肝细粒棘球蚴周围纤维囊壁分层研究现状简介

肝包虫病是新疆地区常见的地方性流行性疾病。临床实践、病理组织学观察以及免疫组化等实验证实,肝细粒棘球蚴周围纤维囊壁可分为内外两层——近肝侧的"外膜"层,与近虫体侧的"外囊"层,且两层的形成机制有所不同。     

2003年国内药物不良反应报道回顾分析

目的回顾性分析2003年国内11种药学核心期刊报道的药物不良反应(ADR)事例,客观反映国内ADR的基本概况,增强预防或减少ADR的意识。方法检索ADR报道36例。按患者性别、年龄、药物类别、临床表现等项,建立Exc电子表格数据库,进行统计分析。结果368例ADR涉及药物201种,除性别、年龄、联合用药因素外,显示:使用抗感染药等三类药物的ADR发生率为65.7%;临床表现71%表现为免疫、皮肤、神经系统;并列前5位药物的ADR发生频度23.1%;死亡率1.63%。结论通过合理用药,分析ADR事例,有利于避免诸多因素引起的ADR发生。     

自发性食管破裂15例误诊分析

自发性食管破裂是预后极差的急危重症,是由剧烈呕吐致健康人食管腔内压力骤然升高引起食管壁全层撕裂伤。本病少见,误诊率及病死率很高,现对我院1994年6月至2010年4月所遇15例进行分析如下。     

抗生素相关性肠炎患者诊治的临床思维分析

目的提高临床医师对抗生素相关性肠炎的关注程度,同时提高临床药师的临床思维能力。方法通过分析临床药师参与1例抗生素相关性肠炎病例治疗时的经过,将临床药师的临床思维、药学监护及病情转归进行归纳总结。结果经过口服甲硝唑,并给予调节菌群,维持水、电解质平衡等对症支持治疗,该患者取得了满意的临床效果。结论临床药师积极参与临床治疗方案,关注药物不良反应,对提高治疗效果、减少药源性疾病的发生具有重要意义。     

医院常见病原菌的分布及药敏分析

目的 了解医院2011年常见病原菌的种类分布及其药敏情况,为临床合理用药提供依据.方法 细菌培养与鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用CLSI推荐的K-B法进行.结果 2011年共分离病原菌1960株,其中革兰阳性球菌377株占l9.2％,革兰阴性杆菌1254株占64.0％,排名前5位病原菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、醋酸钙鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌,分别占23.9％、17.8％、13.8％、9.2％、6.9％;革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌、粪肠球菌(D群)、屎肠球菌耐药现象比较普遍,但对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的敏感率为100.0％;革兰阴性杆菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感率100.0％;对头霉素中的头孢西丁、β-内酰胺酶抑制剂的敏感率均＞77.0％,非发酵菌铜绿假单胞菌、醋酸钙鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌的耐药现象比较严重.结论 应定期统计分析病原菌分布及药敏情况,使临床医师能够根据病原菌分布、药敏情况、患者生理病理状况制定个体化治疗方案,控制和减少医院感染的发生.     

抗核抗体谱检测在弥漫性结缔组织病诊断中的价值

目的 通过分析弥漫性结缔组织病患者抗核抗体检测结果,评价抗核抗体谱检测在该类疾病诊断中的价值.方法 回顾分析213例弥漫性结缔组织病和641例非弥漫性结缔组织病住院患者自身抗体检测结果.结果 在各种弥漫性结缔组织病中抗核抗体谱阳性检出率间差异有统计学意义,在系统性红斑狼疮患者中,抗dsDNA抗体阳性率为46.1%,抗Sm抗体阳性率为23.6%;在混合性结缔组织病中抗U1n-RNP抗体阳性率达66.7%;在干燥综合征患者中抗SSB抗体阳性率为66.7%;在系统性硬化病患者中抗Scl-70抗体阳性率为66.7%.结论 抗核抗体谱检测对各种弥漫性结缔组织病有重要的鉴别诊断意义.     

十二指肠乳头括约肌切开术与外科手术治疗胆总管结石对比分析

目的:比较经内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)加十二指肠乳头括约肌切开术(EST)与外科胆总管切开取石加T管引流治疗胆总管结石的效果。方法:将胆总管结石50例分为观察组和对照组各25例,对照组采用外科胆总管切开取石加T管引流,观察组采用ERCP加EST取石。结果:对照组手术时间182.45±31.2min,住院时间20.12±5.2d,住院总费用2.2±0.3万元,取石成功率96%,并发症12.0%;观察组手术时间40.21±18.21min,住院时间6.3±3.1d,住院总费用1.0±0.2万元,取石成功率96%,并发症4.0%。观察组的手术时间和住院时间短于对照组,住院总费用低于对照组,而并发症发生率低于对照组(P均<0.05),取石成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERCP加EST治疗胆总管结石效果可靠,手术时间短,痛苦少,并发症少。     

微量氯胺酮加强舒芬太尼的静脉镇痛效应

目的:评价微量氯胺酮对舒芬太尼静脉镇痛效应的影响.方法:将200例拟行腰椎手术患者按照随机双盲原则分为四组(每组50例):治疗组(SK1、SK2、SK3组)和对照组(SF组).治疗组SK1、SK2、SK3分别以0.5、l、2μg·kg-1·min-1的速度持续输注氯胺酮,对照组输注生理盐水.镇痛泵配方(含氟哌利多2.5mg/50ml)为1μg/ml舒芬太尼150ml,参数设置为持续量30ng·kg-1·h-1,PCA( bolus)剂量30ng/kg,锁定时间10min.比较术后8、24和48小时舒芬太尼用量、静患时VAS评分、镇静评分及不良反应情况如:术后恶心呕吐(PONV)、嗜睡、做梦、复视、幻觉.结果:氯胺酮各组(SK1、SK2、SK3组)在手术后镇痛不同时间静患VAS评分均显著低于SF组,且SK1、SK2、SK3三组间比较也具有显著性差异(P＜0.05或P＜ 0.01).SK2、SK3组在手术后镇痛不同时段舒芬太尼用量显著低于SF和SK1组,且SK3组低于SK2组(P＜0.01).SK3组发生嗜睡、做梦、复视等精神副作用百分比显著高于其他三组(P＜0.05).手术后不同时段四组恶心呕吐的发生率无显著性差异(P＜0.05).结论:1 μg· kg-1 ·min-1氯胺酮术后持续输注能够增强舒芬太尼静脉镇痛效应,降低舒芬太尼需求量,又不明显增加副作用.     

皮下埋植避孕法在四川省农村的使用效果、满意度及其影响因素调查

为了解皮下埋植避孕法（简称皮埋法）在农村的实际使用效果、使用者满意度及其对效果的影响，对四川省农村１４７３名皮埋法使用者进行了现场调查。就使用者对该方法的使用效果、满意度及其影响因素进行多因素分析。结果：避孕率达９９．３％，续用率为９０．２％，副反应发生率为８６．４％。对此方法满意的有１０２７例（６９．７％），不满意的２８７例（１９．５％）。满意度主要与家人的满意度、了解皮埋优缺点、是否自愿选择使用皮埋法相关。满意度与手术后副反应的发生及副反应程度、续用率等密切相关。结果提示：皮埋法的避孕效果是肯定的，在农村妇女中有一定的满意度。要进一步在农村推广使用皮埋法，提高其满意度及避孕效果，需加强宣传教育等