雷米普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察60例

目的探讨雷米普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果。方法选择2008年2月至2010年2月慢性充血性心力衰竭患者120例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者各60例。两组患者均给予强心、利尿、维持水电解质平衡等常规治疗,对照组在以上治疗的基础上给予雷米普利;观察组在常规治疗基础上给予雷米普利和美托洛尔。两组患者共治疗10周。结果观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷米普利联合美托洛尔能够显著改善慢性心力衰竭患者临床症状,提高患者的心功能,临床治疗效果显著,值得借鉴。     

零X线曝光下导管射频消融阵发性室上性心动过速的效果观察

目的探讨阵发性室上性心动过速(室上速)在三维电解剖标测系统EnSite NavX指导下X射线零曝光导管射频消融的效果。方法回顾性分析10例室上速患者在三维电解剖标测系统EnSiteNavX指导下X射线零曝光导管射频消融的临床资料。结果 3例右侧旁道,4例左侧旁道及3例房室结折返性心动过速消融成功,平均手术时间、标测时间及放电时间分别(75.9±15.6)min、(37.2±7.6)min及(6.4±1.2)min,CS放置时间(22.2±5.2)min,X射线透视时间0 s。随访(8.2±2.5)个月,无一例复发,术中及术后无并发症发生。结论 EnSite NavX三维电解剖标测系统指导X射线零曝光导管射频消融阵发性室上速安全、有效。     

Normal and degenerated rabbit nucleus pulposus cells in in vitro cultures: A biological comparison

This study examined the biological characteristics of normal and degenerated rabbit nucleus pulposus (NP) cells in vitro in order to provide seed cells for intervertebral disc (IVD) tissue engineering. A total of 8 adult New Zealand white rabbits underwent annulus puncture to establish models of intervertebral disc degeneration (IDD). Four weeks later, normal and degenerated NP cells were obtained. Cell morphology was observed by light and electron microscopy. Cell viability was measured by MTT assay. Cell cycle and expression of extracellular matrix (ECM)-related genes (aggrecan and type Ⅱ collagen) were determined by using flow cytometry and RT-PCR respectively. The growth curve of normal NP cells showed that the cells at passage 4 tended to slowly grow on the fifth day of culture. The density of normal NP cells at passages 5 to 7 was significantly less than that of the first-passage cells 2 or 3 days after seeding (P<0.05). The degenerated NP cells at passage 3 showed slow growth at 4th day. After 5 passages, the degenerated NP cells assumed stagnant growth and the growth seemed to stop at passage 7. The MTT assay revealed that for both normal and degenerated NP cells, the absorbance (A) value at passages 4-7 was obviously decreased as compared with that at passage 1 (P<0.05). Cell cycle analysis showed that the proportion of normal NP cells at G l phase was 65.4%±3.5%, significantly lower than that of degenerated NP cells at the same cell cycle phase with the value being 77.6%±4.8%. The degenerated NP cells were predominantly arrested at G 1 phase and failed to enter S phase. The expression of type Ⅱ collagen and aggrecan was significantly decreased with passaging. It was concluded that normal NP cells possessed good viability and proliferative capacity by the third passage, and they could secrete large amounts of ECM within this period. The normal NP cells may serve as seed cells for IVD tissue engineering.     

前路分节段减压融合术治疗多节段颈椎病28例临床观察

目的:探讨颈前路分节段减压融合术治疗多节段颈椎病的临床疗效.方法:对28例累及3个及3个以上椎间隙的脊髓型颈椎病患者,采用分节减压融合术治疗,观察治疗后患者神经功能评分、颈椎生理曲度及椎间高度变化及并发症情况.结果:28例均获随访12～48个月,平均17个月,患者功能均有不同程度的改善,颈椎曲度及椎间高度较治疗前明显改善.6个月植骨融合率为100％,内固定无松动,内置物无下沉.末次随访时日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分提高明显(P＜0.05).结论:颈前路分节段减压融合术治疗多节段颈椎病效果好,并发症少,应用前景良好.     

2009-2011年我院抗癫痫药物临床使用分析

目的了解该院抗癫痫药物的使用情况,为开展血药浓度监测、提高药物管理水平以及临床合理用药提供参考。方法收集2009-2011年该院使用抗癫痫药物的种类、数量、零售金额、年销售金额,统计分析这些药物的用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和年均增长率(AARG)。结果 2009-2011年该院抗癫痫药物销售金额呈明显上升趋势,其中国产奥卡西平、丙戊酸镁缓释片的DDDs和AARG位居前列。结论该院抗癫痫药物的使用已经逐步转变为以国产新型抗癫痫药物为主,故在开展卡马西平、丙戊酸等常用抗癫痫药物血药浓度监测的同时,应开展新型抗癫痫药物的血药浓度监测,并根据每位患者自身的具体情况制订个体化给药方案。     

超分子水杨酸治疗轻中度痤疮的临床效果与安全性

目的 观察超分子水杨酸治疗轻中度痤疮的临床效果与安全性.方法 选取2019年1-7月重庆市中医院收治的轻中度痤疮患者72例,依照随机对照原则分为观察组和对照组,各36例.对照组接受常规治疗,观察组予超分子水杨酸治疗.比较2组患者治疗效果,治疗前后皮损评分变化及不良反应(皮肤瘙痒、皮肤干燥及脱屑)发生情况.结果 观察组患...     

