中西医结合治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征32例

目的:观察中西医结合治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床疗效。方法:选取2014年3月—2015年3月在本院住院治疗的脓毒症并发ARDS患者64例,随机分为研究组和对照组,每组32例。对照组给予西医常规基础治疗,研究组在对照组的基础上加用中药复苏合剂治疗。观察两组患者治疗有效率,测定两组动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(Sa O2)。结果:研究组有效率为87.5%,对照组有效率为71.8%,研究组优于对照组(P0.05);研究组治疗后中医症状积分优于对照组(P0.05);治疗24 h后,研究组Pa O2、Sa O2、Pa CO2均优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗脓毒症致ARDS疗效显著。     

SAP患者早期肠内营养过程FI的预测评估

目的重症急性胰腺炎(SAP)患者早期肠内营养(EEN)过程喂养不耐受(FI)预测评估的研究资料较少。旨在从SAP患者临床常用评分系统及检验指标中筛选FI的独立危险因素,以指导提前干预、改善预后。方法从2010年01月至2017年10月在西安交通大学附属汉中3201医院收治的1 177例急性胰腺炎患者中,选取ICU住院时间超过72 h且符合纳入标准的120例SAP患者,以发生FI作为主要预后观察指标,评价研究指标是否具有预测价值。结果单因素logistic回归分析显示,APACHEII评分、SOFA评分、BISAP评分、EPIC评分、CTSI评分、BMI、血糖及血乳酸与FI的发生相关(P <0.05);多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分(OR:1.436,95%CI:1.217-1.693,P<0.001)、SOFA评分(OR:1.703,95%CI:1.284～2.257,P<0.001)、BISAP评分(OR:8.467,95%CI:2.936～24.412,P<0.001)、EPIC评分(OR:39.042,95%CI:4.538～335... 更多     

改良锚定法单开门颈椎管扩大成形术75例

目的:探讨应用锚定法改良单开门颈椎管扩大成形术的临床疗效评价。方法:应用锚定法改良单开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病38例,无骨折脱位型颈脊髓损伤28例,颈椎后纵韧带骨化症9例,均行锚定法改良单开门颈椎管扩大成形术。采用JOA评分、Frankel分级行疗效评价。结果:66例患者随访6～24个月(平均16个月),采用JOA平分术后改善率75.2%,神经功能改善Frankel分级提高1～3级。影像学检查65例,颈椎生理曲度基本正常,未见再关门现象。3例颈部轻度僵硬和活动受限。结论:锚定法单开门颈椎管扩大成形术维持椎板位置牢靠,避免"再关门",减少术后颈部僵硬、疼痛,颈部轴性症状轻微,可早期进行功能锻炼,临床疗效满意。     

左氧氟沙星联合罗红霉素治疗呼吸道铜绿假单胞菌感染

目的：探讨左氧氟沙星联合罗红霉素在ICU中治疗呼吸道铜绿假单胞菌感染的疗效及安全性。方法：选择2009-05～2011-07间的住院患者48例,随机分为治疗组和对照组。治疗组24例,给予左氧氟沙星联合罗红霉素;对照组24例,给予左氧氟沙星,两组总疗程皆为7～10 d。观察两组患者的临床疗效、细菌清除率和不良反应。结果：治疗组的总有效率为79.17,对照组总有效率为45.83,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组细菌清除率为80.77,对照组细菌清除率48.00,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为8.33和4.17,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：左氧氟沙星联合罗红霉素能更有效得控制铜绿假单胞菌的感染,清除细菌效果较满意,不良反应较少,在临床治疗中值得推广借鉴。