131Ⅰ常规剂量与减量治疗Graves病对甲状腺功能的影响

131I治疗Graves病,1942年用于临床,目前已成为治疗甲亢的首选方法。但131I治疗后甲状腺功能减退（甲低）发生率较高的问题,一直为临床医师及甲亢患者所关注。据很多文献报道,131I治疗Graves病后甲减的发生与很多因素相关,如：131I剂量、个体差异,患者甲状腺大小等。     

白细胞介素-10和子宫内膜异位症的研究进展

众多研究表明免疫系统分子机制的异常可能是异位内膜能够种植和生长的关键。白细胞介素-10是重要的免疫调节细胞因子，参与子宫内膜异位症患者的体液免疫和细胞免疫，在子宫内膜鼻位症的发病过程中发挥重要作用。但白细胞介素-10基因多态性与子宫内膜异位症遗传易感性的关系仍需进一步研究。     

晚孕期母血浆D-二聚体对妊娠期高血压疾病的诊断价值

目的评价妊娠第28～32周孕妇血浆D-二聚体(DD)水平对妊娠期高血压疾病(HDP)的诊断价值。方法收集2014年11月—2019年4月杭州市妇产科医院(杭州市妇幼保健院)产科住院分娩的2 299例孕妇资料,其中1 705例为正常孕妇(对照组),299例孕妇患有妊娠高血压(GH)(GH组),158例孕妇患有子痫前期(PE)(PE组),137例孕妇患有重度子痫前期(SPE)(SPE组)。采用受试者工作特征(ROC)曲线来评价晚孕期母血浆DD水平对HDP的诊断价值。结果 GH组、PE组和SPE组的DD水平分别为1 730μg/L、1 950μg/L和2 030μg/L,均高于对照组的1 520μg/L,差异有统计学意义(P0.001),且有随病情进展逐渐升高的趋势。在对GH、PE、SPE的诊断价值方面,晚孕期母血浆DD的曲线下面积(AUC)分别为0.560(0.525～0.595,P=0.001)、0.614(0.567～0.660,P0.001)、0.640(0.589～0.692,P0.001),当晚孕期母血浆DD的最佳临界值分别为1 325μg/L、1 875μg/L、1 795μg/L时,对应的敏感性、特异性分别为0.746、0.389,0.544、0.652,0.635、0.624。结论晚孕期母血浆DD水平对HDP具有诊断价值。     

天花粉治疗未破裂型异位妊娠15例

近来 ,异位妊娠率呈上升趋势[1 ] ,对于未破裂型异位妊娠的药物保守治疗就显得尤为重要。我站用天花粉治疗未破裂型异位妊娠 15例 ,疗效确切 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　经系统的病史、体征、β -ＨＣＧ测定、Ｂ超检查收治确诊为未破裂型异位妊娠 15例。病例选择标准　(1) β-ＨＣＧ <10 0 0ｍＩｕ/ｍｌ (正常值 <5ｍＩｕ/ｍｌ) ;(2 )Ｂ超显示包块最大直径≤ 4 0ｃｍ ;(3)无腹痛或仅有轻微下腹隐痛 ,即无任何内出血征像 ;(4 )无天花粉禁忌症 ,并自愿接受药物治疗的患者。2　用药方法　作常规天花粉过敏试验。阴性者 ,取天花粉0 0…     

3种途径子宫切除术的临床对照分析

近年来,随着微创手术的发展,腹腔镜下子宫切除术和经阴道子宫切除术越来越得到妇科医生的重视,手术方式也有很多改进.而传统的开腹子宫切除术目前仍为应用最广泛的手术途径.为了使临床医生更好地选择三种手术途径,本文对我院因子宫肌瘤行子宫切除术的三种手术途径的临床结局进行对照分析,现报道如下.     

健脾化痰调脂汤对冠心病心绞痛合并高脂血症患者血脂及血液沉降率的影响

目的探讨健脾化痰调脂汤治疗冠心病心绞痛合并高脂血症患者的临床疗效。方法将70例符合纳入标准的患者随机分为2组,即治疗组35例和对照组35例,对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾化痰调脂汤治疗。用药10周后观察患者血脂及血液沉降率的变化。结果与治疗前相比,2组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血液沉降率等指标均下降;其中2组治疗后甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白的水平,比较差异均有统计学意义(P 0. 05);且治疗后2组心电图ST-T改善率分别为80. 0%、62. 9%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论健脾化痰调脂汤可以降低冠心病心绞痛合并高脂血症患者的血脂及血液沉降率等相关指标,从而发挥临床疗效。     

