男性迟发性性腺功能减退症的检查、治疗和监测:国际男科学会(ISA)、国际老年男性研究会(ISSAM)、欧洲泌尿外科学会(EAU)、欧洲泌尿外科学院(EAA)和美国男科学会(ASA)联合推荐

简介 人口学资料明确显示:老年人口占总人口的百分率正逐年增加.当前,有关老年男性雄激素缺乏的问题逐渐成为令人感兴趣、但又充满争议的世界性话题.已经有横向和纵向的研究资料表明,随着年龄增大,成年男子的雄激素水平逐渐降低,且相当一部分年龄超过60岁男性的血清睾酮水平已降到正常年轻成年男性(20～30岁)的低限值以下.     

男孩生殖器太小要不要治

我孙子今年10岁了,他从小就比较胖,但“小鸡鸡”比同龄孩子的都小,只有约两厘米大小。另外,最近他妈妈给他洗澡时发现他“小鸡鸡”上有一个黄豆粒大小的包。家人赶紧带他去医院就诊。医生说,这是因为长期积存的包皮垢变成了坚硬的块状,让人误认为是得了瘤子。请问专家是什么原因导致我孙子“小鸡鸡”长不大？包皮垢是怎么回事？是否需要治疗？     

39例Klinefelter综合征患者的糖尿病发生率和临床特点

目的评价Klinefelter综合征人群中MS、IGT和DM的发生率以及临床特点。方法采用横断面研究,对长期随诊的39例Klinefelter综合征患者的代谢状态、血糖水平、性激素水平进行总结,分析此特殊人群发生DM的可能高危因素,及其与核型之间的关系。结果（1）初诊时,Klinefelter综合征人群的MS发生率为30．8％,在睾酮替代治疗后（中位时间4年）发生率增加到38．5％。（2）Klinefelter综合征人群DM发生率为20．5％（8／39）,有4例在睾酮替代治疗前已经诊断为DM,另外4例在睾酮替代治疗的随访中确诊为DM。发生DM的年龄为（27．1±4．5）岁（20～55岁）,有4例（50％）患者需要胰岛素治疗,8例中有1例伴急性胰腺炎,有2例伴高TG血症。（3）Klinefelter综合征人群IGT发生率为7．7％。（4）长期随访发现,有9例患者体重明显增加,其中有2例进展为DM。结论（1）Klinefelter综合征患者的MS和DM发生率明显升高。（2）该人群DM发病年龄轻,血糖升高明显,多数需用胰岛素控制血糖。（3）染色体异常、睾酮水平降低、体重进行性增加、急性胰腺炎、高TG血症,是该人群糖代谢异常的重要危险因素。     

影响成年男性2型糖尿病患者睾酮水平的相关因素

目的 探讨糖尿病病程、BMI、WC、慢性并发症严重程度、HbA1c等对成年男性2型糖尿病(T2DM)患者血浆总睾酮(TT)水平的影响. 方法 随机收集106例成年男性T2DM患者的临床资料,并测定血浆TT.对糖尿病慢性并发症的严重程度进行定量评分.采用Pearson相关分析法,评价病程、BMI、WC、慢性并发症、HbA1c、hsC-RP、血脂对TT的影响. 结果 成年男性T2DM患者TT水平和年龄、病程、HbA1c无显著性相关(P均>0.05).慢性并发症评分较高、WC较大的患者,TT水平降低(P均<0.05).TC(P>0.05)和LDL-C(P<0.05)水平较高者,TT水平升高. 结论 慢性疾病、向心性肥胖和机体炎症状态可能引起TT水平下降,且在降脂治疗时应注意TT水平的变化.     

胰岛素样肽3的功能及其研究进展

胰岛素样肽3(INSL3)是一种性别特异性激素,在胎儿期检测到羊水中INSL3的水平与胎儿的性别有关,孕期内INSL3的浓度随着孕周增加可发生先升高再减少的变化。INSL3减少可使睾丸引带发育畸形,从而发生隐睾。此外,INSL3还可以维持生殖细胞的存活和调节骨的代谢。INSL3在女性体内的作用尚不明确,其水平可用于评价卵巢的功能,并可调节雄激素的合成。本文将对INSL3在男性和女性体内的功能研究进展进行综述。     

男性女性生育年龄大不同

生命有四季,生育有时令 近日,82岁的＂传媒大亨＂默多克与妻子邓文迪的离婚事件被炒得沸沸扬扬。据媒体爆料,2001年,邓文迪采用试管婴儿技术生下了她和默多克的第一个女儿,而1931年出生的默克尔时年70岁。     

