电离子治疗仪治疗腋臭致局部烧伤3例

我院门诊应用广西科学院应用物理研究所研制的电离子治疗仪治疗腋臭共８６例，其中３例不慎引燃腋毛致局部Ⅰ°烧伤，现报告如下。１临床资料３例烧伤患者，男性１例，女性２例，均为重度腋臭症，腋毛长、密。按说明使用仪器，调至短火档，电压１２Ｖ。常规腋下消毒、铺巾...     

应用圆形分布法分析舟山市手足口病发病高峰变化

目的分析舟山市2010—2012年手足口病月发病情况,比较手足口病发病季节趋势并探讨高峰变化原因。方法用圆形分布法分析手足口病发病高峰日期,分别用Watson-William法和Watson＇s U2法对3年发病高峰进行比较。采用卡方检验分析不同亚型病原体分布,用Bonferroni法进行两两比较。结果舟山市2010—2012年手足口病发病均存在季节性集中趋势（P〈0.01）,5月8日—9月1日是疫情高峰期;3年间发病高峰时间不尽相同（P〈0.01）,2012年发病高峰时间早于2010年及2011年（P〈0.01）。2010—2012年报告356例实验室诊断病例,病原体分布各年不同（P〈0.01）,其中2010年、2011年以EV 71病毒为主,分别占58.46%、64.62%;而2012年以其他肠道病毒为主,占48.84%;两两比较表明,2010年、2011年分别与2012年病原体构成不同,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论舟山市手足口病发生有明显的季节高峰,病原体优势毒株发生变化,由EV 71转变为其他肠道病毒。     

耳科学基础与临床进展

本文从耳科学基础研究、耳科学临床研究进展及展望作一综述。     

老年严重急性呼吸道感染病例转归影响因素分析

目的分析老年住院严重急性呼吸道感染(SARI)病例流行特征,探讨影响转归的危险因素。方法舟山市2011年3月—2014年2月确诊老年SARI病例按不同转归进行分组,分析病例特征,并进行Logistic多因素分析。结果 251例SARI确诊病例中,好转组236例,未愈组15例。两组病例在住院期间临床表现既往史的单因素统计分析表明,气促发生率未愈组为86.67%,高于好转组的47.46%;有癌症疾病史比例未愈组为53.33%,高于好转组的14.41%;并发症中肾功能损害的比例和DIC发生率未愈组分别为13.33%和13.33%,均高于好转组(1.69%和0.42%)(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,有癌症疾病史、临床表现有气促和并发DIC为影响转归的危险因素,其OR值(95%CI)分别为11.79(3.44~40.37)、8.01(1.64~39.19)和44.55(3.42~581.15)。结论应对有气促表现和癌症史的老年SARI患者加强监护,防止DIC的出现。     

肥胖对术后患者氧储备的影响

目的：许多研究表明书后患者的氧储备差,肥胖是影响氧储备的一个因素,这个研究通过观察不同体重指数患者,在术后吸100%的氧时,无通气期间耐受缺氧的安全时间,以探讨不同体重指数对禾后患者氧储备的影响。方法：首次行四肢或头颈部择期全麻手术后病人根据体重指数分为三组：A组（BMI≤25kg·m^-2,标准体重）B组（25kg·m^2〈BMI〈30kg·m^2,超重）;C组（BMI;≥30kg·m^2．肥胖）。进入PACU后,接呼吸机（Crager Evitallventilator（德国）行同步间歇指令通气（SIMV）调节吸入氧浓度为100%,潮气董为7-10ml／kg,呼吸频率10—12次／分,呼吸来正庄采用3cmH2O,持续监测心电图及脉搏血氧饱和度;持续监测呼气未二氧化碳分压及呼气末氧浓度。保持呼气末二氧化碳描记图章常及呼吸末二氧化碳分压维持于33-46mmHg之间,通气直到呼气末氧浓度达到稳定。断开呼吸机接头,持续记录氧饱和度的变化,这个研究中反映氧储备的指标为无通气时限。无通气时定义从停止通气开始到血氧饱和度下降至90%时所需的时间。当血氧饱和度下降至90％时接上呼吸机,调节吸入氧浓摩为40％。潮气最为10ml／kg,呼吸频率为12次／分。此前如出现心率。心律．血压的明显变化时则放弃观察。当血氧饱和度上升至96%时,调节潮气量为7—10ml／kg,呼吸频率10—12次／分。病人气道压根据体重指数,最大不超过30cmH2O.结果：B组和C组的无通气时限明显低于A组,C组的无通气时限低于B组,但差异无统计学意义;相关性：无通气时限与体重指数成负相关,Rs=-0.556（P＜0.005）,有统计学意义。三组患者基础平均动脉压和心率无明显差别．在无通气期间心率明显加快．以C组最明显．并且C组平均动脉压显著高于A组,结论：术后患者的氧储备羞,而肥胖进一步减少氯储备．无通气期间心率加快,血压增高,术后需要加强肥胖患者的呼吸道管理,把握拔管时机。防止发生缺氧和二氯化碳蓄积造成的恶性循环功能紊乱。     

