汉防己甲素辅助治疗复发难治急性白血病临床研究

目的 探讨汉防己甲素辅助治疗复发难治急性白血病(M3除外)的疗效及安全性.方法 分析2015年1月至2017年12月江苏省6家三级甲等医院收治的复发难治急性白血病(M3除外)患者58例,根据患者是否服用受试药物分为汉防己甲素辅助标准化疗方案组(治疗组,17例)和标准化疗方案组(对照组,41例).治疗组于化疗前5天加用汉防己甲素,每天4 mg/kg,连续口服5d后立即化疗;对照组采用标准化疗方案.对比分析两组的临床疗效及安全性.结果 治疗组中完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、未缓解(NR)分别为5、3和9例,总有效(CR+PR)率为47.06％(8/17);对照组中CR、PR、NR分别为14、10和17例,总有效率为58.54％(24/41).两组总有效率比较,差异无统计学意义(x2=0.64,P=0.424).两组不同性别患者疗效比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).病程为6～11个月时,两组间疗效比较,差异有统计学意义(P=0.041).两组间治疗前后骨髓白血病细胞比例、白细胞计数、血小板计数、红细胞计数及血红蛋白比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者临床安全性指标(尿、粪常规,肝、肾功能及心电图)比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 汉防己甲素对病程较短的复发难治急性白血病患者(M3除外)辅助化疗效果更佳.在化疗时加用汉防己甲素的临床疗效尚不能认为优于单纯化疗.     

食管静脉曲张套扎术后早期再出血影响因素分析

目的:探讨食管静脉曲张套扎术后早期再出血相关危险因素.方法:回顾性分析2006年1月至2016年12月我科350例次食管静脉曲张破裂出血或未曾出血但为预防出血而行的EVL术患者的临床资料,分析早期再出血的原因.结果:我科EVL术后早期(术后14天)再出血发生率3.4%(12/350),早期再出血后死亡率为16.7%(2/12).结论:EVL术对于食管静脉曲张有较好的疗效,但术后出血发生率较低,在所有分析的因素中全身状况、套扎圈脱落、饮食不当为影响患者早期再出血的前三大原因.     

抗APO-1单抗诱导人膀胱癌多药耐药细胞凋亡的研究

目的：研究巨噬细胞游抑制因子（ＭＩＦ）基因修饰的瘤苗诱导抗肿瘤免疫反应的机理。方法：ＭＩＦ基因修饰的ＦＢＬ３瘤苗小鼠免疫后,观察腹腔巨噬细胞数量和功能的变化。结果：ＭＩＦ基因修饰的瘤苗免疫后,小鼠腹腔巨噬细胞的数量,表面免疫相关分子的表达,以及ＴＮＦ－α和ＮＯ的分泌水平增高,吞哓功能、杀知性和抗原提呈功能增强。结论：ＭＩＦ基因修饰的瘤苗体内免疫后,其分泌的ＭＩＦ显著增强了巨噬细胞的功能,被活化的巨     

逆转录病毒转染法建立耐药性人膀胱癌细胞系

目的 建立高效、稳定的人膀胱癌多药耐药性细胞模型。方法 应用逆转录病毒转染法建立人膀胱癌耐药性细胞模型;ＭＴＴ法检测细胞系在不同化疗药物作用下的生存率。免疫组化检测肿瘤的Ｐ－ＧＰ表达,原位杂交检测肿瘤细胞ｍｄｒ１ ｍＲＮＡ的表达量,ＰＣＲ检测ｍｄｒ１基因转移至细胞基因组片段。结果 转基因细胞系对阿霉素、秋水仙素的耐药性分别提高８倍和２１倍,免疫组化示转基因细胞系Ｐ－ＧＰ表达量增强,原位杂交结果示肿     

