肿瘤坏死因子受体/配体凋亡信息系统的研究现状

肿瘤坏死因子 (TNF)家族和肿瘤坏死因子受体家族 (TNFR)这种配体 -受体间相互作用在诱导肿瘤细胞凋亡中的作用及其应用价值有些已被证实。对肿瘤细胞的杀伤机制是由多种分别具有正调和负调作用的配体 /受体间相互作用所介导的。深入探讨这些凋亡诱导配体的生物学功能 ,对新型肿瘤生物治疗的形成具有重要意义 ,也是近期国际研究的一个重要方向     

肿瘤坏因子受体／配体凋亡信息系统的研究现状

肿瘤坏死因子（TNF）家族和肿瘤坏死因子受体家族（TNFR）这种配体-受体间相互作用在诱导肿瘤细胞凋亡中的作用及其应用价值有些已被证实。对肿瘤细胞的杀伤机制是由多种分别具有正调和负调作用的配体/受体间相互作用所介导的，深入探讨这些凋亡诱导配体的生物学功能，对新型肿瘤生物治疗的形成具有重要意义，也是近期国际研究的一修理要方向。     

腹腔镜远端胰腺切除术与开腹手术疗效的对比研究

目的 :比较腹腔镜和开腹手术治疗胰体尾肿瘤的临床疗效。方法 :回顾性分析我院2012年10月至2013年12月92例胰腺良性或交界性肿瘤病人的临床资料,其中42例行腹腔镜远端胰腺切除术(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP),含10例保留脾脏,50例行开腹远端胰腺切除术(open distal pancreatectomy,ODP),含3例保留脾脏。比较两组病人一般资料、手术时间、术中出血量、住院天数、术后并发症及住院费用。结果 :LDP组与ODP组病人一般情况基本一致,LDP组体质量指数显著高于ODP组(24.79比23.18,P=0.001)。LDP组手术时间较ODP组长,有统计学差异(153.19 min比119.19 min,P<0.001)。LDP组术中出血量、进食开始时间、术后住院天数均明显低于ODP组,差异有统计学意义(P0.05),LDP组住院费用较ODP组高,但无统计学差异(4.49万元比4.29万元,P>0.05)。结论 :LDP对于良性或交界性胰体尾肿瘤的病人安全可行。     

迷走胰腺32例临床分析

目的:探讨迷走胰腺的临床诊断与外科治疗要点,提高迷走胰腺的外科诊治水平.方法:回顾性分析1996年1月至2006年2月我院收治的32例经病理证实的迷走胰腺病例资料,对其临床诊断及外科处理进行分析,并结合文献讨论.结果:32例迷走胰腺中梗阻型6例,出血型2例,溃疡型2例,肿瘤型6例,憩室型1例,隐匿型15例.术前经胃镜及超声内镜发现12例, 其中7例直接确诊,另外5例误诊.其余20例均在手术中意外发现.治疗以胃部分切除术、肠切除术及肿块切除为主.手术后,由迷走胰腺引起的临床症状均缓解.结论:迷走胰腺临床表现复杂多样,常易被误诊和漏诊,内镜下活检是最有效的术前诊断方法,但取材要深达黏膜下或肌层,否则易出现假阴性.当症状明显时,应积极手术治疗.     

机器人辅助胰十二指肠切除术行"HO"半荷包捆绑借力胰肠吻合12例

目的:总结机器人辅助下"HO"半荷包捆绑借力胰十二指肠切除术的经验及应用体会.方法:回顾性分析2015年3月11日～2020年10月24日在我院接受机器人辅助胰十二指肠切除术行"HO"半荷包捆绑借力胰肠吻合的12例患者的临床资料,对术中及术后相关情况进行分析.结果:11例患者顺利完成手术,中转开腹1例,手术时间(322±64)min,胰肠吻合时间(19.7±8.7)min,术中出血(202±64)ml.术后3例出现并发症,其中胰瘘2例(均为生化瘘),胃排空障碍1例,消化道应激性溃疡、急性胃潴留1例,除应激性溃疡患者开腹探查,行胃造瘘、胆肠胰肠之间造瘘、胰管外引流外,余患者经胃肠减压、抑制胰酶、延长腹腔引流时间及营养支持处理后康复出院.术后住院时长为(12±7)d,术后90d死亡0例.结论:机器人辅助下"HO"半荷包捆绑借力的胰空肠吻合术操作简便,利于快速掌握;胰肠吻合紧密牢靠,愈合快,适用范围广,对减少术后胰瘘等并发症有明显优势.     

