中小学教师压力知觉和抑郁、焦虑的关系:应对方式的中介作用

目的:探讨中小学教师压力知觉,抑郁、焦虑和应对方式之间的关系.方法:采用压力知觉量表(CPSS),简易应对方式量表(SCSQ),抑郁症筛查量表(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)对3312名教师进行调查.结果:压力知觉与中小学教师抑郁、焦虑呈显著正相关(r=0.57,0.59;P＜0.01),压力知觉对抑郁,焦虑情绪的直接效应分别为0.239(95％CI:0.221,0.258),0.226(95％CI:0.209,0.242),应对方式在压力知觉和抑郁间的部分中介效应值为0.031(95％CI:0.021,0.039),在压力知觉和焦虑间的部分中介效应值为0.019(95％CI:0.012,0.027),中介效应分别占总效应的11.5％和7.8％.结论:压力知觉不仅直接影响中小学教师抑郁、焦虑,而且还会通过应对方式对中小学教师抑郁、焦虑产生间接作用.     

从“心脑同治，腹背双调”探析焦虑症的推拿选穴思路＊

焦虑症作为情志类疾病，符合脑不调神，肝失疏泄的病机特点。总体治疗思路当以调神为主，兼调脏腑。本文从焦虑症的病机特点，结合脏腑的生理病理特征，探讨“心”“脑”与焦虑症的相关性。通过查阅相关文献总结临床推拿治疗本病取穴规律，进一步探讨推拿治疗焦虑症的取穴思路，以期为临床推拿治疗焦虑症选穴的合理化、标准化提供参考。推拿治疗时从“心脑同治，腹背双调”角度出发，以脏腑、经络等理论为依据，治“脑”取百会、风池、太阳、印堂、四神聪，调“心”取心俞、神门、内关；再者治“腹”取中脘、气海、关元，调“背”取肝俞、脾俞、胃俞、胆俞。这种推拿取穴思路相辅相成，发挥协同作用，达到心脑同治，腹背双调的效果，有助于较好地缓解焦虑症的各种症状。     

屈螺酮炔雌醇片预防子宫内膜息肉复发的疗效分析

目的探讨屈螺酮炔雌醇片预防子宫内膜息肉复发的临床效果。方法选取子宫内膜息肉诊治的患者110例为研究对象,随机分为2组。屈螺酮炔雌醇片治疗组(治疗组)55例,行宫腔镜电切手术后口服屈螺酮炔雌醇片治疗;对照组55例,行宫腔镜电切手术治疗。术后随访6个月,观察比较两组的月经正常率、子宫内膜厚度、并发症情况及息肉复发率。结果治疗组月经正常率明显高于对照组(<0.05),治疗组子宫内膜厚度明显薄于对照组(<0.05),治疗组头痛恶心率、情绪波动率、月经间期出血率与对照组差异均无统计学意义(均>0.05),治疗组息肉复发率明显低于对照组(<0.05)。结论子宫内膜息肉患者行宫腔镜内膜息肉电切术后结合并屈螺酮炔雌醇片治疗,效果良好,能明显预防子宫内膜息肉复发,值得临床推广。     

孕妇甲状腺过氧化物酶抗体及促甲状腺素检测的临床价值

<正>甲状腺疾病是一类常见的内分泌疾病,随着现代社会的发展与进步,发病率明显增高,而20～40岁的育龄妇女是甲状腺疾病的高发人群。妊娠期胎盘分泌大量激素,孕妇的下丘脑-垂体-甲状腺轴系统处于应激状态;同时,母体自身免疫状态也在发生变化,因此对甲状腺激素的产生和代谢均有明显影响。近年研究发现,甲状腺功能亢进(甲亢)或甲状腺功能减     

被动吸烟者血管内皮舒张功能及血浆NO和AII的水平变化

目的探讨被动吸烟健康青年人血管内皮舒张功能及血浆一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)的水平变化。方法采用超声肱动脉内径测量法,观察被动吸烟、主动吸烟及正常对照者各30名血流介导的和硝酸甘油介导的肱动脉内径变化,同时测定各组血浆NO、AⅡ。结果三组肱动脉内径基础值及硝酸甘油介导的肱动脉舒张均无显著性差异(P>0．05),而血流介导的血管扩张被动吸烟组与正常对照组间存在显著差异(P<0．01),与吸烟组无显著性差异(P>0．05)。NO在主、被动吸烟组减低,AⅡ在主、被动吸烟组升高。结论被动吸烟导致健康青年人血管内皮舒张功能损伤可能与血浆NO减少、AⅡ增加有关。     

