皮瓣修复钢板外露创面的护理

目的 回顾性总结分析骨折术后皮瓣修复钢板外露创面的护理.方法 回顾性总结分析2009年1月~2011年1月74例钢板外露患者创面修复后的护理过程.结果 74例中,总共保留54例钢板,18例拆除钢板改用外固定支架,2例截肢.合理的健康教育使所有患者住院期间心态平稳.42例感染创面,隔离和严格换药护理,病房未出现交叉感染.皮瓣修复中,有5例局部皮瓣术后卡压,2例游离髂骨瓣出现静脉危象,护理及时发现,及时减压及探查,避免了皮瓣坏死.结论合理的治疗与护理相配合下钢板外露创面能够得到较好修复.     

女性性工作者艾滋病相关知识及行为干预效果评价

目的评估娱乐场所推广100%安全套促进项目的实施效果。方法采用普查法对保山市昌宁县县城登记在册的娱乐场所及女性商业性工作者(Female Sex Workers,FSW)进行调查,用同一份国家标准行为监测问卷开展基线、中期、终期效果评估,比较,3期目标人群通过9种途径获得艾滋病相关知识的变化情况、艾滋病相关知识知晓率、安全套的可及性及需求程度、安全套使用率、自报告性病感染(STI)症状率的变化情况。结果通过7种途径获得艾滋病相关知识的FSW人群比例呈增长趋势(P<0.05);艾滋病相关知识知晓率由基线的56.3%升至中期的93.8%及终期的97.6%(P<0.05);安全套可及性及需求程度明显提高(P<0.05);最近1次发生商业性行为安全套使用率由基线的72.9%升至中期的98.1%及终期的99.0%(P<0.001);最近1月发生商业性行为使用安全套率由基线的32.6%升至中期的82.1%及终期的90.8%(P<0.001);自报告有性病症状率由基线的23.5%降至中期的17.9%及终期的9.4%(P<0.01)。结论干预后通过7种途径获得艾滋病相关知识的FCSWs人群比例显著增加,艾滋病相关知识知晓率、安全套使用率明显提高,自报告性病症状率明显下降,干预工作效果明显。     

中医临床研究中不良事件记录及其重要意义初探

目前中医临床研究中不良事件记录主要参考国际新药研发安全性评价相关规则,但中医临床研究与新药研发不同,首先在研究背景方面,中医临床研究来源于千百年临床实践,有临床应用背景,而现代医学的新药研发主要从实验室中来,无临床应用背景,其次中医临床研究与现代医药的理论不同。因此,中医药临床研究中不良事件不应完全沿用现代新药研发的安全性评价。整理了10个临床研究课题质量控制中发现不良事件记录的问题和调研,初步探讨中医临床研究中不良事件概念、不良事件规范记录及意义。     

野战卫勤快速支援保障系统手术麻醉药品的管理与应用

从野战卫勤快速支援保障系统的实际情况出发,对手术麻醉药品的管理从制度、储备、装箱、使用等方面进行了细化的阐述,做到战备药品管理的科学化、规范化、有序化及便捷化,保证随时能拉得出、展得开、供得上、救得及时,提高了野战卫勤保障能力。     

野战医院手术方舱内手术器械的设计改进及其应用

目的:为便于野战条件迅速展开手术救治,研制一系列适合野战医院手术方舱内使用的新型手术器械.方法:依据手术方舱内原有的部分手术器械(手术弯盘、托盘架、器械车)在结构、性能、体积以及自身质量等方面存在的各种缺陷,分别进行研究,设计研制了一系列实用的手术器械,如新型手术冲洗盘、卡式托盘架、新型手术器械车.结果:该手术冲洗盘稳定性好,客积大,术中大量冲洗污水不会外贱,保证了无菌台的清洁、干燥;单臂卡式托盘架锁定牢固,方便术中调整角度和高度,操作方便、简单、不受约束;手术器械车的护栏与无菌台面形成一整体,可保证参观人员、巡回护士以及其他抢救人员与该车内的无菌区域保持30 cm的距离,确保器械车内无菌物品不被污染.结论:该组新型手术器械结构简单、科学实用,连接、撤收方便、快捷,携带时可分体装箱,机动性好,卫勤保障工作效率高,适用于野战医院手术方舱.     

