椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MR表现

目的 探讨椎管内硬膜外海绵状血管瘤R诊断价值。方法 回顾性分析3例经病理证实的椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MR表现，并复习相关文献。结果 3例椎管内硬膜外海绵状血管瘤中，2例位于胸椎，1例位于颈胸椎。3例均沿脊椎纵轴生长，呈梭形或长条形；2例肿块“钳”状包绕，推挤相应水平的脊髓；3例均表现为T2WI高信号，钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA)增强扫描呈均匀一致的明显强化；2例肿瘤侵犯，压迫相邻的椎间孔并使椎间孔扩大，且经椎间孔突出旁间隙，呈“哑铃状”外观。2例合并椎体血管瘤。结论 椎管内硬膜外海绵状血管是非常少见的椎管硬膜外肿瘤，MRI是诊断此病的最佳方法，并具有相对特征性表现。     

左颞叶内生长巨大颅咽管瘤1例报告

颅咽管瘤底中线结构肿瘤，大多数位于较上，向颞叶生长者甚少见．我们收治1例并经手术病理证实，现报告如下．患者男，14岁．发作性头痛，头昏50天，加重伴恶心呕吐20余天。查体：双侧视乳头水肿，以右侧为着．克氏征（＋），四肢肌力正常．X线检查：头颅及蝶鞍骨质未见异常．MRI：左颞部见巨大囊性病灶，大小约7．5cm×7．0cm×70cm，边界清楚，周围轻度脑水肿，TI加权保呈均匀低信号，飞加权像是高信号，中线结构右移，右侧脑定扩大．增强后见囊肿壁明显均匀强化，伤约1～Zmm，其前下都呈开口状与前中颇离底相通，内侧紧邻左侧鞍夯．诊…     

人工神经网络(ANN)在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用初探

目的　研究人工神经网络 (ANN)在 3种常见孤立性肺结节 (SPN)鉴别诊断中的应用。方法　收集经临床和手术病理证实的SPN(直径≤ 3cm) 15 0例 (包括周围型肺癌、肺错构瘤、肺结核球各 5 0例 ) ,全部病例行常规CT扫描 ,病灶行HRCT扫描 (层厚 1.2 5 3mm ,采用骨重建算法 )。选取 10种SPN在HRCT上的征象 (钙化、脂肪、空泡征、空洞、细支气管气象、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征及卫星灶 )作为ANN分析参数。 3类SPN中随机选择各 2 5例作为训练数据 ,与MATLAB6.1中的神经网络工具箱共同搭建一个初级的人工神经网络 (artificialneuralnetwork ,ANN)测试系统。余下SPN作为测试数据 ,利用已训练好的ANN对其进行分析诊断。结果　ANN对 3类SPN(各 2 5例 )的诊断正确率分别为 80 %、80 %、84%,平均诊断正确率为 81.3 %。 3种诊断方法 (常规阅片法、最大似然法及ANN)采用两两配对 χ2 检验 ,P值无显著性差异 (Ρ >0 .0 5 )。结论　ANN是计算机辅助诊断 (com puteraideddiagnosis ,CAD)中人工智能的前沿领域 ,为SPN开辟了一个新的辅助诊断模式。     

人类听觉的脑功能磁共振成像研究

脑功能磁共振成像(fMRI)已广泛应用于人体运动、感觉、视觉、味觉、语言及各种复杂认知任务的研究，近年来有关听觉的fMRI研究报道也日益增多，并显示出其潜在和广阔的临床应用前景。     

肺内常见孤立性结节鉴别诊断方法的探索——应用最大似然法

目的 探讨应用最大似然法鉴别周围性肺癌、肺错构瘤及结核球3种SPN的诊断价值。方法 对150例经临床和手术病理证实的SPN（周围性肺癌、肺错构瘤、结核球各5O例）的HRCT影像学征象进行分类统计分析，运用最大似然判别法，将其各种征象转化为记分值，以数值的大小来判定肺结节所属的类型。结果 最大似然法对周围型肺癌、肺错构瘤及结核球的诊断正确率分别为86％、92％及90％，平均诊断正确率为89．3％，高于常规阅片法的82％，但两组间差异无统计学意义（2—2．434，P〉0．05）。最能提示为肺癌的征象依次为空泡征、分叶征、支气管充气征和血管集束征；最能提示为肺错构瘤的征象依次为脂肪、边缘清楚及钙化；最能提示为结核球的征象依次为空洞、卫星灶、钙化及胸膜凹陷征。结论 最大似然法对常见SPN的鉴别诊断正确率有所提高，是一种辅助影像学诊断的有价值的方法。     

