体外循环对脑血液动力学的影响

体外循环是心脏手术中维持有效循环、保障脑等重要器官有效灌注的唯一方法[1] 。但体外循环对脑血液动力学的影响尚不完全清楚。本文拟应用经颅多谱勒 (ＴＣＤ)研究体外循环对脑血流速率的影响 ,探讨体外循环中脑血流动力学的变化。材料和方法一、临床资料　择期心脏换瓣手术病人 2 4例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,体重 4 0～6 0ｋｇ ,心功能Ⅱ～Ⅲ级。体外循环时间6 0～ 10 0ｍｉｎ ,主动脉阻断时间 4 0～6 0ｍｉｎ二、麻醉　术前用药为吗啡 0 2ｍｇ·ｋｇ-1、阿托品 0 0 1ｍｇ·ｋｇ-1,术前 30ｍｉｎ肌肉注射。入室后开放静脉 ,用咪唑安定 0 0 …     

中西医结合治疗严重创伤恢复期并发胃肠功能障碍42例

严重创伤恢复期并发胃肠功能障碍,常致营养不良,拖延病情。增加了对感染的敏感性,易并发败血症和多器官衰竭。我们自1991年5月～1997年6月,运用四君子汤为基础的中西医结合方法治疗42例,效果满意,现报告如下。临床资料　全部病例均为我院住院患者。近年中西医结合治疗的42例为治疗组,往年单纯西医治疗的30例为对照组。治疗组中男25例,女17例;年龄15～66岁,平均385岁。其中四肢开放伤12例,脊柱损伤10例,复合创伤9例,火药爆炸伤7例,颅脑损伤4例。入院时并发休克6例,手术治疗32例,保守治疗10例,曾行气管切开术2例。住院天数31～46天,平均38天。…     

胃部病变的放射线表现

胃胃分胃底、胃体、胃窦3部分及胃小弯和胃大弯.胃底立位时含气称胃泡.胃的形状与体型、张力和神经系统的功能、状态有关.目的 讨论胃部病变的放射线表现.方法 根据X线表现进行诊断与治疗.结论 胃部病变影响患者的饮食与身体健康,医生可以根据放射线表现进行诊断,使患者得到及时治疗,尽快恢复健康.     

以优势团队整合推动组织绩效的实现

与传统的部门或其他永久性的组织形式相比,团队更加灵活,对变化的情况也能更快地做出反应,团队具有快速集合、快速开展工作、快速调整重点和快速解散的能力[1]。这一点在医院体现得尤为突出。团队建设一直是医院人力资源管理的关键一环．团队建设的现实意义不仅仅局限于临床医务人员关系的管理、医院文化的塑造等方面．更重要的是体现在医院人才绩效的实现．并最终体现在学科水平的进步以及医院软实力的提升上。     

胫骨皮瓣结合中药薰洗治疗小腿创伤性骨皮缺损

胫腓骨骨折是一种高能量损伤,治疗难度大,效果不理想,易出现骨不连,自2000-2006年采用微创小切口组合式外固定器手术后脉冲电流刺激治疗此类骨折70例,均取得良好效果。它一方面减少了骨折周围的创伤,保护了血运;另一方面采用物理因子刺激骨的生长和修复。两方面同时治疗,促进了骨的愈合,减少了不愈合和延迟愈合的发生。1临床资料本组70例,男46例,女24例;年龄17~65岁,平均为39·5岁。致伤原因:高处坠落伤9例,交通事故伤26例,重物砸伤16例,击打伤19例。其中闭合损伤53例,开放损伤17例,合并颅脑损伤2例,合并其他部位骨折7例。骨折位于上1/3 17…     

胫骨皮瓣游离移植治疗肱骨骨不连骨缺损

肱骨骨不连是骨科术后较为常见的并发症,治疗方法较多,效果较好。但对于一些复杂类型的肱骨骨不连,如合并感染的肱骨骨缺损,肱骨双节段骨不连等,治疗比较困难。2001年6月-2005年6月,采用胫骨皮瓣游离移植治疗13例肱骨骨不连骨缺损,取得良好效果。1临床资料本组13例,男9例,女4例;年龄14~56岁;左侧8例,右侧5例。肱骨粉碎性骨折术后骨不连、碎骨片坏死9例(开放性7例,闭合性2例),其中采用钢板固定5例;钢板加钢丝捆扎固定4例,有2例演变成骨髓炎。肱骨血源性骨髓炎形成慢性骨髓炎骨缺损合并窦道形成3例,肱骨骨折钢板固定术后骨不连再次摔伤致钢板…     

耳科学基础与临床进展

本文从耳科学基础研究、耳科学临床研究进展及展望作一综述。     

维持二尖瓣结构完整性在二尖瓣置换术的应用

二尖瓣病变是最常见的心脏瓣膜病变,二尖瓣置换术是治疗二尖瓣病变的有效方法。在二尖瓣手术中,保持二尖瓣结构的完整性和连续性,对维持左心室功能和提高术后患者的生活质量具有重要的意义［1］。保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术可明显改善术后左心室功能,减少左心室破裂的发生率,降低手术死亡率［2］。2012年9月－2014年9月,笔者科室收治不同手术方式的二尖瓣置换术（mitral valve replacement ,MVR）患者214例,现回顾性分析其临床资料,对比保留后瓣及瓣下结构组与完全保留及不保留组的效果,报道如下。     

合理联合应用抗高血压药物的研究

目的 评价单独服用α、β受体拮抗剂,单独服用ACEI和/或ARB以及联合服用α、β受体拮抗剂与ACEI和/或ARB的原发性高血压患者的降压疗效和不良反应.方法 用回顾调查的方法,以病历记载资料为准,根据原发性高血压患者服用药物不同,将患者分为3组,比较3组患者服药前与服药后4周血压、心率降低差值和不良反应发生率等.结果 联合服用α、β受体拮抗剂与ACEI或ARB的原发性高血压患者血压降低值比单独服用α、β受体拮抗剂或ACEI、ARB的患者小,而且,联合服用降压药物组有效率降低,不良反应发生率增高.结论 合理地联合用药是提高高血压患者临床疗效的关键.