后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效及分析

目的探讨对于胸腰椎爆裂骨折患者行后路椎弓根内固定系统治疗的临床效果。方法回顾性分析笔者所在医院2009年1月～2012年1月所收治的90例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,采用后路椎弓根内固定系统进行治疗,观察其治疗效果。结果所有患者均获得随访,随访6～18个月,椎管狭窄程度减轻,神经功能有所恢复,Cobb角得到纠正,IVW(伤椎楔变指数)有所提高,植骨融合良好,无内固定松动及断裂。结论后落椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效确切,是治疗胸腰椎骨折的有效方法之一。     

低弹性模量骨水泥对骨质疏松压缩性骨折椎体及邻近椎体应力的影响：三维有限元分析

BACKGROUND: Vertebroplasty and kyphoplasty can effectively repair osteoporotic vertebral compression fractures, but bone cement injection can cause the change of stress in the fractured vertebrae and adjacent vertebrae after surgery, leading to new fractures. OBJECTIVE:To analyze the stress changes of the fractured vertebrae and adjacent vertebrae after vertebroplasty with different elastic modulus bone cement by a three-dimensional finite element method. METHODS:One healthy adult male volunteer was selected for lumbar spine CT scan. The acquired images were imported for three-dimensional reconstruction using Mimics. The three-dimensional model was smoothed, polished and denoised by Geomagic software, and then the solid mode was built under Workbench Ansys. An osteoporotic vertebral compression fracture model in L_2-4 segments was established after assignment. Bone cement (4 mL) with different elastic moduli (8 000, 4 000, 2 000 and 1 000 MPa) injected into the L₃ segment distributed in the middle of the vertebrae as spherical shape. 500 N pre-load was applied on the L₂ surface with an additional bending moment of 50 N•m. The lower surface free degree of L₄ was restrained. The L_2-4 forward flexion, posterior extension, right flexion and axial rotation on the right side were stimulated. The stress changes of the fractured vertebrae and the upper and lower adjacent vertebrae before and after bone cement injection with different elastic moduli were compared.  RESULTS AND CONCLUSION: The stress of the fractured vertebrae and adjacent vertebrae were significantly increased compared with that before operation. With the increase of elastic modulus, the stress of the fractured vertebrae increased, but there were no changes in the stress of adjacent vertebrae. These findings indicate that the elastic modulus of bone cement may be a method to reduce new fractures of the fractured and adjacent vertebrae after bone cement injection. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

血必净注射液治疗烧伤休克期并发脓毒症结果分析

目的：探讨应用血必净注射液对严重烧伤患者休克期并发脓毒症的治疗效果。方法：依据脓毒症感染诊断标准,对44例严重烧伤患者休克期并发脓毒症的患者,随机分为2组,对照组22例给予常规治疗,治疗组22例,加用血必净注射液,疗程7日。分别观察2组患者治疗前后体温（T）、心率（HR）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞率、血小板记数（PLT）及病死率。结果：血必净注射液治疗后,治疗组的HR、WBC、PLT与对照组比较有显曹改善（P〈0.05）;病死率较对照组显著降低（P〈0.01）。结论：烧伤后早期应用血必净注射液是防治休克期烧伤脓毒症的重要措施,对烧伤脓毒症起到早期保护组织、防治MODS的作用。     

移植NT-4基因修饰细胞对大鼠前角运动神经元损伤的保护作用

目的：观察神经营养素4(NT-4)基因修饰细胞对成年大鼠脊髓前角运动神经元损伤的保护作用。方法：应用逆转录病毒介导的体外NT-4基因转移方法,制备高表达NT-4的基因修饰细胞。离断大鼠左侧坐骨神经作为外周神经损伤模型,右侧作为对照,在离断处移植NT-4基因修饰细胞。观察大鼠脊髓前角运动神经元尼氏染色和胆碱酯酶染色的变化。结果：在移植NT-4基因修饰细胞组和对照组间,尼氏和胆碱酯酶染色有显著性差异。结论：移植NT-4基因修饰细胞对外周神经损伤所造成的运动神经元的退变有显著的改善作用。     

神经端侧缝合重建腓肠神经营养血管逆行皮瓣感觉功能的临床观察

目的　研究重建腓肠神经营养血管逆行皮瓣感觉功能的方法 ,探讨神经端侧缝合法重建皮瓣感觉的效果。　方法　在小腿后侧设计及切取腓肠神经营养血管皮瓣 ,逆行转位修复足部皮肤软组织缺损 8例 ,皮瓣切取时 ,保留腓肠神经近端足够长一段 ,与皮瓣受区供体神经呈 3 0°～ 45°端侧缝合 ,于术后 2、4、8、16、2 4周检测皮瓣的感觉及植物神经功能。　结果　 8例皮瓣完全成活 ,随访 4～ 18个月 ,术后 4周起皮瓣感觉开始有不同程度的恢复 ,随时间延长恢复程度和范围增加 ;术后 16周进行感觉功能评定 ,S2 2例 ,S2 3例 ,S3 3例 ;供体神经功能无明显影响。　结论　神经端侧缝合法可重建腓肠神经伴行血管逆行皮瓣的感觉功能 ,操作简便 ,对手足外科有重要意义。     

GSTP1表达下调促进膀胱癌细胞T24凋亡

目的 通过慢病毒表达系统,使用shRNA下调入膀胱癌T24细胞GSTP1基因的表达,研究其对T24细胞增殖的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 通过慢病毒表达系统,建立稳定低表达GSTP1基因的T24细胞株;进行CCK-8实验以及克隆形成实验,检测GSTPI表达下调对T24细胞增殖的影响;对细胞进行Annexin V-FITC/PI染色,使用流式细胞仪,检测GSTP1表达下调对T24细胞凋亡的影响.结果 与未处理组、对照组相比,GSTP1干扰组的T24细胞增殖受到明显抑制,差异有统计学意义(P＜0.01);细胞凋亡检测结果显示,GSTP1表达下调后明显促进T24细胞凋亡,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 GSTP1表达下调抑制膀胱癌细胞T24增殖,并其机制可能与促进T24细胞凋亡相关.     

