基于“互联网+”药学模式的实践与思考

目的 通过新型冠状病毒肺炎疫情时期基于“互联网+”药学模式的实践与思考,为今后应对突发公共卫生事件中长期固定用药患者的药品供应及药学服务奠定基础。方法 通过检索中国知网、万方数据、PubMed等数据库,自制调查问卷,采用简单随机抽样的方式,对首都医科大学附属北京安贞医院门诊就诊患者及使用过线上复诊和药品递送服务系统的患者进行调研。2021年2—3月采用现场发放问卷及电话随访方式进行第一轮调查,获取有效问卷141份。根据第一轮调查反馈结果对服务系统进行优化,并于2021年6—7月使用电话随访方式进行第二轮调研,获取有效问卷104份。对患者的人群特征、基本状况、对线上服务的了解程度、接受程度、满意程度及改进建议等结果进行统计分析。结果 第一轮调查结果显示,141份调查问卷中,知道且使用过线上复诊及药品递送服务的患者占35.5%(50/141),79.4%(112/141)患者认为该服务对自己有帮助,74.5%(105/141)患者表示愿意使用该服务。患者对该服务的顾虑主要为物流延迟、药物退换和药物配送问题等。第二轮调查结果显示,92.3%(96/104)患者认为线上复诊和药品递送服务系统使...     

妇科肿瘤药物临床研究前沿

2021年妇科肿瘤临床研究进展主要体现在聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制剂、免疫治疗和抗体药物偶联物(ADC)类药物等在临床治疗中的应用。在卵巢癌治疗方面,PRIME、FZOCUS-2、NORA等研究进一步证实PARP抑制剂(PARPi)在中国卵巢癌维持治疗的意义;OReO研究提示,“PARPi after PARPi”在既往PARPi维持治疗效果较好者,在出现肿瘤进展并化疗后再使用PARPi维持治疗,较安慰剂对照组无进展生存期(PFS)有所延长;NeoPembrOv、IMagyn050和JAVELIN Ovarian 200等研究表明,卵巢癌患者整体从免疫治疗中获益有限,但获益的患者获益持续时间较长,耐受性好;FORWARDⅡ研究进一步证实了ADC类药物在卵巢癌中的疗效：Mirvetuximab Soravtansine(MIRV)联合贝伐珠单抗在叶酸受体α(FRα)高表达的复发卵巢癌中具有较强的抗肿瘤活性。在宫颈癌治疗方面,KEYNOTE-826研究表明,帕博利珠单抗联合化疗用于PD-L1阳性的晚期或复发宫颈癌一线治疗,可延长PFS和总生存期(OS);OUTBACK研究结果不支持...     

玉女煎加味治疗遗传性出血性毛细血管扩张症的疗效观察

目的　观察玉女煎加味治疗遗传性出血性毛细血管扩张症（hereditary hemorrhagic telangiectasia,HTT）的临床疗效。方法　收集北京同仁医院变态反应中心1年内就诊HTT患者7例,在鼻科填塞基础上,采用玉女煎随证加减治疗,观察治疗5周后对鼻部症状、鼻出血、生活质量的影响。结果　在治疗后患者的症状明显改善,鼻部视觉模拟评分（4.4±1.3;20.8±1.6）分、鼻出血评分（6.5±2.2;18.7±2.0）分、日常生活质量（9.3±1.6;29.7±5.0）分（P＜0.05）,总有效率达85.7%。此外,HTT鼻部症状与鼻出血具有一定的相关性（R 2=0.8444）,而中药对两者改善程度却无相关性（R 2=0.3905）,对鼻出血的改善程度优于鼻部 症状。结论　中药玉女煎加味明显改善HTT的鼻出血的症状和部分改善特征性毛细血管扩张症。     

银杏叶提取物注射液辅助治疗急性脑出血的临床观察

脑出血是神经内科常见疾病,多发于中老年人,起病急,病情进展快,可对患者生命健康安全造成严重威胁[1].近年来,中药在脑血管疾病治疗中得到广泛应用,本次研究对我院收治的部分急性脑出血患者应用银杏叶提取物注射液辅助治疗,临床效果理想,现报告如下.     

