男性青春发育延迟的分类和诊断

一、男性青春发育延迟的定义及分类 大约在11-12岁时，大多数男性将会出现以身高激增和声调变低、胡须生长及外生殖器迅速增大等为表现的男性第二性征，此为正常的男性青春发育。事实上，青春发育并非为一突发的生理事件，而是从出生时就已开始、贯穿整个儿童时期逐渐向成年转变的连续过程。     

9件事,释放“快乐激素”

追求快乐是人的天性,但有时难免求而不得。不过,人体里有一种“激素”,科学研究证实,心情低落时,通过各种形式刺激这种化学物质释放,就能让自己快乐起来。人的“七情六欲”受“情绪激素”影响吃到美食,开心得手舞足蹈;陷入爱情,情不自禁地拥抱;一场球赛,踢得酣畅淋漓……这些美好愉悦的场景中,都离不开“情绪激素”。     

7例单纯分泌雄激素的肾上腺皮质腺瘤的临床特征

目的 总结单纯分泌雄激素的肾上腺皮质腺瘤的临床特征.方法 回顾性分析北京协和医院2002至2014年收治的7例单纯分泌雄激素的肾上腺皮质腺瘤患者的临床资料.结果 患者起病年龄3.5～31岁(中位年龄14岁),病程1.5～30年.其中女性6例,具有不同程度的男性化表现;男性1例,表现为性早熟.术前血清总睾酮水平4.1 ～ 33.0 nmol/L,术后女性患者睾酮均降至正常(0.1 ～ 1.3 nmol/L),临床症状缓解;7岁的男性患者由于继发了中枢性性早熟,其术后睾酮虽一度下降,但随即又升高(4.1 nmmol/L),加用长效GnRHa制剂治疗后控制到青春期前水平.7例患者手术病理均为肾上腺皮质腺瘤.结论 单纯分泌雄激素的肾上腺皮质腺瘤多在儿童期起病;依性别及年龄不同,患者的临床表现各异,容易漏诊.对出现女性男性化、月经紊乱或性早熟的患者应警惕此病的可能.     

胰岛素瘤的术前定性及定位诊断99例分析

目的 分析不同的激素检查和影像学检查方法对胰岛素瘤术前诊断的价值。方法 回顾性总结分析北京协和医院1989年12月至2005年8月入院的有明确术后病理诊断的胰岛素瘤患者的临床资料。结果 本组患者的临床表现以昏迷、体重增加、大汗、定向力障碍、记忆力减退、头晕头痛为主。空腹血糖低于2．78mmol／L对于诊断胰岛素瘤的敏感性为66．6％；发作时的血清胰岛素血糖比值大于0．3的敏感性为89．7％；常用的影像学检查中胰腺灌注CT的敏感性最高，可达100.0％。结论 典型的Whipple三联症和低血糖时的血清胰岛素血糖比值大于0．3是胰岛素瘤定性诊断的重要依据。目前常用的影像学检查手段中，胰腺灌注CT对于胰岛素瘤诊断的敏感性和特异性最高。     

男性健康 实话实说（续）

北京协和医院内分泌科生殖内分泌学组。在史轶蘩院士（前排右）的指导下，该小组主要从事两性畸形、青春期生长发育异常和男性性腺功能减退症等生殖内分泌疾病的基础研究，以及针对此类疾病的诊断与治疗的临床实践。     

述评:多囊卵巢综合征、生物标志和二甲双胍:研究、风险及现状

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性最常见的生殖内分泌疾病,它对代谢和血管的长期影响,仍吸引着相当多的关注.已有许多报道论及PCOS中某些血管风险指标的异常.现已明确,在体重指数(BMI)相同的女性中,PCOS患者的胰岛素敏感性降低,发生糖代谢异常的风险则因此而增高.     

男性性腺功能减退症患者注射巧理宝后血清睾酮水平变化

男性性腺功能减退症须终身进行睾酮(T)的替代治疗.巧理定(Tr iolandren)是一种复合睾酮制剂,包含短、中、长效三种成分.为指导临床合理用药,我们观察了8例患者用药后血清T水平及初步临床疗效,现报告如下.     

男性青春发育延迟的治疗原则和具体方法

根据青少年青春发育的规律，如果男孩达到14周岁，仍无青春发育征象者，应对其进行相关检查和生长发育的评估，以明确青春发育延迟的可能原因，并据此制定下一步治疗方案。体质性青春发育延迟、全身性疾患所致功能性青春发育延迟、低促性腺激素性性腺功能减退症和高促性腺激素性性腺功能减退症，是青春发育延迟常见的四种主要原因。其中，低促性腺激素性性腺功能减退症与体质性青春发育延迟的临床表现和性激素检测结果十分相似。因此，要对二者作出明确的鉴别诊断，往往存在诸多困难。可是，临床上对这两种情况的处理方法却截然不同。前者需要用雄激素激素或促性腺激素进行终身替代治疗；后者即使不经任何治疗将来也会有自主发育。因此，对青春发育延迟的患者应根据每一个体的具体情况，     

男性健康 实话实说——生命之初 追本溯源——男女性别差异寻根

北京协和医院内分泌科生殖内分泌学组。在史轶蘩院士的指导下，该小组主要从事两性畸形、青春期生长发育异常和男性性腺功能减退症等生殖内分泌疾病的基础研究，以及针对此类疾病的诊断与治疗的临床实践。     

男孩生殖器太小要不要治

阴茎的大小和长度,随阴茎是否充血状态而有很大差异.医学上所指的阴茎的长度,通常指其非充血、松弛状态下伸长的长度.测量方法是用硬直尺从阴茎背侧根部抵向耻骨联合,同时扶正阴茎,读取耻骨联合到阴茎龟头顶端的长度.青春发育期前小阴茎是指阴茎伸长绝对值小于2.5厘米,或比同龄、同种族儿童短2.5SD(标准差).但是阴茎的结构往往正常.