磁敏感加权成像在脑梗死再灌注损伤的临床应用研究

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）技术对脑梗死再灌注损伤的临床应用价值。方法：对54例脑梗死各期患者进行MR及随诊检查,超急性期（<6h）9例,急性期（7~24h）18例,亚急性期（1.5~7天）18例,稳定期（8~14天）3例,慢性期（>15天）6例。对其中21例大面积脑梗死病例行SWI随诊。观察脑梗死内有无出血、出血程度及梗死区周围小血管的改变,并与患者的临床NIHSS评分进行相关性分析。结果：21例大面积脑梗死随访中,SWI发现梗死后出血为16例,占76.8%。梗死后重度出血程度与临床NIHSS评分改变具有显著正相关性（rs=0.765,P=0.001）。14例发现梗死灶周边有增多的微小血管,明显显示10例（占47.6%）,显示程度与临床NIHSS评分改变无明显相关性（rs=0.408,P=0.066）。结论：SWI能够敏感检测梗死灶内的出血灶,预测梗死后再灌注损伤的程度与发展趋势;SWI通过显示梗死灶周围微小血管的影像改变,有助于判断其周围血流再灌注情况,对临床的治疗及预后起到一定的预测作用。     

功能磁共振成像观察吸烟成瘾者对香烟的嗅觉诱导反应

目的 观察吸烟成瘾者在不同生理状态下以及吸烟成瘾者与非吸烟者接受香烟嗅觉刺激时引起脑功能区的不同激活模式.方法 17名右利手受试者(非吸烟对照组5名,吸烟成瘾者12名)完成试验.采用Block设计,EPI采集,以烟卷作为嗅觉暗示任务,纸卷作为对照物.结果 12名吸烟成瘾者在戒断状态下面对香烟嗅觉诱导刺激时,左侧额上回(BA8、9、10、11)、右侧额上回(BA10)、左侧额中回(BA8、10、11、46)、右侧额中回(BA8、9)、左侧额下回(BA9)、右侧额下回(BA45、47)、左侧额内侧回(BA6、8、10、11)、右侧额内侧回(BA9、11)、左侧扣带回(BA24、31)、右侧扣带回(BA24、37)、右侧颞中回(BA21)及双侧丘脑及小脑半球激活;在满足状态下,双侧前额叶、双侧小脑半球亦见激活,而其他脑区未见明显激活.非吸烟者面对香烟刺激时全脑未见明显激活,仅1名受试者出现少数小体积激活点,考虑由图像噪声引起.结论 前额叶、中脑边缘系统(扣带回前部及后部、丘脑)在通过鼻腔给予香烟嗅觉刺激所诱导的吸烟渴望神经机制中发挥重要作用;在临床型1.5T MR成像设备上,利用鼻腔通路,通过香烟嗅觉诱导刺激观察和研究吸烟成瘾者的相关脑激活区以及神经环路与作用机制是可行的.     

MRI新技术对肺癌靶向治疗与放化疗疗效评价的研究现状与进展

MR扩散和动态增强成像可以通过反映肿瘤组织内部的血流变化及水分子运动状况等微观信息来早期、无创地评价治疗效果,在对肺癌靶向治疗和放化疗后的组织学变化以及临床疗效评价方面表现出良好的效果。就近年来MRI新技术在肺癌靶向治疗与放化疗疗效评价中的研究现状与进展进行综述。     

MRI新技术对肺癌靶向治疗与放化疗疗效评价的研究现状与进展

MR扩散和动态增强成像可以通过反映肿瘤组织内部的血流变化及水分子运动状况等微观信息来早期、无创地评价治疗效果,在对肺癌靶向治疗和放化疗后的组织学变化以及临床疗效评价方面表现出良好的效果.就近年来MRI新技术在肺癌靶向治疗与放化疗疗效评价中的研究现状与进展进行综述.     