痴呆与负性生活事件相关性的调查

目的探讨老年痴呆与负性生活事件之间的关系,提高社会对老年痴呆问题的认知,为患者早期的干预措施提供依据。方法对48例痴呆患者（痴呆组）[27例阿尔采末氏病性痴呆患者（AD组）、21例血管性痴呆患者（VD组）]和51例其他精神疾病患者（对照组）使用＂生活事件量表＂进行问卷调查,对各组患者的负性生活事件进行比较分析。结果痴呆组和对照组性别、年龄、文化程度和婚姻状况等方面比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。痴呆组中城镇居民显著高于农村居民（P〈0.05）。AD组和VD组的年龄、文化程度和婚姻状况等方面比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。AD组女性患者多于VD组,男性患者少于VD组（均P〈0.05）。AD组与VD组负性生活总得分和家庭有关问题比较差异无统计学意义（均P〉0.05）,在工作学习中的问题和社交与其他问题比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。痴呆组和对照组负性生活总得分、家庭有关问题以及社交与其他问题比较差异无统计学意义（均P〉0.05）,在工作学习问题上比较差异有统计学意义（P〈0.05）。AD组在配偶死亡、家庭经济困难、家庭成员死亡上与VD组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。痴呆组在与爱人父母不和、家庭经济困难上与对照组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论丧偶对AD患者的风险高于VD患者,对＂无伴侣＂老年人提供早期干预是降低AD发生风险的有效手段。     

聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥对原代培养脊柱转移瘤细胞的影响和意义

背景:目前经皮椎体成形技术已广泛应用于治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折以及椎体肿瘤并取得良好疗效,但仍有一些问题需关注和探讨。目的:观察聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥对脊柱转移瘤细胞周期变化和细胞凋亡的影响,分析其对脊柱转移瘤的体外抗肿瘤效应。方法:原代培养脊柱转移瘤细胞,将其分为对照组、拉丝期聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥组、冷却后聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥组,药物处理24h后利用流式细胞术观察凋亡率以及细胞周期,通过SYBRGreenⅠ荧光实时定量-聚合酶链反应法检测肿瘤细胞Bax和Caspase-3mRNA表达的变化。结果与结论:聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥有促进脊柱转移瘤细胞凋亡的作用,对照组、拉丝期聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥组、冷却后聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥组的凋亡率分别为(3.80±1.09)%,(43.46±8.55)%,(28.77±9.39)%,两骨水泥组均能明显提高细胞凋亡率,拉丝期聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥组作用更明显(P<0.05)。两骨水泥组均能明显减少G0/G1期细胞,增加S期细胞(P<0.05)。拉丝期聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥组作用于脊柱转移瘤细胞后Bax、Caspase-3mRNA的表达显著高于对照组(P<0.05)。提示聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥可在体外细胞水平诱导肿瘤细胞凋亡,拉丝期聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥作用更加显著。     

颈前路减压+MC+颈椎融合器植骨融合与椎体次全切除融合钛板置入内固定治疗单节段脊髓型颈椎病的比较

背景:颈前路减压植骨融合内固定目前已成为脊髓型颈椎病前路手术的"金标准";但对于治疗单节段脊髓型颈椎病是否应用内固定,尚存在争议。近年来,颈椎融合器植骨融合在其治疗中已扮演了十分重要的角色。目的:比较颈前路经椎间隙减压+MC+颈椎融合器植骨融合与椎体次全切除减压+钛网植骨融合钛板置入内固定治疗单节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:42例单节段脊髓型颈椎病患者随机分为2组,实验组应用颈前路经椎间隙减压+MC+颈椎融合器植骨融合治疗,对照组应用颈前路椎体次全切除减压+钛网植骨融合钛板置入内固定治疗。结果与结论:每组患者治疗后JOA评分及颈椎曲度均较治疗前明显改善(P<0.05)。所有病例随访12～29个月,治疗后6个月及末次随访时每组JOA评分、颈椎曲度与治疗后相比差异无显著性意义(P>0.05);两组患者治疗前、治疗后、治疗后6个月和末次随访时JOA评分及颈椎曲度相比差异无显著性意义(P>0.05);末次随访时两组植骨融合率均为100%,未见内置物松动、下沉。实验组治疗后发生声音嘶哑1例,对照组治疗后发生声音嘶哑1例、吞咽困难3例及食管损伤2例。提示两种方法治疗单节段脊髓型颈椎病的临床疗效可靠,均能获得治疗后颈椎的稳定性;但前者方法简单,近期并发症少。     

老年髋部骨折术后谵妄危险因素分析

目的探讨老年髋部骨折术后谵妄的危险因素。方法选取南京医科大学第二附属医院骨科2015年3月至2018年3月期间收治的160例接受髋部骨折手术的老年病人,其中术后出现谵妄的100例为观察组,术后未发生谵妄的60例作为对照组,以问卷形式记录2组病人一般情况、围手术期合并症、各项检查指标以及术中情况,采用单因素与多因素分析术后发生谵妄的危险因素。结果单因素分析显示,观察组高血压(68. 00%比46. 67%)、糖尿病(65. 00%比45. 00%)、冠心病(58. 00%比35. 00%)、手术时间2 h以上比例(60. 00%比45. 00%)、年龄≥85岁比例(61. 00%比45. 00%)、术后低氧血症(64. 00%比33. 33%)、电解质紊乱(67. 00%比40. 00%)、术后低蛋白血症(70. 00%比48. 33%)、术后疼痛程度分级(NRS)评分≥4分(66. 00%比43. 33%)及围手术期血红蛋白80 g/L比例(54. 00%比36. 67%)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。多因素分析显示,手术时间2 h以上、年龄≥85岁、术后低氧血症、电解质紊乱、术后NRS≥4分及术后低蛋白血症、围手术期贫血为谵妄的危险因素。结论老年髋部骨折术后谵妄与手术时间过长、病人年龄过大、术后低氧血症、电解质紊乱、低蛋白血症、中度以上贫血及术后疼痛密切相关。