液基细胞学联合DNA定量细胞学在筛查宫颈病变中的应用价值

目的探讨宫颈液基细胞学和DNA定量细胞学在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用价值。方法对2156例患者进行宫颈液基细胞学和DNA定量细胞学检查,对其中221例液基细胞学和（或）DNA定量分析阳性者行宫颈活检,以活检结果为金标准,比较两种方法的检测结果及DNA定量细胞学对ASCUS患者的分流作用。结果1．液基细胞学以≥ASCUS,DNA定量细胞学以可见DNA倍体异常细胞作为活检标准及联合两种方法检测,活检结果以CINI及以上病理改变作为阳性结果,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为69．77％、77．52％和89．15％,38．04％、48．91％和84．09％,61．22％、63．69％和86．47％,47．30％、60．81％和84．09％。2．TCT与DNA定量细胞学检测方法灵敏度及特异度对比,均无统计学意义（P〉0．05）;TCT联合应用DNA定量细胞学与单独应用TCT检测方法灵敏度及特异度对比,均有统计学意义（P〈0．01）;TCT联合应用DNA定量细胞学与单独应用DNA定量细胞学检测方法灵敏度对比,无统计学意义（P〉0．05）,特异度对比,有统计学意义（P〈0．01）。3．ASCUS患者宫颈病变的检出率为56．25％。ASCUS患者以DNA定量细胞学作为分流方法：阳性组检出率为74．00％,阴性组检出率为26．67％,两组检出率对比,有高度统计学差异（P〈0．01）;DNA定量细胞学阳性组与ASCUS患者未分流前检出率对比,有统计学意义（P〈0．05）。结论DNA定量分析方法与液基薄层细胞学联合筛查,可提高宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的敏感度和特异度,对于细胞学检测为ASCUS的人群有分流作用。     

大鼠膀胱经循经推拿按压仪的研制及对焦虑大鼠模型效应的研究

目的：研制智能化模拟手法参数仪器,探索仪器对焦虑大鼠的抗焦虑作用机制。方法：采用YLS-34A大鼠膀胱经循径推拿按压仪（简称YLS-34A按压仪）,针对30只SD大鼠,即对照组、模型组、膀胱经推拿组（BMM组）,进行干预。干预后比较大鼠的糖水偏好试验、尾悬架试验、强迫游泳试验行为学;检测海马炎症小体的NLRP3/NF-κB信号蛋白的变化。结果：YLS-34A按压仪能有效固定大鼠,自动化准确标定大鼠背部穴位,改善大鼠糖水偏好、悬尾不动时间、强迫游泳时间等焦虑样行为;显著降低焦虑症大鼠海马NLRP3/NF-kB信号通路蛋白表达（P<0.05）。结论：YLS-34A大鼠按压仪能为大鼠实验量化操作提供一种可靠工具,膀胱经按压对大鼠焦虑样行为的改善作用与抑制海马NLRP3/NF-κB信号通路有关。     

基于“五脏藏神”理论探析背俞穴治疗焦虑症的理论内涵

焦虑症是以持续的紧张、担忧或反复发作的惊恐为主要临床表现,《黄帝内经》关于“藏神”与“失神”的论述,发现五脏病变与情志失调共同作用引起焦虑,是焦虑症重要的病理基础。五脏神通过情志环路相互作用,形成对外界刺激的情绪和行为反应。“心神”被视为五脏神中的统帅,主导精神意识思维活动,而“脑神”则与记忆、视听觉等相关联,二者在调节人体精神活动中具有主次关系。本文基于“五脏藏神”理论探讨了背俞穴在治疗焦虑症中的应用和机制,认为刺激背俞穴调节五脏功能可能激活脊髓节段,产生神经体液调节影响自主神经系统,实现对焦虑症患者的身心共病特征的全面调节,达到抗焦虑样效应。     

固本安胎方联合西药治疗早期先兆流产60例临床研究

目的:观察固本安胎方联合西药治疗早期先兆流产肾虚证患者的临床疗效。方法:将120例符合要求的患者随机分为对照组和观察组各60例。2组均予地屈孕酮片、黄体酮注射液治疗,观察组加用固本安胎方内服。2组疗程均为14 d。记录阴道出血时间和出血量并评分,治疗前后评定肾虚证症状评分,检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),阴道出血时间评分、出血量评分和肾虚证症状积分均低于对照组(P<0.01)。2组血清E2、P、β-HCG水平均较治疗前升高(P<0.01),观察组血清E2、P、β-HCG水平均高于对照组(P<0.01)。结论:采用固本安胎方联合常规西药治疗早期先兆流产肾虚证患者,可有效调节内分泌,改善卵巢黄体功能,缩短出血时间、减少出血量、缓解症状,提高临床治疗效果。