术前早期功能锻炼联合术后髂筋膜间隙阻滞在老年全膝关节置换患者中的疗效观察

目的 观察术前早期功能锻炼联合术后髂筋膜间隙阻滞在老年全膝关节置换患者中的疗效。方法 回顾性分析自2020-01—2022-01采用全膝关节置换术治疗的237例膝关节骨性关节炎,其中125例（观察组）经沟通愿意接受术前早期功能锻炼,并严格按照要求完成功能锻炼,术后予以髂筋膜间隙阻滞治疗,药物配比为罗哌卡因1支加生理盐水配至40 mL,浓度为0.25%,加用5 mg地塞米松延长镇痛效果;另外112例（对照组）经沟通不愿意接受术前早期功能锻炼,术后给予常规镇痛治疗,不予髂筋膜间隙阻滞治疗。比较两组膝关节功能HSS评分、休息及活动状态下疼痛VAS评分、参加功能锻炼情况、患者满意度情况。结果 两组均获得至少3个月的随访。观察组术前及术后3 d、7 d、1个月、3个月患侧膝关节功能HSS评分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后6 h、12 h、24 h、48 h休息及活动状态下疼痛VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后12 h、24 h、48 h参加功能锻炼情况均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后1周、1...     

转基因方法建立多药耐药细胞系

目的建立多药耐药细胞系。方法将带有ｍｄｒ１ｃＤＮＡ全序列的逆转录病毒载体ｐＨａＭＤＲ通过脂质体直接导入到敏感的人膀胱癌细胞系ＢＩＵ８７细胞中。结果经６０～１００ｎｇ／ｍｌ秋水仙素筛选２１天后,克隆出高强度ＭＤＲ表型的耐药细胞系,基因组ＤＮＡＰＣＲ扩增表明ｍｄｒ１ｃＤＮＡ已掺入到ＢＩＵ８７细胞基因组中。结论应用转基因方法可建立多药耐药细胞系,该细胞系具有耐药强度高,耐药性稳定等特点。     

胰腺十二指肠肾脏一期联合移植一例

我院于１９９８年１２月１５日为１例Ⅰ型糖尿病伴肾功能衰竭尿毒症患者施行了胰腺十二指肠肾脏一期联合移植手术,报告如下。一、病例报告患者,女,５１岁。多食、多饮、多尿伴进行性消瘦１８年,长期使用胰岛素及其它降糖药物,血糖仍波动于１３～１９ｍｍｏｌ／Ｌ之间,尿糖＋＋＋＋,Ｃ肽测定：空腹３．２μｇ／Ｌ,餐后半小时３．３μｇ／Ｌ,餐后１小时３．５μｇ／Ｌ,餐后２小时４．５μｇ／Ｌ,餐后３小时３．８μｇ／Ｌ。６年前出现尿量减少及视物模糊,近两年来视力明显下降,并出现尿少及双下肢浮肿,血尿素氮２６．３ｍｍｏｌ…     

肝蛔虫性肉芽肿长期误诊肝癌1例

病人女,４８岁。因反复右上腹部疼痛,纳差,消瘦１０年,于１９９８年６月２３日入院。病人于１９８８年１０月因“上消化道出血”在当地县医院行剖腹探查术,诊断为“胆道出血”、“肝尾状叶肝癌”。１０年来纳差,常感右上腹部隐痛,有时伴钻顶样绞痛。经抗感染、输液治疗上述症状可缓解。体重逐渐减轻,否认有肝炎、肺结核等病史。查体：Ｔ３７．１℃,Ｐ８５／ｍｉｎ,Ｒ２０／ｍｉｎ,ＢＰ１２／８ｋＰａ,体重３５ｋｇ。发育正常,营养差,消瘦。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大。心肺无异常。腹平软,右上腹见一长１２ｃｍ陈旧性…     

体内基因转移建立多药耐药性人膀胱癌裸鼠荷瘤模型

目的 建立人膀胱癌多药耐药性裸鼠荷瘤模型。方法 应用逆转录病毒上清液裸鼠皮下移植瘤内及瘤周注射法转移ｍｄｒ１基因,腹腔注射化疗药物观察肿瘤模型的耐药性,免疫组化检测肿瘤细胞Ｐ－糖蛋白（Ｐ－ＧＰ）的表达,ＲＴ－ＰＣＲ检测肿瘤内ｍｄｒ１ ｍＲＮＡ的表达量。结果 携带ｍｄｒ１基因的逆转录病毒上清液注射后肿瘤模型产生多药耐药性,经过滤和离心浓缩的病毒上清液６０％细胞表达Ｐ－ＧＰ,是病毒原液基因转移率的２倍