性激素与女性性犯罪行为的关系

测定了２１名服刑性犯罪女犯血清垂体促性腺激素ＬＨ、ＦＳＨ，血浆甾体类性激素睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）、孕酮（Ｐ）、双氢睾酮（ＤＨＴ）、脱氢表雄酮（ＤＨＡ）、雄烯二酮（Ａ）、１７－羟孕酮（１７－ＯＨＰ）和唾液睾酮（ＳＴ）１０项指标，并以同监２１名非性犯罪女犯为对照。结果发现：性犯罪组ＳＴ值明显增高（Ｐ＜０．０１）。而其它９项指标无组间差异。表明性犯罪女犯体内反映睾酮生物学活性的游离睾酮（ＦＴ）水平增高可能是性犯罪女犯性行为偏离的生物学原因     

ABCG5/8基因microRNA结合位点多态性与妊娠期糖脂代谢相关

目的探讨ABCG5/8基因microRNA结合位点多态性与妊娠期血糖及血脂水平之间的关系。方法纳入2006年至2011年在北京协和医院内分泌科门诊就诊的妊娠期妇女1 925人,收集相关临床资料,取外周全血并提取基因组DNA。针对研究发现的与糖脂代谢密切相关的ABCG5/8基因,利用数据库筛选中国汉族人群最小等位基因频率大于5%的3'非翻译区microRNA结合位点。对患者进行基因分型并统计分析其与糖脂代谢相关临床变量之间的相关性。结果仅有1个位点符合筛选条件rs2278356,它分别与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及总胆固醇(TC)水平显著相关(LDL-C:b=0.104 mmol/L,95%CI 0.023~0.185 mmol/L,P0.05;TC:b=0.105 mmol/L,95%CI 0.080~0.203 mmol/L,P0.05)。结论 ABCG5/8基因3'非翻译区microRNA结合位点与中国汉族妊娠期人群LDL-C及TC水平相关,遗传机制的揭示为妊娠期血脂水平升高的个体化诊治提供依据。     

胰岛素样生长因子Ⅰ对儿童青春发育启动的作用

目的探讨胰岛素样生长因子Ⅰ(IGFⅠ)对正常儿童青春发育启动的可能作用。方法对北方大庆地区526名(男266,女260)健康的6～16岁小学和中学生进行4年的连续观察和研究。每年由相同的内分泌科医师进行体检,检查第二性征的发育,并按Tanner分期法行青春发育分期。同时采血用放射免疫测定或酶联免疫分析法测定血清LH、IGFⅠ和IGF结合蛋白3(IGFBP3)的水平。按年龄和青春发育分期分析血清LH和IGFⅠ、IGFBP3在青春发育过程中的变化及其关系。结果在儿童期不论是男孩还是女孩,随着年龄的增长,血清LH和IGFⅠ、IGFBP3水平有相似的升高趋势。男孩和女孩血清LH水平与IGFⅠ和IGFBP3水平都明显相关(均P<0.01)。血清IGFⅠ水平的开始明显升高在8岁,而LH水平的明显升高在10岁,表明血清IGFⅠ水平的升高要比LH升高早2年。以青春发育期进行分析,女孩在青春发育2期血清IGFⅠ水平明显高于1期,也早于LH水平升高(3期)。男孩则显示血清LH、IGFⅠ和IGFBP3水平在2期同时升高。结论儿童期循环中血清IGFⅠ水平的升高早于LH水平的升高,提示IGFⅠ可能是调节儿童青春发育启动的外周因素之一。     

P450氧化还原酶缺陷症的临床表现和羊水穿刺产前诊断的意义

 目的 本研究旨在增加对P450氧化还原酶（POR）缺陷症发病机制和临床表现的认识,探讨羊水穿刺进行POR基因检测对产前诊断的重要意义。方法 对1例孕妇的既往异常妊娠史和胎儿的畸形进行描述;对孕妇及其配偶的POR基因进行检测;在本次妊娠时,对羊水细胞POR基因进行检测;对分娩胎儿的外生殖器和骨骼进行评价。结果 1）此孕妇在既往首次妊娠时出现声音低沉、痤疮增多等显著男性化表现;首次分娩双胎,均有肘关节骨融合、阴蒂肥大和脑瘫,经救治无效而死亡。2）此孕妇及其配偶的POR基因检测证实,男方存在POR基因的杂合突变（G1370A,Arg457His）。3）当此孕妇再次妊娠达20周时,对羊水细胞进行POR基因检测未发现突变。4）足月顺产1女婴,外生殖器和骨骼正常。 结论 羊水穿刺进行POR基因检测有助于获得此疾病相关的基因信息,指导妊娠决策。