体外循环对脑血液动力学的影响

体外循环是心脏手术中维持有效循环、保障脑等重要器官有效灌注的唯一方法[1] 。但体外循环对脑血液动力学的影响尚不完全清楚。本文拟应用经颅多谱勒 (ＴＣＤ)研究体外循环对脑血流速率的影响 ,探讨体外循环中脑血流动力学的变化。材料和方法一、临床资料　择期心脏换瓣手术病人 2 4例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,体重 4 0～6 0ｋｇ ,心功能Ⅱ～Ⅲ级。体外循环时间6 0～ 10 0ｍｉｎ ,主动脉阻断时间 4 0～6 0ｍｉｎ二、麻醉　术前用药为吗啡 0 2ｍｇ·ｋｇ-1、阿托品 0 0 1ｍｇ·ｋｇ-1,术前 30ｍｉｎ肌肉注射。入室后开放静脉 ,用咪唑安定 0 0 …     

中西医结合治疗严重创伤恢复期并发胃肠功能障碍42例

严重创伤恢复期并发胃肠功能障碍,常致营养不良,拖延病情。增加了对感染的敏感性,易并发败血症和多器官衰竭。我们自1991年5月～1997年6月,运用四君子汤为基础的中西医结合方法治疗42例,效果满意,现报告如下。临床资料　全部病例均为我院住院患者。近年中西医结合治疗的42例为治疗组,往年单纯西医治疗的30例为对照组。治疗组中男25例,女17例;年龄15～66岁,平均385岁。其中四肢开放伤12例,脊柱损伤10例,复合创伤9例,火药爆炸伤7例,颅脑损伤4例。入院时并发休克6例,手术治疗32例,保守治疗10例,曾行气管切开术2例。住院天数31～46天,平均38天。…     

咪唑安定伍用芬太尼在纤维肠镜检查中的镇静作用

纤维肠镜检查时患者往往有肛门坠胀、腹胀、屏气等明显不适感，甚至躁动难以合作，给肠镜检查带来困难及危险。随着麻醉学的发展，人们越来越重视减轻清醒病人内镜检查中的焦虑与恐惧不安。本研究观察咪唑安定伍用芬太尼镇静遗忘麻醉用于肠镜检查期间，患者对检查操作刺激的反应、耐受性及合作程度，并观察其对呼吸、循环的影响，以评价其在肠镜检查中应用的有效性及安全性。     

注射用银杏达莫(冻干)安全性实验研究

目的对注射用银杏达莫(冻干)进行肌肉刺激性、血管刺激性、豚鼠主动全身过敏反应、大鼠被动皮肤过敏反应及溶血实验,为其临床应用提供安全性实验依据。方法肌肉刺激性实验,观察2只家兔注射用银杏达莫(冻干)后48 h的变化。血管刺激性实验,观察连续用药5 d注射用银杏达莫(冻干)及生理盐水,以及恢复14 d后的注射局部血管和周围组织反应情况。豚鼠主动全身过敏反应,在第1次给药后14 d及21 d,分别从足背静脉注射注射用银杏达莫(冻干)观察注射后15 min动物的过敏症状。大鼠被动皮肤过敏实验,采用0.5%伊文思兰溶液分析法。体外溶血实验,观察该品在3 h内有无溶血和聚集现象。结果注射用银杏达莫(冻干)对家兔股四头肌、耳缘静脉未见明显刺激作用,对豚鼠主动全身过敏反应及大鼠被动皮肤过敏反应均未见明显过敏反应;未见明显体外溶血作用。结论注射用银杏达莫(冻干)的安全性实验结果提示其安全可靠。