脱位人工晶状体的手术处理

目的 探讨人工晶状体脱位的原因和处理方法。方法 对18例18眼人工晶状体脱位的原因进行分析；采用单纯复位，更换和取出人工晶状体的方法进行处理。结果 手术中后囊膜破裂，悬韧带离断和玻璃体脱出是人工晶状体脱位的主要原因。18眼中12眼单纯复位成功。获得稳定的睫状沟固定；4眼更换前房型人工晶状体：1眼行睫状沟缝合固定；1眼取出人工晶状体后未再植入。随访1.5个月至3年，除1眼无晶状体眼外，术后矫正视力均≥0.1；其中≥0.5者8眼，无严重并发症发生。结论 人工晶状体脱位与术中后囊膜破裂，悬韧带离断，玻璃体处理不当有关。前玻璃体切割单纯取出重新复位，是处理人工晶状体脱位简单有效的方法。     

再论白内障手术重在复明

白内障手术重在复明,这个提法好。它不仅指出了作为多发病常见病的白内障治疗的基本方法,更强调了白内障治疗的最终目的是复明这个核心问题。自１７４５年第一例真正意义上的白内障摘除术以来,２５０余年间,白内障手术无论在术式还是在器械、材料及相关设备等方面均经...     

新型前房型人工晶状体二期植入临床分析

目的探讨新型弹性开放襻前房型人工晶状体二期植入方法及疗效。方法31例32眼后囊不完整或无后囊的无晶状体眼行二期植入并行周边虹膜切除术。结果随访6～24月,视力≥0．5者25眼占78.2％,＜0.5者与原发病有关。结论新型前房型人工晶状体二期植入,方法简便、安全,疗效可靠,作为无法植入后房人工晶状体时的替代,有较好的应用价值。     

利用基因芯片技术对大鼠角膜新生血管基因表达谱的研究

目的 运用基因芯片技术研究大鼠角膜新生血管的基因表达谱。方法40只SD大鼠在实验眼角膜缝线后第4d和第12d处死。用有5705条基因的Oligo芯片检测角膜组织的基因表达谱。结果缝线后第4d，5705条基因中，差异表达基因为57条，其中上调29条，下调28条（ratio〉4或〈0．25）。上调明显的基因有SCYA2、S100A9、MMP-3、TIMP-1、ILIR2等；下调明显的基因有GALE、GATM和GALDl等。缝线后第12d，差异表达基因为38条，其中上调34条，下调4条。上调明显的基因有MMP-3、MMP-12、MMP-13、TIMP-1、SCYA2、S100A9等。下调明显的基因有ALDH1A1等。第4d和第12d上调的基因明显多于下调的基因。结论角膜新生血管的形成是许多不同因子共同调控的结果。     

葛根素对糖尿病性白内障大鼠晶状体上皮细胞的保护作用

目的 通过葛根素全身与局部用药治疗糖尿病大鼠白内障疗效的比较,探讨葛根素的最佳用药途径.方法 实验研究.将192只健康无热源SD雄性大鼠按随机数字表法均分为对照组、链脲佐菌素(STZ)组、腹腔注射组及球旁注射组.采用STZ制作大鼠糖尿病模型.对照组与STZ组大鼠腹腔注射生理盐水,腹腔注射组和球旁注射组分别注射葛根素.分别于注射后20、40、60 d检查大鼠的全身情况和晶状体形态;光镜下观察晶状体上皮细胞(LEC)的形态;同时采用生物化学方法检测一氧化氮(NO)含量与一氧化氮合酶(NOS)活性;采用免疫印迹法及反转录聚合酶链反应法检测iNOS蛋白与iNOS mRNA在晶状体中的表达;应用透射电镜和扫描电镜观察LEC的亚细胞结构变化.数据采用两因素析因设计方差分析.结果 注射后20、40、60 d,对照组大鼠晶状体均透明,STZ组大部分晶状体核及核周皮质出现混浊,部分晶状体完全混浊;腹腔注射组和球旁注射组大鼠晶状体仅轻度混浊;光镜下LEC形态对照组无改变,STZ组细胞体积缩小,胞核浓缩,赤道部皮质出现大量特征性空泡性改变;而60 d腹腔注射和球旁注射组大鼠LEC形态为STZ组20 d时的改变;晶状体NO与NOS含量,iNOS蛋白与iNOS mRNA的表达对照组一直处于极低水平,未见表达及上调;随实验时间延长,STZ组NO2-/NO3-含量逐渐增多,NOS活性、iNOS蛋白与iNOS mRNA的表达与上调逐渐增强,在20、40及60 d均明显高于对照组(F=684.09,P＜0.01),腹腔注射及球旁注射组以上指标在各个时限点均明显低于STZ组,但仍高于对照组(F=1938.62,P＜0.05).透射电镜和扫描电镜观察,对照组大鼠LEC未见异常,STZ组LEC呈异常改变且病变逐渐加重.线粒体肿胀变性,粗面内质网结构不清,部分核固缩且大小不一,核周间隙加大(F值分别等于14 590.65和177.85,P＜0.001).晶状体纤维间窝球状结构逐渐消失,膜破裂脱落堆积形成球样小体;腹腔注射组和球旁注射组大鼠LEC细胞核与晶状体纤维正常,但可见少许线粒体肿胀、内质网扩张及细胞间隙增宽.结论 葛根素腹腔注射与球旁注射两种给药途径对糖尿病大鼠LEC均有保护作用并且疗效相当.     