117例输卵管吻合术后妊娠效果及其影响因素分析

目的观察直视下输卵管吻合术对复孕的临床效果,探讨影响输卵管吻合术后妊娠的相关因素。方法回顾总结2007—2011年在本院行输卵管吻合术117例妇女的临床资料,随访研究受术者的年龄、绝育年限、术后输卵管的长度及吻合部位并进行分析。结果①36岁以下的受术者吻合术后复孕率较其它组高（P〈0．01）,提示受术者的年龄越大,其吻合术后的复孕率就越低;（酗年以内结扎的受术者吻合术后,其复孕率较其它组高（P〈0．01）,提示绝育年限越长,复孕率越低;③吻合术后的输卵管保留长度〈7cm者与其它组比较,妊娠率差异无统计学意义（P〉0．01）;④采取输卵管峡一峡部吻合者妊娠率高于壶一壶部吻合者（P〈0．01）。结论输卵管吻合术后妊娠率与受术者年龄、绝育年限和吻合部位相关,尽早行输卵管吻合复通可明显提高妊娠率。     

川东北地区缓解期精神分裂症患者社会支持现状及影响因素

目的 调查川东北地区缓解期精神分裂症患者社会支持现状及影响因素,为改善其社会支持提供思路。方法选取2020年5月-9月在广元市、巴中市、达州市精神疾病防治机构就诊的符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）缓解期精神分裂症诊断标准的患者533例为调查对象,采用自编人口学及临床资料调查表和社会支持评定量表（SSRS）进行评定。分析缓解期精神分裂症患者社会支持现状及影响因素,特别分析医保二次报销对其社会支持度的影响。结果 (1)缓解期精神分裂症患者SSRS总评分及客观支持、主观支持、对支持的利用度评分均低于国内常模（t=5.065～30.382,P均<0.01）;(2)单因素分析显示,女性（t=-3.632）、退休（F=5.951）、已婚（F=5.951）、主要照料者为配偶（F=23.841）、家庭年收入>5 000元（F=15.892）、有经济收入（t=4.083）、门诊或互联网医院复诊（F=3.954）的患者,SSRS总评分更高（P<0.05或0.01）;(3)医保二次报销组SSRS总评分及各维度评分均高于非医保二次报销组（t=10.195～25.103,P均&...     

妇科电视腹腔镜手术98例临床分析

杭州市余杭区第一人民医院在职研究生随着技术的发展,电视腹腔镜已广泛应用于妇科疾病的诊断和治疗,对提高妇女生活质量有着重要意义.我院自2003年3～12月间共行妇科腹腔镜手术98例,获得满意疗效,现报告如下.     

转化性CD20阴性弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理观察CSCD

转化淋巴瘤的预后差,主要发生在惰性B细胞淋巴瘤向弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）转化,应用美罗华治疗后可出现CD20抗原表达的丢失,造成耐药和肿瘤进展,文献仅见若干个案报道,笔者结合所复习的相关文献资料,报道1例滤泡性淋巴瘤经美罗华联合化疗治疗后转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤伴CD20抗原表达的丢失,旨在加深人们对此肿瘤的认识,从而有利于临床优选相应的治疗方案。     

子宫内膜异位症患者IL-10基因多态性与血清、腹腔液蛋白水平的相关性研究

目的进一步确定基因多态性是否为子宫内膜异位症(EMs)患者白细胞介素-10(IL-10)蛋白水平改变的原因之一。方法应用扩增阻滞突变系统-聚合酶链反应(ARMS-PCR)结合DNA测序,以及聚合酶链反应-限制性片段长度(PCR-RFLP)多态性分析方法,检测EMs组和对照组IL-10-1082G/A、-819T/C和-592A/C的基因多态性。ELISA法测定血清和腹腔液中IL-10水平。结果 EMs组和对照组均发现3种单倍型GCC、ACC、ATA,6种单倍型组合,其中以ATA/ATA、ACC/ATA和ACC/ACC占多数。对照组仅-1082位点的多态性与血清、腹腔液IL-10水平相关(P0.01)。EMs组-1082(GG或AG型)、-819(CC或TC型)和-592(CC或AC型)均与腹腔液IL-10水平升高相关(P0.05),其中Ⅰ～Ⅱ期EMs患者仅-1082位点与腹腔液IL-10水平相关(P0.01),Ⅲ～Ⅳ期EMs患者-1082、-819和-592位点的基因型均与腹腔液IL-10水平相关(P0.05)。EMs组-1082、-819、-592基因型与血清IL-10水平无相关性(P0.05)。结论Ⅰ～Ⅱ期EMs影响IL-10表达的遗传学机制主要位于-1082位点,但在Ⅲ～Ⅳ期EMs患者中,腹腔局部因素如某些活性因子等除可作用于-1082位点外,可能还可通过作用于-819和-592位点共同调控IL-10水平,但EMs患者血清IL-10水平与其基因多态无相关性,可能与血清IL-10表达受多种机制调控有关。