检测2组治疗前及治疗后3d、7d的白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、凝血常规及肝肾功能.结果 治疗后7d患者的WBC、CRP、D二聚体、肝肾功能等主要检测指标均显著低于治疗前(P＜0.01),治疗组显著低于对照组(P＜0.01).结论 血必净注射液对老年性下肢骨折患者的白细胞计数、C-反应蛋白、血小板、凝血功能及肝肾功能异常有积极的改善作用,从而降低手术风险.     

GSS系统治疗胸腰椎骨折并发症及防治

[目的]分析总结GSS（general spine system，GSS）系统治疗胸腰椎骨折时出现的并发症及其原因，以期找到更好的预防措施，减少治疗过程中并发症的发生。[方法]回顾性分析自2003年1月-2005年12月在本科接受胸腰椎骨折GSS系统内固定手术的83例患者治疗情况，术后所有患者均获得随访，平均随访时间22个月。[结果]并发症发生15例，发生率18．1％，其中定位错误3例，GSS螺钉进入椎间隙2例，椎体高度撑开不足4例，脑脊液漏1例，钉道松动2例，断钉2例，术后感染1例。分析并发症发生原因，主要为：（1）术前准备不充足；（2）患椎解剖结构变化；（3）GSS系统的设计缺陷；（4）技术因素。[结论]术前根据患椎的具体情况，制定完善的手术方案，术前准备工作充分，以及精确的手术操作，合理的术后康复过程，是降低GSS系统内固定失败发生率的有效手段。     

纳米羟基磷灰石/聚酰胺66人工椎体置入与椎体重建

摘要 背景：发生于胸腰椎的骨嗜酸性肉芽肿临床较少见,对于病灶切除后的椎体缺损,已有不同生物材料的椎体替代物用于临床,但是纳米羟基磷灰石/聚酰胺66人工椎体在此病的临床应用还鲜有报道。 目的：观察纳米羟基磷灰石/聚酰胺66人工椎体在脊椎嗜酸性肉芽肿病椎切除术后椎体重建的效果。 方法：回顾性分析2005-01/2009-12重庆医科大学附属第一医院骨科收治的经病理证实的胸腰椎嗜酸性肉芽肿患者15例,全部行前路病灶切除、椎体间行纳米羟基磷灰石/聚酰胺66人工椎体置入、前路钉板系统内固定治疗。观察切口愈合情况、伤口并发症及脊髓功能恢复情况。 结果与结论：15例患者全部获得随访,平均随访2.1年。全部痊愈,脊髓功能得到恢复,无复发及并发症发生。提示脊椎嗜酸性肉芽肿病椎切除后椎体间纳米羟基磷灰石/聚酰胺66人工椎体置入、前路钉板系统内固定可以获得良好的椎体重建效果。 关键词：纳米羟基磷灰石/聚酰胺66;人工椎体;胸腰椎;嗜酸性肉芽肿;椎体重建 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.47.037     

V型槽式膀胱造瘘穿刺导芯针临床应用

目的介绍一种膀胱造瘘方法。方法对40例使用自制内置V型槽式膀胱造瘘穿刺导芯针带气囊导尿管行耻骨上膀胱穿刺造瘘资料进行回顾性分析。结果本组40例手术时间为5～10min。术后尿液引流通畅,无出血、无漏尿等并发症。结论该造瘘方法具有损伤小,不出血,无痛苦等优点。     

脑动脉脑膜支对脑膜瘤定性诊断的探讨

脑膜瘤的定性诊断主要依靠CT和脑血管造影,这两项技术互为补充。脑膜瘤的颈外动脉供血特点乃众所周知,但颈内动脉和椎动脉系统的脑膜血管供血,尚未引起普遍重视。为了提高脑血管造影对脑膜瘤的定性诊断率,我们分析了经手术和病理证实的脑膜瘤57例,着重观察动脉期脑动脉脑膜支的供血,并以41例脑胶质瘤和桥小脑角听神经瘤8例,共49例作为对照。本组脑膜瘤发生的部位:矢旁8例,镰旁9例,大脑凸面13例,蝶骨嵴8例,前颅凹底2例,嗅沟3例,鞍结节2例,中颅凹底7例,天幕1例,后颅凹桥小脑角区4例。     

病人危险度评分在急诊的应用

目的:评价危险度评分在急诊临床工作中的应用价值和可行性。方法:设计急诊病人危险度评分调查表,以24小时内来急诊就诊的所有病人为观察对象,在初次就诊和就诊后15分钟分别记录所需参数并进行评分和统计。结果:共纳入272例病例,初次评分和二次评分与患者急诊诊断的病情危重度有良好的相关性(相关系数分别为0·486和0·518)。结论:危险度评分在急诊病人的分拣和病情变化评估上具有一定的临床价值。     

舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉效果的比较观察

目的比较舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉的效果。方法将早孕行门诊无痛人工流产患者200例随机分为S组和F组各100例。S组给予舒芬太尼7.5μg静脉滴注,F组给予芬太尼75μg静脉滴注,2min后2组均给予丙泊酚2.5mg/kg静脉推注。连续监测并记录心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2),记录最低SpO2、麻醉时间、苏醒时间、丙泊酚累计用量及恶心呕吐等不良反应。结果 2组患者各时点生命体征变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。S组最低SpO2高于F组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉时间、苏醒时间短于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组丙泊酚累积量差异无统计学意义(P>0.05)。S组需托下颌、肢动的发生率均低于F组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论与芬太尼相比,舒芬太尼用于无痛人工流产具有苏醒快、呼吸抑制轻的优点,更能满足门诊人工流产患者手术的要求。     

早期空腹血糖水平与急性缺血性脑卒中的关系

急性缺血性脑卒中发病率逐年上升,致死率和致残率较高。高血糖作为缺血性卒中的独立危险因素,日益引起人们的重视。本文对急性缺血性脑卒中患者160例,按空腹血糖水平的高低分为2组,并对2组患者的临床表现与预后进行回顾性分析。