PEDF-GFP基因转染大鼠视网膜的实验研究

目的将重组表达质粒色素上皮衍生因子-绿色荧光蛋白(pigment epitheliumderived growthfactor-greenfluorescent protein,PEDF-GFP)以脂质体介导转染BN大鼠视网膜组织,观察其表达及定位。方法以脂质体介导的方法将重组表达质粒PEDF-GFP注射到BN大鼠视网膜下,于一定时间内分别用荧光显微镜观察GFP表达情况,用RT-PCR方法检测PEDF表达情况。结果在荧光显微镜下观察GFP表达情况,第1d即可见明显的绿色荧光分布于视网膜全层包括RPE细胞层,第2、3周荧光强度比第1周增强,荧光范围也有所扩大,可以持续表达4周。RT-PCR方法结果类似,转染后第1d即有PEDF mRNA表达,第1、2周表达明显增强,到第4周治疗眼的视网膜组织中PEDF mR-NA仍有较高水平的表达。结论阳离子脂质体可有效将PEDF-GFP基因转染视网膜组织、RPE细胞并得到持续表达,可望用于视网膜、脉络膜疾病的基因治疗。     

氩激光对体外培养牛视网膜色素上皮细胞损伤及其防护的实 …

目的：观察不同功率激光对体外培养的牛视网膜色素上皮细胞的损伤以及地塞米松对激光损伤的保护作用。方法：采用甲基噻唑基四唑方法测定不同功率激光照射对ＲＰＥ细胞的损伤率。并观察在激光照后应用３种浓度的ＤＸＭ后，０．８Ｗ功率的激光以细胞的不同损伤率。结果：激光输出功率越大ＲＰＥ细胞损伤越重。激光照射前应用ＤＸ岢减轻激光对ＲＰＥ细胞的损伤，而照应用则无明显作用。结论：激光以损伤率与激光输出功率成正相关，激光     

光动力治疗脉络膜新生血管预后多因素分析

目的探讨单次光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)影响术后视力的相关因素,为进一步提高光动力疗法治疗效果积累临床经验.方法对102例(102眼)CNV患者进行PDT治疗,观察术后矫正视力与病因分类、术前初始视力、病程、病变大小(以荧光素眼底血管造影(FFA)加以判断)、FFA分型、治疗后FFA变化等因素的关系,运用SPSS统计软件,分别在术后1和3个月进行视力的多因素相关回归分析.结果术后1个月的矫正视力与治疗前初始视力、病变大小、病程长短和治疗后FFA变化显著相关(P=0.009、0.032、0.040、0.049):术后3个月视力与初始视力、病变大小和治疗后FFA变化相关(P=0.009、0.034、0.047);术后1个月复查时,矫正视力是否提高与CNV的FFA分型、病程长短有关(P=0.038、0.076).结论病程短、CNV面积较小的患者治疗后更可能获得较好视力.典型性CNV患者术后视力提高的比例较大,对有适应证的患者尽早治疗可能获得较好的视力改善.     

大鼠晶状体海水浸泡伤的形态学变化

目的：大鼠晶状体海水浸泡伤后的不同时间对形态学变化进行观察。 方法：在大鼠晶状体海水浸泡伤后的不同时间采用裂隙灯显微镜、光学显微镜和电子显微镜观察晶状体的形态学的变化。 结果：海水浸泡30min时，裂隙灯显微镜观察实验组大鼠晶状体较对照组明显变混浊，光、电镜观察晶状体前囊膜上皮细胞首先受损，很快发展到皮质层细胞的变性和坏死。 结论：海水浸泡组大鼠晶状体在致伤早期即发生形态学的变化，并随着时间的延长组织损伤逐渐加重。     

激光损伤对BN大鼠视网膜缝隙连接蛋白Cx43分布的影响

目的探讨细胞间隙连接蛋白(connexin 43，Cx43)在(Brown Norway，BN)大鼠视网膜中的分布特点以及氪激光损伤视网膜后Cx43分布的变化。方法应用雄性BN为研究对象，氪红激光眼底光凝(波长647nm，能量360mw，光斑直径50μm，曝光0．05s)?右眼视盘周围10个激光点。光凝后1周开始取材，应用免疫组化方法观察Cx43在BN大鼠视网膜中的分布特点。结果正常视网膜内界膜、视神经纤维层以及神经节细胞层明显表达，神经节细胞表达的主要位置是细胞浆和细胞膜，色素上皮细胞全层表达，内外颗粒层及内外丛状层无表达。激光损伤后的内界膜，视神经纤维层以及神经节细胞层Cx43表达明显减少，瘢痕区视网膜色素上皮细胞接近消失，而激光斑周边色素上皮细胞表达不受影响，激光斑部位增殖的成纤维样细胞部分表达。结论正常视网膜的Cx43主要分布在内界膜、神经纤维层、视网膜节细胞层和视网膜色素上皮层，激光损伤后内界膜、视神经纤维层以及神经节细胞层表达减弱，激光斑周围色素上皮细胞中表达无明显变化，激光损伤瘢痕中的成纤维细胞有少量表达。