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患者女,13岁,1997年3月入院。入院前8日无明显诱因出现低热、头痛,同时伴有喷射状呕吐,每日数次,不能进食,精神不振,病程中无嗜睡及抽搐。曾在当地医院就诊,做CT扫描未见异常,行腰穿后脑脊液蛋白定性“+”,糖氯均低,细胞数为零,治疗效果不佳,遂来... 相似文献
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目的 研究呼吸道感染后慢性咳嗽儿童的免疫功能状态,探讨其在呼吸道感染后慢性咳嗽发病机制中的作用.方法 选取以呼吸道感染为病因的慢性咳嗽患儿40例作为病例组,另选取同期健康体检儿童40例作为对照组.采用散色比浊法检测两组血清IgG、IgA和IgM水平,采用流式细胞仪(FCM)检测外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+.结果 病例组IgG、IgA和CD8+水平分别为(5.87±1.09)g/L、(0.87±0.42)g/L、0.2307±0.0238,低于对照组的(8.34±1.59)g/L、(1.62±0.86) g/L、0.2910±0.0395,差异有统计学意义(P<0.05).病例组IgM水平为(1.44±0.18)g/L,与对照组的(1.54±0.22) g/L比较差异无统计学意义(P>0.05).病例组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平分别为0.7208±0.0494、0.4609±0.0383、1.95±0.32,高于对照组的0.6423±0.0618、0.4036±0.0474、1.41±0.28,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 呼吸道感染后慢性咳嗽儿童的体液免疫功能较健康儿童低下且存在T淋巴细胞免疫功能障碍,可能在呼吸道感染后慢性咳嗽的发病机制中起一定的作用. 相似文献
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创伤性失血性休克是人体受到严重创伤使有效循环血容量减少,损伤组织的分解产物具有血管活性作用,引起毛细血管扩张和血管壁通透性增高,有效循环进一步减少和细胞缺氧。表现为循环、内分泌、代谢、神经系统的严重障碍。具有发病迅速、伤情复杂、生理紊乱严重、病情变化迅速、死亡率高等特点,同时伤员多以急诊入院。早期的急诊抢救与护理对患者的预后非常重要。 相似文献
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例1,男,11岁。身高1.25m。生长、骨骼发育落后,骨痛,智力欠佳。查体:神志清楚,表情呆板,眼睑水肿,结膜苍白,发育迟缓,营养欠佳,表浅淋巴结不大,鸡胸“”,肋膈沟“”,心肺肝脾正常,神经系统检查无著征。上部量=下部量。辅助检查:血常规:血红蛋白46g/L,红细胞1.24×1012/L,白细胞9.1×109/L,中性0.78,淋巴0.12,血小板139×109/L。尿常规:蛋白“”,红细胞“”,pH呈酸性。碱性磷酸酶220U/L,血钙0.62mmol/L,血磷3.2mmol/L。血尿素氮30.4mmol/L,二氧化碳结合力18.3mmol/L。T3、T4、TSH正常(二次)。骨髓象示增生贫血改变。腕部X线正侧位片:腕核5个(第4个模糊),尺骨临时钙化带消失,出现毛刷样、杯口样模糊改变。B超检查示双肾中度囊肿。诊断:肾性佝偻病、肾性侏儒症、多囊肾。 例2,男,9岁。间断水肿、尿少,时好时坏6年。骨骼畸形(鸡胸、脊柱后弯、X形腿)2年。多汗、睡眠不安、酸痛,活动时明显,坐立走困难1年。近8个月出现手足搐搦。查体:神志清,精神不振,发育迟缓,皮肤粗糙。全身凹性水肿,阴囊水肿。鸡胸“”,肋膈沟“”,串珠“”,脊柱后凸“”,X形腿“”,心肺肝脾正常,抽搐时双手呈“助产”式,双足呈“芭蕾舞”式,持续2~3min缓解。辅助检查:血常规:红细胞3.65×1012/L,白细胞15.1×109/L,中性0.59,淋巴细胞0.41。碱性磷酸酶65U/L,血钙2.9mmol/L,血磷3.24mmol/L。血钠139mmol/L,血氯102mmol/L,血钾3.85mmol/L。