闭合性肝损伤的治疗228例报道

目的总结闭合性肝损伤手术治疗的经验体会，进一步提高闭合性肝损伤的临床诊断和治疗抉择的水平。方法回顾性分析我院10年内228例闭合性肝损伤患者的诊治资料，调查分析了闭合性肝损伤的损伤程度和临床治疗方案抉择的关系。结果本组中97例患者经非手术治疗治愈，131例行手术治疗，非手术治愈率为100％。手术治疗131例中，死亡11例，手术治愈率91．6％（120／131），总治愈率95．2％（217／228）。结论准确进行伤情评估，早期诊断和合理的术式是闭合性肝损伤救治成功的关键。     

胰岛细胞瘤21例临床分析

目的:探讨胰岛细胞瘤的临床特征、治疗效果。方法:回顾分析我院近5年诊治胰岛细胞瘤21例的经验,总结胰岛细胞瘤的临床特征、诊治方法及其效果。结果:本组病例中,无功能性胰岛细胞瘤9例,胰岛素瘤12例,其中2例为多发性内分泌腺瘤。前者恶变率为55.6％(5/9),平均年龄为40岁;后者恶变率为8.3％(1/12),平均年龄为39岁。肿瘤位子胰头9例,胰体6例,胰尾6例。术前影像诊断明确肿瘤定位16例(占76.2％),其余5例经术中触摸探查和超声检查得到定位。肿瘤行局部切除术12例,胰体尾切除+胰空肠吻合术6例,肿瘤+脾脏切除术2例,Whipple手术1例。术后胰瘘发生率为33.3％(7/21),其是最常见的并发症,本组无手术死亡。结论:无功能胰岛细胞瘤恶变率显著高于胰岛素瘤(P相似文献   

左右联合路径联合血管切除重建全胰腺切除术关键技术与疗效分析

目的 探索左右联合路径联合血管重建的全胰腺切除术在治疗胰颈恶性肿瘤中的应用与临床疗效。方法 回顾性分析2015年3月至2017年3月期间12例在海军军医大学附属长海医院行左右联合路径整块切除联合血管切除重建的全胰腺切除术的胰颈恶性肿瘤病人的临床资料,重点分析该组病人的一般临床资料、手术技术、住院时间、围手术期并发症、术后病理学检查结果、切缘情况、预后等指标。结果 12例病人均为胰颈部恶性肿瘤,均侵犯胰周静脉,术中施行联合静脉切除重建。其中,男性6例,女性6例;中位年龄58岁,体重指数（BMI）中位数23.41,无术中死亡病例,中位手术时间235 min;中位出血量800 mL;中位输少浆血量600 mL;中位血管切除长度4.10 cm;中位门静脉阻断时间15 min,术后标本9例行组织大切片检查,肿瘤切缘R0切除率91.7%,所有病人术后均采用快速康复技术管理,术后疼痛缓解率达100%,术后A级胃排空障碍1例,感染2例,术后30 d无死亡病人,术后中位住院天数12 d,中位生存时间19.8个月。结论 左右联合路径整块切除联合血管重建的全胰腺切除术治疗胰腺颈部恶性肿瘤安全有效,可以提高手术安全性、改善病人的生活质量,但手术难度大,建议在高流量胰腺外科中心开展。     

结直肠癌术后癌胚抗原基因疫苗辅助治疗的研究现状

目前临床上预防结直肠癌术后复发与转移主要以化疗为主,但化疗对肿瘤非特异性,敏感性低,全身副作用大,效果欠佳。随着分子生物学的发展,结直肠癌癌胚抗原表达、分布、功能研究的日益深入以及相关免疫佐剂的不断筛选,以癌胚抗原为靶抗原的基因免疫治疗作为手术后的辅助疗法的研究已露出可喜的苗头。现综述如下。一、癌胚抗原的研究癌胚抗原（CEA）属于免疫蛋白超基因家族,相对分子质量为１８００００～２０００００,cDNA序列长约２．１kb。有分泌型和膜蛋白型两种,正常消化道黏膜仅有少量分泌。结直肠癌几乎１００％都表达CEA,…     

海战伤新型模块化救护单元的研究

海战战况复杂,环境恶劣,海战伤致伤机制多样,伤情复杂,多发伤和复合伤多见,快速、及时和高效的救治直接影响海战伤救治成功率。本研究针对海战伤不同伤情、不同救治阶段,设计研发了新型模块化救护单元,包括（1）新型监护设备集成模块的研发,以实现救护单元的微型化和便携化及救治现场的快速展开;（2）新型多功能手术器械模块和新型手术器械,打破不同手术分装专用手术包的壁垒,使手术器械经济、实用和便携;（3）研发智能化伤情管理和生命维持模块,以实时监测伤情变化,结合救治能级范围目录,必要时借助远程控制,高效指导实施伤情救治。新型模块化救护单元的建设,旨在缩短救治时间,提高各战位各阶段救治效率,以平战结合和全场景救治的方式,有效提高海战伤实战救治能力从而最大程度保存战斗力。