胆道术后复发性胆总管结石的原因及治疗分析

目的：探讨胆道术后复发性胆总管结石的原因以及治疗手段。方法：对我院2008年~2010年收治的胆道术后复发性胆总管结石患者60例进行回顾性分析。将60例患者随机分为对照组与治疗组各30例,其中对照组采取胆囊切除术加T形管引流术,治疗组采用腹腔镜治疗,对两组患者的疗效进行统计分析。结果：对照组治愈8例,有效13例,无效9例,总有效率为70%;治疗组治愈17例,有效11例,无效2例,总有效率为93.33%。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在胆道术后复发性胆总管结石行胆囊切除术以及T形管引流术的基础上根据情况采用腹腔镜治疗可以有效提高治疗效果,值得推广应用。     

杨宇飞教授治疗结直肠癌经验

杨宇飞教授认为,结直肠癌分期不同,各阶段病机亦不相同,但其核心病机无外乎“正虚为本”,脾虚是始动因素,肝郁为病情进展调节因素,脾肾双亏或肝肾两虚是终末期根本因素;“邪气为标”,毒、瘀、湿、痰蕴结肠道,络脉闭阻,标本二者互为因果所致.因此,治疗结直肠癌以扶正为主,扶正首推健脾,进而脾肾双补或滋补肝肾以治本,根据毒、瘀、湿、痰之偏重,灵活运用疏肝、化痰、利湿、活血化瘀之法,疏通经络以治标,标本同治,阴阳平衡,气血调和.     

二甲双胍治疗2型糖尿病患者引起的不良反应分析

目的:探析2型糖尿病患者应用二甲双胍治疗引起的不良反应。方法:将我院2016年3月-2017年10月期间接受治疗的86例2型糖尿病患者选为观察对象,依据随机抽签法分为参照组(n=43)、试验组(n=43)。参照组患者给予拜糖平治疗,试验组患者给予二甲双胍治疗,对两组患者血糖水平及不良反应发生情况予以统计对比。结果:试验组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)水平低于参照组患者,对比差异显著(P 0.05)。两组患者不良反应发生率对比,数据为16.2%、18.6%,无显著性差异(P 0.05)。结论:2型糖尿病患者应用二甲双胍治疗的临床效果十分显著,且不良反应发生率低,值得临床进一步推广与借鉴。     

《温病条辨》与《临证指南医案》方证源流探讨

吴鞠通在<温病条辨.凡例>中谈到:"温病一证……惟叶天士持论平和,立法精细.然叶氏吴人,所治多南方证,又立论甚简,但有医案散见于杂证之中,人多忽之而不深究."有鉴于此,吴鞠通仔细研究了叶天士的<临证指南医案>,大量吸收了叶天士治疗温病的理论和方药,这在<温病条辨>中随处可见.认真研究<温病条辨>和<临证指南医案>的关系,对于我们研读前人医案,发展传统中医药理论大有裨益.余不揣浅陋,试就二者方证的源流关系作一探讨,以正同道.     

石菖蒲醇提液主要化学成分GC-MS分析

目的探讨石菖蒲乙醇提取液的主要化学成分.方法用GC-MS对4批次石菖蒲80%乙醇提取液及其浓缩液直接进样分析.结果石菖蒲第一、第二次醇提液及浓缩液中均含有挥发油的6个特征性成分,在醇提浓缩液中,还检出相对含量较大的4个水溶性成分,鉴定了其中2个:2,3-二氢-3,5-二羟基-6-甲基-4H-吡喃-4-酮(4H-Pyran-4-one,2,3-dihydro-3,5-dihydroxy-6-methyl)和5-羟甲基糠醛(2-Furancarboxaldehyde,5-[hydroxymethyl]-).结论石菖蒲乙醇提取液中除含有挥发油成分外,还含有较多的水溶性成分,其药理作用的物质基础可能与水溶性成分有关,其非挥发性成分尤其是醇提部分值得进一步研究与开发.     

病人危险度评分在急诊的应用

目的:评价危险度评分在急诊临床工作中的应用价值和可行性。方法:设计急诊病人危险度评分调查表,以24小时内来急诊就诊的所有病人为观察对象,在初次就诊和就诊后15分钟分别记录所需参数并进行评分和统计。结果:共纳入272例病例,初次评分和二次评分与患者急诊诊断的病情危重度有良好的相关性(相关系数分别为0·486和0·518)。结论:危险度评分在急诊病人的分拣和病情变化评估上具有一定的临床价值。     

早期空腹血糖水平与急性缺血性脑卒中的关系

急性缺血性脑卒中发病率逐年上升,致死率和致残率较高。高血糖作为缺血性卒中的独立危险因素,日益引起人们的重视。本文对急性缺血性脑卒中患者160例,按空腹血糖水平的高低分为2组,并对2组患者的临床表现与预后进行回顾性分析。     

肺上沟瘤4例诊断失误与分析

肺上沟瘤是指生长于肺尖,在临床上或影像学上有侵犯第一肋、臂丛、锁骨下动静脉、交感神经节和/或胸椎等胸廓入口结构证据的非小细胞肺癌(NSCLC)[1]。我科2006—2009年收治4例肺上沟瘤患者,均行外科治疗证实,现就诊断失误及体会做