血pH7.22。二氧化碳结合力31mmol/L。血尿素氮11.7mmol/L。血胆固醇6.4mmol/L。总蛋白55g/L,白蛋白22g/L,球蛋白33g/L。血沉第1h 97mm,第2h 110mm,中间值76mm。尿常规:pH呈酸性,比重1.014,蛋白“”,白细胞0~2个/HP,尿氨基酸正常。尿钙68.5mg/24h,尿磷504mg/24h。心电正常。腕部X线正侧位片:尺骨临时钙化带消失,呈毛刷样模糊不清。骨干端骨骺软骨明显增宽,腕核2个。脊柱呈“S”型弯曲。诊断:肾病综合征,肾性佝偻病。 讨论肾功能障碍引起的佝偻病称为肾性佝偻病。肾性佝偻病主要是肾功能障碍所引起的骨骼改变,其原因可分为肾小球功能不全及肾小管功能异常。本2例均为肾小球功能不全,血磷为高值(分别为3.2mmol/L,3.24mmol/L)。由于肾脏是1,25-(OH)2D3产生唯一场所,故当肾功不全时25-OHD3转变为1,25-(OH)2D3减少,钙吸收不良,血钙降低导致甲状旁腺功能亢进。同时肾小球对磷滤过率减少,使血浆无机磷浓度升高。当血磷浓度升高还不能被分泌增多的甲状旁腺素所阻止时,高血磷可使1,25-(OH)2D3合成减少更抑制肠道吸收钙。由于肾功能不全,造成酸中毒或高磷血症使血钙降低,影响骨沉着,结果引起佝偻病。治疗原则:①治疗原发病(本例治疗多囊肾及肾病);②纠正酸中毒(本例1酸中毒同时血钙值极低从未抽搐,入院后给碱性药,离子钙更低所致抽搐);③1α-(OH)D3或1,25-(OH)2D3疗法。④高磷血症时口服氢氧化铝,可减少肠道吸收磷酸盐。 相似文献
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CRP在毛细支气管炎合并细菌感染中的临床应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)和中性粒细胞(N)联合检测在鉴别毛细支气管炎合并细菌感染的临床意义。方法:采用免疫比浊法检测83例患儿的CRP值。同时进行血常规、咽培养或血细菌培养及部分病原学检测。结果:CRP阳性共22例,其中细菌组19例;病毒组3例,其阳性率明显低于细菌组,差异有显著性(48.72%vs6.82%,P〈0.01)。结论:CRP测定是判定毛细支气管炎是否合并细菌感染的重要辅助指标。 相似文献
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目的 研究血清胱抑素C(Cys-C)对新生儿窒息后肾损伤早期诊断的临床意义。方法 窒息患儿按出生后1 min的Apgar评分分为轻度窒息组(192例),重度窒息组(34例),同期选择39例无窒息健康新生儿为对照组。对入住的新生儿抽取静脉血,检测血清Cys-C的水平,结合其血清尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)的水平,用Kruskal-Wallis H检验进行组间比较,并做Apgar评分与Cys-C、Cr、BUN及一些临床常用指标的Logistic回归分析。结果 1)Cys-C在重度窒息组,轻度窒息组,对照组的值分别为(2.54±0.48)、(2.16±0.45)、(1.53±0.27)mg/L;Cr在重度窒息组,轻度窒息组,对照组的值分别为(102.32±32.64)、(89.35±26.24)、(69.03±22.00)μmol/L;BUN的值分别为(9.26±4.29)、(8.31±4.50)、(5.31±3.01)μmol/L。且Kruskal-Wallis H检验结果显示Cys-C、Cr、BUN值组间两两比较差异有统计学意义(P<0.01);2)Logistic回归分析显示相比于其他检验值,Cys-C的OR值最小。 结论 Apgar评分越低,血清Cys-C、Cr、BUN值越高;在新生儿窒息后早期得到的各项检验值中,Apgar评分与Cys-C值的相关性最强。 相似文献
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头痛在小儿时期是较常见的症状,是儿科神经门诊的常见病,各种小儿头痛中最常见的是偏头痛、紧张性头痛、上感和五官科疾病引起的头痛,多数预后良好。但头痛也可以是提示颅内严重疾病的信号,病因十分复杂,要仔细加以鉴别,尽快查处病变,及时采取有效治疗措施,才不至于延误病情。 相似文献