嘎日迪-13对局灶性脑缺血大鼠NSE、TNF-α、IL-6表达的影响

目的探讨血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)在大鼠脑缺血损伤后的作用及嘎日迪-13对其影响。方法取雄性SD大鼠360只,将大鼠随机分为脑缺血模型组、假手术组及嘎日迪-13大、中、小剂量(0.24、0.12、0.06 g/kg)组,每组又随机分为缺血1、6、12、24、72、120 h的6个时相组,采用改良Zea Longa线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,ELISA法检测血清中NSE、TNF-α、IL-6水平。结果NSE、TNF-α、IL-6在假手术组表达少;而在模型组脑缺血损伤1 h后开始上升,NSE于12 h达高峰,TNF-α、IL-6在24 h达高峰,之后逐渐下降(P0.01);嘎日迪-13各剂量治疗组能显著降低神经功能评分,NSE、TNF-α、IL-6表达量明显受到抑制(P0.01、0.05)。结论嘎日迪-13对大鼠脑缺血损伤具有明显的保护作用,提示嘎日迪-13可能是通过减轻脑缺血损伤后神经元的损伤,调节炎症因子相互之间的作用,减轻脑组织损伤,从而发挥对脑缺血损伤的治疗作用。     

色谱分析技术在法医毒物领域的应用进展

随着知识文明进程的逐步推进,法庭科学技术也在稳步地发展和演变。色谱分析作为一项重要的分析技术,具有简单、快速、灵敏度高等优点,已被各国研究人员广泛地应用在法庭科学毒物与毒品的检测过程中。本文分别从色谱的发展历程,按照两相状态、色谱分离机理及固定相性质3个角度对其进行分类,色谱技术的应用3个方面对色谱技术进行了全面的剖析和探究,并对色谱分析技术的未来发展趋势进行了展望,以期为法庭科学领域内其他技术的发展和研究提供新思路。     

烟酰胺单核苷酸对低血糖后葡萄糖再灌注大鼠学习记忆的影响

目的 探讨研究烟酰胺单核苷酸对低血糖后葡萄糖再灌注大鼠学习记忆能力的影响及其保护作用机制.方法 将30只SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组,10只)、低血糖后葡萄糖再灌注组(GR组,10只)及低血糖后葡萄糖再灌注并给予烟酰胺单核苷酸治疗组(GR+NMN组,10只).采用Morris水迷宫实验检测各组大鼠学...     

超声微波透入抗结核药物及激素在治疗粘连包裹型结核性腹膜炎中的疗效观察

目的 探讨超声微波透入抗结核药物及激素在治疗粘连包裹型结核性腹膜炎中的临床应用疗效.方法 选取诊断为粘连包裹型结核性腹膜炎的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用单纯抗结核药物治疗,观察组加用超声微波局部药物透入治疗,每天1次,每次30 min,15天为1个疗程,观察2个疗程,进行疗效评价.结果 观察组腹腔积液总消退率为72.50%,明显高于对照组45.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者发热、腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、便秘症状较对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声微波透入抗结核药物及激素治疗粘连包裹型结核性腹膜炎能有助于提高腹腔积液的消退及症状的改善,是治疗粘连包裹型结核性腹膜炎的有效方法之一.     

老年慢性心力衰竭患者居家疾病管理的真实体验

目的 ：了解老年慢性心力衰竭患者居家疾病管理过程中的真实体验,为干预管理提供参考。方法 ：采用描述性现象学研究方法,对22位老年慢性心力衰竭患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果 ：根据访谈内容总结出疾病管理负担沉重、不安全感成为重要的心理负担、家庭及照顾者是精神支柱、不同的应对态度4个主题。结论 ：正确认识老年慢性心力衰竭患者在居家疾病管理过程中面临的挑战,关注患者的体验,探索有针对性的干预方案,应成为未来干预研究的重点。     

HMGB1早期预测重症急性胰腺炎患者发生PICS的价值研究

目的:探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)预测重症急性胰腺炎(SAP)患者发生持续炎症反应-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)的价值。方法:选取2018年1月—2020年12月内蒙古自治区人民医院收治的SAP患者141例,根据是否发生PICS将患者分为PICS组(n=39)和无PICS组(n=102)。酶联免疫吸附试验检测入院24 h、48 h、7 d、14 d时血清HMGB1表达水平。PICS影响因素分析采用logistic多因素分析;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析HMGB1预测PICS的价值,计算曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度。结果:PICS组患者入院24 h、48 h、7 d、14 d时血清HMGB1表达水平均高于无PICS组(P<0.05)。logistic多因素分析结果显示,APACHEⅡ评分、C-反应蛋白水平、HMGB1入院24 h水平、HMGB1入院48 h水平为SAP患者发生PICS的独立影响因素(P<0.05)。HMGB1入院24 h水平预测SAP患者发生PICS的AUC为0.940,灵敏度为92.05%、特异度为91.47%;HMGB1...