肢体主干动脉损伤的显微外科修复

在四肢各种创伤中立于动脉的损伤是最为严重的病损之一，如不及时正确处理，常可因大量出血而危及生命或因截肢而致残。１９８９年１０月～１９９９年１２月我院救治各类肢体主干动脉损伤 ６３例，采用显微外科技术修复取得满意效果。 临床资料 本组男性６１例，女性２例。年龄最小１７岁，最大４７岁，平均２６岁。创伤原因：车祸伤３４例，锐器伤１３例，重物压碾伤８例，机器绞伤６例，反复吸毒穿刺致假动脉瘤破裂２例。就诊时间：最早伤后 ２ ｈ，最晚伤后 １２ ｈ，平均 ５ ｈ。其中 ５６例有肢体各种骨折，４６例有肌肉及邻近软组织广…     

前臂骨间掌侧动脉腕背支尺骨骨(膜)瓣治疗桡骨骨不连

目的探讨前臂骨间掌侧动脉腕背支尺骨骨(膜)瓣治疗桡骨骨不连的临床效果。方法在前臂背侧设计S形偏尺侧切开,切除桡骨骨折不愈合之硬化骨,以钢板固定骨折端,用带骨间掌侧动脉腕背支血管蒂尺骨骨(膜)瓣移植治疗桡骨骨折不愈合5例,尺骨骨(膜)瓣最小为2·5cm×1·5cm,最大为3.0cm×2·0cm,血管蒂长4~5cm。结果全部病例均在术后3个月出现明显骨痂,术后8个月骨性愈合,上肢功能恢复满意。结论前臂骨间掌侧动脉腕背支尺骨骨(膜)瓣是治疗桡骨骨不连的一种较好的方法选择。     

颈椎单开门椎管扩大成形术OsteoMed M3钉板固定的疗效

目的总结颈椎单开门椎管扩大成形术中OsteoMed M3钉板内固定的效果。方法回顾性分析2007年10月至2011年2月汕头大学医学院附属粤北人民医院收治的20例颈椎病患者的临床资料,患者行颈椎单开门椎管扩大成形术并应用OsteoMed M3钉板固定;术后1周、12个月测量椎板开门角度和纤维性椎管矢状径（FSD）,计算开门角度增加率和丢失率;术后3、12个月进行JOA评分并计算改善率;观察术后12个月轴性症状分级并计算其发生率。结果 20例患者均顺利完成手术,未出现神经损伤、伤口感染等并发症。术后平均随访时间17.3个月。术后1周开门角度及FSD均明显较术前增加（P〈0.05）;术后12个月开门角度及FSD较术后1周有所降低,但仍明显高于术前（P〈0.05）。术后3、12个月JOA评分分别为（8.4±1.8）分、（11.0±2.4）分,与术前的（5.5±2.0）分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3、12个月JOA改善率分别为（25±16）%、（48±22）%。术后12个月,5例（25%）患者出现轴性症状,其中可3例、差2例,经治疗后4例缓解、1例缓解不明显。结论 OsteoMed M3钉板系统操作安全简单,可保证脊柱的稳定性。     

CT三维定点坐标法对寰枢椎椎弓根的解剖学测量

目的设计一种定点参照测量法在螺旋CT三维重建下测量寰枢椎椎弓根。方法56例18岁～75岁(平均40.3岁)正常成人寰枢关节,螺旋CT扫描并重建,模拟寰枢椎弓根钉植入,3D重建后应用自行设计的定点测量法测量寰枢椎双侧椎弓根各主要解剖数值:椎弓根高度、宽度、进钉点距后正中矢状面距离、椎根弓内斜角及上斜角;应用SPSS12.0软件对人正常状态下寰枢椎椎弓根各测量数据进行分析。结果正常寰枢椎椎弓根各测量数据双侧差异均无统计学意义,取双侧平均值。正常寰枢关节寰椎椎弓高度(4.51±0.69)mm,上斜角7.00°±1.04°,内斜角13.93°±2.11°,椎弓根宽度(5.70±0.80)mm,长度(28.75±1.57)mm,进钉点距后正中矢状面距离(20.17±1.83)mm;枢椎椎弓根高度(7.20±1.11)mm,上斜角25.00°±3.20°,内斜角24.49°±3.70°,椎弓根宽度(5.40±0.85)mm,长度(28.10±1.20)mm,进钉点距后正中矢状面距离(19.44±1.32)mm。结论自行设计的定点参照测量法在CT三维重建下测量上颈椎椎弓根准确可靠,为临床上颈椎疾患诊治和手术设计、风险评估提供了一种新的影像解剖学测量方法。