血清维生素D水平与儿童反复呼吸道感染的关系

目的检测反复呼吸道感染(RRI)患儿血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]及IgA水平,并行维生素D(VitD)治疗,探讨VitD营养状况与儿童RRI及免疫功能的关系,为临床治疗提供依据。方法选取2010年10月-2011年4月在本院儿科门诊就诊的RRI患儿60例为病例组。年龄1～6(3.91±2.83)岁;男32例,女28例。将病例组随机分为常规治疗组30例和补VitD组30例,均予抗感染及对症治疗,补VitD组另进行补VitD治疗。随机选取同期到门诊体检的健康儿童30例为健康对照组。受检儿童均晨起空腹抽取静脉血3 mL 2份,离心,分离血清。ELISA法检测其血清25-(OH)D3水平,免疫透射比浊法检测其血清IgA水平,进行组间比较。病例组3个月时复查血清25-(OH)D3及IgA水平。病例组儿童随访6个月,观察并记录呼吸道感染的复发次数。结果1.病例组血清25-(OH)D3及IgA水平显著低于健康对照组,2组比较差异均有统计学意义(Pa<0.01)。2.采用不同的方法治疗后补VitD组25-(OH)D3及IgA水平升高,常规治疗组和补VitD组RRI次数比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 RRI患儿血清25-(OH)D3及IgA水平低于健康儿童,低水平25-(OH)D3与RRI有关,提示对RRI患儿应重视VitD的补充。     

药物性腹泻继发乳糖不耐受与无乳糖奶粉的干预研究

目的 探讨无乳糖奶粉对药物性腹泻继发乳糖不耐受的临床疗效.方法 选择门诊未用抗生素体格检查正常儿童151例.记录饮奶后消化道症状及尿半乳糖测定情况;住院应用抗生素患儿186例(呼吸系统及其他系统疾病静脉滴注抗生素者,用药前无腹泻,用药后7天内出现腹泻的婴幼儿),记录住院患儿用抗生素后第1、2、3、4、5、6、7天消化道症状及尿半乳糖测定情况,并用无乳糖奶粉对其进行干预.结果 治疗组乳糖不耐受的发病率明显高于对照组(P<0.01);治疗组3天总有效率为97.06%,对照组的总有效率55.89%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 药物性腹泻可继发乳糖不耐受,无乳糖奶粉治疗疗效显著.     

儿童热性惊厥相关基因研究进展

热性惊厥(FS)是儿童时期常见的神经系统性疾病,其发病机制尚不明确,遗传因素在FS中或起关键作用.本文就FS相关基因的研究进展进行综述,旨在为探索FS的发病机制与遗传模式,及FS患者个体化管理提供新的思路.     

X-连锁低血磷性佝偻病的治疗现状及展望

X-连锁低血磷性佝偻病(XLH)属于遗传性代谢性骨病,发病机制复杂,在临床上较为罕见,其主要临床表现为骨骼畸形及身材矮小,致残率高,因而针对XLH进行及早诊断及治疗对患者康复具有极为重要的意义。传统治疗以补充磷酸盐和维生素D类似物为主,随着学者对XLH病理机制研究逐渐深入,分子靶向治疗等新型治疗方式横空出世,通过多学科联合诊断及治疗的方法为患者带去了福音。本文就XLH的临床特征、发病遗传机制、治疗现状及治疗的未来发展趋势进行综述。     

指间阻断肾血流肾实质切开治疗复杂性肾结石

目的:探讨肾实质切开治疗复杂性肾结石的效果。方法:采用静脉滴注肌苷2.0,指间阻断肾血流肾实质切开治疗复杂性肾结石30例。十二肋缘下切口,游离肾脏,沿Brodel氏线纵行切开肾实质全层,直视下取石,冲洗。用4-0肠线或可吸收缝合线间断缝合肾盂肾盏粘膜,1-0肠线或可吸收缝合线缝合肾实质全层。结果:28例结石一次取净,2例小结石残留,经ESWL(体外冲击波碎石)治愈,1例为肾盂钙化灶。结论:手指间阻断肾血流肾实质切开适合于肾内型肾盂鹿角形(铸形)结石和复杂性肾结石手术治疗。     

丙戊酸钠抗癫痫血中清除率和半衰期与体重指数相关性的研究

目的 研究口服丙戊酸钠(VPA)抗癫痫后,患儿的体重指数与清除率和消除半衰期药代动力学参数的相关性.方法 选取20例癫痫患儿,10例为正常体重患儿,10例为超常体重(BMI超过正常20 %及以上)患儿,测定口服VPA治疗后两组患儿的清除率和消除半衰期,比较药物清除特点.结果 超常体重患儿的血药峰浓度有8例超过110 mg/L,而正常体重儿童血药峰浓度最高110 mg/L.正常体重的消除半衰期和清除率分别为(7.80±0.75) h和(0.18±0.03) L/h;超常体重患儿的消除半衰期和清除率分别为(9.50±0.63) h和(0.11±0.03) L/h.超常体重患儿比正常体重患儿的消除半衰期长,清除率低.结论 体重与清除率和消除半衰期等药代动力学参数有相关性.超常体重VPA的代谢速度较正常体重患儿慢.     

腺苷酸活化蛋白激酶与肿瘤的靶向治疗

腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)是一种多方面调节细胞功能的能量感受器.AMPK可以由多种途径被激活,主要通过LKB1-AMPK-mTOR及相关通路,调节代谢、调控细胞周期.AMPK存在于肿瘤细胞中,可以抑制细胞增殖,与肿瘤的靶向治疗有着密切的关系.     

创伤性休克的护理体会

创伤性休克是临床上常见的急危重病症之一。多是由创伤性失血导致有效循环血容量不足和微循环灌流不良,使组织细胞缺血、缺氧,进而使体内主要脏器损害,造成器官功能衰竭,甚至死亡的综合征。临床上在积极、合理、正规治疗的同时,一定要有高质量的护理才能保证抢救的成功。现将     

儿童血清维生素D水平、自噬、免疫调节及机体各系统疾病的相关性综述

维生素D对人体作用广泛且复杂,是一种与特异性受体相结合而发挥作用的一类脂溶性类固醇激素,其受体在多种组织细胞中都有分布,含量最多的器官为小肠、肾脏、甲状旁腺及骨骼,此外,心血管、胃肠道、中枢神经系统等其他脏器也有维生素D受体的表达。血清维生素D水平异常时,机体会出现相应的病理改变,如:呼吸道疾病、消化道疾病、泌尿系统疾病、风湿免疫疾病、自身免疫性疾病、肥胖等疾病,本文就维生素D水平、自噬、免疫调节及各系统疾病的相关性进行综述。