16排螺旋CT后处理技术在气管、支气管树成像中的临床应用研究

目的：研究16排螺旋CT后处理技术在气管、支气管树成像中的应用价值和限度。材料和方法：搜集接受MSCT肺部扫描的正常组50例，病变组50例，均行16排螺旋CT薄层容积扫描，进行多层面／曲面重建（MPR／CPR）、最小密度投影（MinIP）、表面阴影遮盖法（SSD）和仿真支气管内窥镜成像（VB），在不使用造影剂的情况下，行气管、支气管树立体成像。比较4种后处理方法对气道显示的差异和发现病变的敏感性等。利用SPSS10．0统计分析软件系统进行分析。结果：（1）4种后处理方法对气道显示均可达到亚段（4级）或以下支气管，对各种解剖及相互关系的显示各有优点。（2）MinIP、SSD和VB对病变的显示直观，整体感好。（3）SSD和VB对2、3、4级气道的评估存在误差，且差异有显著性（P〈0．05）。（4）MPR／CPR、MinIP、SSD和VB发现气道病变的敏感性分别为90．0％、80．0％、60．0％和55．0％。结论：16排MSCT四种后处理重建技术结合横断面图像是评价和诊断气管、支气管气道病变的理想的影像学方法。     

弥漫性创伤性脑损伤功能磁共振成像的研究进展

随着人类社会工业化、现代化进程的快速发展,创伤性脑损伤(Traumatic brain injury,TBI)的发生率大大增加,在许多国家已经或将要成为人类死亡和致残的首要原因.     

磁敏感加权成像在中枢神经系统的临床应用进展

磁敏感加权成像(SWI)是近年来开发的一种新的磁共振成像方法,通过运用高分辨率扫描、相位图像蒙片和最小密度投影等技术,呈现包含相位图像与幅度图像的三维、高分辨、完全流速补偿的梯度回波序列,对静脉结构和血液代谢物十分敏感.不同于以往的质子密度、T1或T2加权成像,这种方法利用不同组织间磁敏感性的差异产生图像对比.SWI技术为磁共振成像在中枢神经系统的应用提供了新的可能,它在中枢神经系统的诊断价值与应用潜能越来越引起关注.     

1.5TMR肾脏弥散张量成像b值的优化研究

目的 探讨b值的选取对DTI测量指标和图像质量的影响,从而获得最佳b值。方法随机招募20例健康志愿者行DTI成像,b值的选择为0、200、400、600、800、1000s／mm^2,弥散梯度方向为6,分别测量ADC值、FA值,SNR、CNR,对ADC图进行评分,分析不同b值时的变化规律。结果5组b值获得的肾实质、皮质、髓质的ADC值及SNR值比较具有统计学意义（F值为1846．65、368．93、207．80和951．93,P〈0．05）,随着b值的增大,ADC值变小,SNR值变小。不同b值的肾实质、皮质、髓质的FA值及CNR值比较均不具有统计学意义（F值为0．98、1．07、1．14和1．13,P〉0．05）。相同b值时皮、髓质ADC值和FA值比较均具有统计学意义（P〈0．05）。ADC图得分随着b值的增大,图像质量变差。b值取0、800s／mm^2时,ADC图的图像质量具有诊断意义,但皮髓质分辨不清晰。b值与肾实质ADC值、SNR上呈负相关（r=-0．980和-0．974,P〈0．05）,而与FA值、CNR无相关（r=-0．156和-0．152,P〉0．05）。结论b值为600s／mm^2的图像质量较好,皮髓质差异容易分辨,适合于肾脏的研究。     

微浸润与浸润性肺腺癌相关CT征象与瘤内纤维化的相关性研究

目的探讨微浸润腺癌(MIA)及浸润性腺癌(IAC)CT征象与其瘤内纤维化相关性。方法回顾性分析42例肺腺癌43个肺磨玻璃结节术前CT表现,采用半定量对瘤内纤维化分级,采用秩和检验、卡方检验分析MIA和IAC组间量化的胸膜凹陷征、分叶征、毛刺征、异常血管和异常支气管征与瘤内纤维化分级差异性,并采用Spearman等级相关分析各CT征象与瘤内纤维化分级相关性。结果 (1)分叶征深度、胸膜凹陷征程度、毛刺征、异常血管和支气管征数量在MIA与IAC组间差异有统计学意义(P0.05);(2)瘤内纤维化分级在MIA与IAC组间差异亦有统计学意义(P0.05);(3)瘤内纤维化分级与胸膜凹陷征程度(r=0.496,P0.05)、分叶征深度(r=0.440,P0.05)、毛刺征数量(r=0.305,P0.05)、异常血管征数量(r=0.372,P0.05)均呈显著正相关,与异常支气管征数量(r=0.173,P0.05)无明显相关。结论 CT上胸膜凹陷征、分叶征、毛刺征与异常血管征的数量程度可反映肺腺癌瘤内纤维化程度,对术前鉴别诊断MIA和IAC具有重要的临床参考价值。