因子和聚类分析在继发性肺结核CT影像分类中的应用研究

目的　探讨联合应用因子分析与聚类分析统计方法在肺结核CT征象群分类的价值,为继发性肺结核病的CT分类研究提供依据。方法 将243例活动性肺结核(其中涂阳、涂阴肺结核分别为129例和114例)的肺内CT征象分为13种,应用因子分析(方差最大化正交旋转)与聚类分析相结合的方法对继发性肺结核进行影像分类.并比较在涂阳、涂阴肺结核诊断中的价值。结果 经因子分析后可形成5个公因子,即播散因子、实变因子、小叶中心正因子、小叶中心负因子、空洞因子。经聚类分析后继发性肺结核的影像类型分为5个类别,分别为空洞播散型59例(24.3%)、空洞为主型34例(14.0%)、气道播散型32例(13.2%)、实变为主型54例(22.2%)和结节型64例(26.3%)。涂阳、涂阴肺结核2组间类别构成有显著性差异(P<0.05)。其中涂阳组空洞播散型、实变型明显多于涂阴组;而涂阴组结节型明显多于涂阳组,均具有显著性差异(P<0.05)。结论 因子分析和聚类分析相结合可较好地对活动性肺结核的复杂CT征象进行科学分类,有助于活动性肺结核的诊断,特别是对涂阴肺结核的诊断具有重要价值。     

3D-FIESTA-c与STIR脉冲序列结合MRI评价臂丛神经损伤

There is a large amount of fat in the postganglionic segment of the brachial plexus nerve.The use of short T1 inversion recovery pulse sequence may improve signal strength of the brachial plexus postganglionic segment.The present study revealed that the combination of three-dimensional fast imaging employing steady-state acquisition with phase-cycled and short T1 inversion recovery pulse sequence clearly displayed the anatomical morphology and structure of the brachial plexus nerve,together with maximum intensity projection,volume rendering and other three-dimensional reconstruction techniques.Our results suggested that this method is also suitable for providing accurate assessment and diagnosis of the site,severity and scope of brachial plexus injury.     

肺癌和肺良性肿物的MRI诊断价值

目的:进一步探讨MRI技术在肺癌与肺良性肿物诊断中的价值。材料与方法:收集周围型肺癌30例(腺癌17例,鳞癌12例,腺鳞癌1例);肺良性肿物12例(结核球8例,错构瘤2例,炎性假瘤2例)。均行常规MRI扫描(GESigna1.5T),其中8例行静脉注射Gd-DTPA增强扫描。结果:周围型肺腺癌MRI信号表现为,T1WI呈略低或等信号,T2WI多呈高→略高信号(52.9%);鳞癌T1WI呈等信号,T2WI呈略高信号;冠状面图像可清晰显示肺上沟癌侵及胸膜顶情况,也可直观显示纵隔型肺癌的范围和侵及纵隔大血管情况;3例肺腺癌增强扫描呈完全强化模式;8例肺结核球T1WI呈略低或等信号,T2WI大多呈高、等、低不均匀混杂信号,卫星灶多见,3例增强者呈薄壁均匀环行强化;2例错构瘤及2例炎性假瘤均无特征性MRI表现。结论:MRI对周围型肺癌定性诊断价值有限,但对肺上沟癌和纵隔型肺癌范围的确定及定量诊断很有价值;结合增强扫描可对结核球做出正确诊断     

人工智能辅助低、高年资规培医师对CT肺结节检测效能的对比研究

目的:探讨不同年资规培医师在CT独立阅片及应用人工智能辅助阅片模式下对肺内结节的检测效能是否有差异,并分析低年资规培医师在应用人工智能辅助阅片后,能否达到高年资规培医师对肺结节的检测水平.方法:收集180例患者的胸部CT图像,分别由2名低年资、2名高年资规培医师进行独立阅片并标注肺结节,经过2周洗脱期后,再次对相同病例...     

未成熟脑急性缺氧损伤的病理生理机制和MRI表现

未成熟脑缺氧损伤明显不同于成熟脑,回顾了正常儿童脑组织成熟过程以及新生儿和幼儿脑损伤的病理生理机制及MR表现,尤其是DWI和1H-MRS表现.     

动态增强MRI评价肺癌肿瘤血管生成

目的评价动态增强磁共振成像(DCE-MRI)的各种强化参数与肺癌组织标本中肿瘤血管生成的相关性。方法对经手术病理证实的周围型肺癌患者14例行DCE-MRI检查,描绘时间-信号强度曲线,测量各强化参数,包括早期强化峰值(SIep)、强化峰值(SImax)、最大强化比(MER)和最大下降率(washout)。对肿瘤组织取材进行CD34和VEGF的免疫组织化学染色,分析各强化参数与肺癌组织标本的MVD和VEGF的相关性。结果 SIep、SImax与肺癌组织标本的MVD呈正相关(r=0.811、0.841,P均<0.01);而SIep、SImax、MER和最大下降率与VEGF均无相关性(P均>0.05)。结论应用SIep和SImax可预测肺癌组织标本的MVD水平,但根据DCE-MRI各强化参数均无法预测VEGF表达水平。