前馈控制在手术室护理缺陷中的运用探讨

目的探讨手术室发生护理缺陷的原因和管理措施,降低护理缺陷的发生率,达到护理质量的持续改进。方法对2005～2006年的256例护理缺陷及原因进行分类,比较不同职称、不同工龄段、不同工作时段之间的护理缺陷发生情况,针对护理缺陷的具体原因,采用前馈控制管理,使可能出现的缺陷得以避免。结果推行手术室护理缺陷前馈控制管理2年来,手术室护理缺陷的发生率从2.26%降至0.31%(P0.01),手术医生及患者的满意度升高从74%提高到96%。结论护理缺陷是护理质量形成过程中的一种失控现象,建立和落实前馈控制管理,可以使护理管理者在护理缺陷发生前进行预测,并采取预防措施,保证护理安全,是护理质量持续改进的有效途径。     

与妇联合作开展辖区内农村居民结核病现患调查结果分析

为及时发现昌宁县农村居民的结核病患者,并给予规则治疗,以减少其对周围人群的危害。2007年5月我们与妇联合作对辖区内的农村居民进行走访、调查发现肺结核病人,现总结如下。     

肺癌病人参与共享决策水平及其相关危险因素分析

目的:调查肺癌病人参与共享决策水平,分析其相关危险因素。方法:选取2020年8月—2021年8月医院收治的82例肺癌病人为研究对象,采用自制参与共享决策问卷评估病人参与共享决策水平,采用医院自制基线资料调查问卷收集病人基线资料并比较,采用Logistic回归分析调查可能影响肺癌病人参与共享决策水平的因素。结果:82例肺癌病人中参与共享决策水平低者31例,占37.80%;不同文化程度、肿瘤分期、家庭人均月收入的肺癌病人参与共享决策水平比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,文化程度低、肿瘤分期高、家庭人均月收入低是肺癌病人参与共享决策水平的危险因素(P<0.05)。结论:肺癌病人参与共享决策水平略低,仍有待提高,可能受文化程度、肿瘤分期、家庭人均月收入等因素影响。     

《真实世界针灸临床研究数据管理规范》的编制与解读

随着中医药标准化进程的不断加快和由于真实世界临床研究理念的影响,越来越多的研究者重视从真实世界获得数据,以解决医学问题。针灸临床试验由于实施盲法存在一定困难,使得随机对照研究并不好开展,因而越来越多地转向真实世界研究。真实世界数据主要来源于医院信息系统数据、登记研究数据、医保支付数据等多个数据源,相较于“金标准”随机对照试验（Randomized Controlled Trial,RCT）,真实世界数据在大多数情况下缺乏记录、采集、存储等流程的研究质量控制,数据质量问题严重影响了临床研究结果的可靠性。数据管理是提高数据质量的重要途径,故《真实世界针灸临床研究数据管理规范》的诞生对于真实世界针灸临床研究的规范性具有重要意义。因此,通过详述该规范的编制原则、方法、过程及具体内容和在编制中的思考过程,希望帮助读者深刻理解该规范的内容,将该规范应用于数据管理实践,提高研究数据质量。     

中医知识库的应用需求与构建方法分析

简要介绍知识库的概念和功能,分析现有中医领域知识库的主要研究方向和应用方向,结合中医自身发展规律和中医知识的特点,探讨归纳中医知识库的建设使用需求及其发展缓慢的原因;阐述常见中医领域知识库的构建类型、构建流程和方法,剖析各建库方法在中医领域的应用推广适应性及不足,以便为后续中医知识库的开发和利用提供参考.