IL-4基因治疗脑胶质瘤的实验研究

目的 探索一条细胞因子ＩＬ－４基因治疗脑胶质瘤的新途径。方法 用脂质体转染的方法,以重组逆转录病毒做载本,将目的基因鼠ＩＬ－４基因转入包装细胞和大鼠Ｃ６胶质瘤细胞,通过Ｇ４１８抗性筛选,得到分泌ＩＬ－４的细胞株Ψ２ ＩＬ－４和Ｃ６ＩＬ－４。Ｅｌｉｓａ法检测病毒上清中ＩＬ－的含量,通过Ｓｏｕｔｈｅｒｎ ｂｏｌｔ 和Ｄｏｔ ｂｌｏｔ证明ＩＬ－４基因的整合和表达。体外观察并比较了野生型和转基因瘤细胞的细     

垂体腺瘤诊断和治疗现状

垂体腺瘤是一种比较特殊的颅内肿瘤，既有肿瘤的性质，同时也有内分泌学特性。垂体腺瘤的危害主要有：垂体激素过量分泌，产生一系列代谢紊乱和脏器损害；肿瘤压迫使其它垂体激素低下，引起相应的靶腺功能低下：肿瘤压迫鞍区结构，导致相应功能严重障碍。其诊断和治疗也应从以上三方面考虑。核磁共振检查及内分泌激素测定是垂体腺瘤诊断的重要手段。近些年来，越来越多的人们认识到经蝶入路优于经颅入路。本文从垂体腺瘤诊断和治疗方面需要明确的几个问题予以概述：垂体腺瘤的早期诊断和治疗，垂体腺瘤诊断和治疗的规范化，疗效的评价，侵袭性垂体腺瘤以及垂体腺瘤放疗应注意的几个方面。     

垂体微腺瘤所致双颞侧视野缺损的探讨

目的探讨垂体微腺瘤与视交叉功能障碍引起的颞侧视野缺损之间的关系,提出了经蝶手术治疗的意义。方法分析了北京协和医院经蝶手术治疗的5例术前有典型颞侧视野缺损的垂体微腺瘤,并结合文献加以讨论。结果这5例患者术前均有典型的颞侧视野缺损,经蝶手术治疗后3例患者的视野缺损恢复正常,2例不同程度改善。结论结合人体视交叉血液供应的解剖学研究,认为高灌注状态的垂体增殖性病变如肿瘤,通过它与视交叉的共同供应血管分枝进行“盗血”,或干扰了视交叉的正常血液供应,使视交叉中部存在的微循环薄弱环节发生供血障碍,而导致未对视交叉形成直接压迫的垂体微腺瘤能够引起颞侧视野缺损。经蝶手术治疗后5例患者的视野缺损均不同程度地改善或恢复正常,这既反证了上述机制的存在,又显示了经蝶手术治疗的积极意义。     

侵袭性垂体腺瘤血管增殖相关因子研究进展

近年来对垂体腺瘤侵袭性的研究中,血管增殖相关因子是一个重要研究方向。与血管增殖有关的CD系列因子、微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)、凝血酶敏感蛋白(TSP1)与转化生长因子B(TGFB)等根据各自的机理,在肿瘤血管的增殖中起着重要的作用,与垂体腺瘤的侵袭性关系密切。对这些血管增殖相关因子的研究可能为我们评估和治疗侵袭性垂体腺瘤提供一个新的方法。     

HYPONATREMIA AFTER TRANSSPHENIODAL SURGERY OF PITUITARY ADENOMA

Objective. To clarify the frequency, presentation, associated factors, treatment and outcome of hy-ponatremia after transsphenoidal surgery of pituitary adenomas.Methods. Retrospectively reviewed the database of 183 patients who underwent transsphenoidal surgery of pituitary adenomas between January 1999 and June 2000 in our department.Results. 38.8% (71/183) had postoperative hyponatremia. Among them, 59.2% (42/71) appeared on the 4th to 7th day postoperatively. 59.2% (42/71) presented with nausea, vomiting, headache, dizziness, confusion and weakness. Hyponatremia was related to age, tumor size and adenoma type, but not related to sex and degree of resection. Treatment consisted of salt replacement and mild fluid restriction in 4 patients and salt and fluid replacement in 67 patients. Hyponatremia resolved within 16 days in all the patients.Conclusions. Hyponatremia often appeared about 7 days after transsphenoidal surgery of pituitary adenomas, especially in elderly and patients with macroadenomas an     

中枢神经系统真菌感染诊断治疗进展

中枢神经系统真菌感染发生率近年有逐渐增高之趋势,颅内真菌感染可分为弥漫性感染和局灶性感染,临床表现多为脑膜炎、脑膜脑炎引起的发热和颅高压症状,以及由颅内占位性病变所致的局灶性神经缺损症状。中枢神经系统真菌感染的诊断需将病史、流行病学、基础疾病、临床表现、影像学表现和各项实验室检查结果等综合分析,脑组织或脑脊液标本中找到真菌是诊断的金标准。中枢神经系统真菌感染的治疗原则是有效控制致病危险因素,使用有效抗真菌药物,对真菌脓肿、肉芽肿等进行积极手术干预。同时应积极探索新的诊断、治疗方法,以期改善患者预后。     

库欣病经蝶手术后复发危险因素探讨

目的研究库欣病经蝶手术术后复发的危险因素。方法对1997至2003年间我科收治的87例库欣病经蝶手术的患者进行回顾性研究。统计患者性别、年龄、病程、术前激素水平、术前MR I检查、肿瘤大小、术中肿瘤及瘤周垂体切除范围、病理结果、术后激素下降水平等因素应用t检验、χ2检验、秩和检验、及Logistic回归进行分析,判定影响库欣病经蝶手术术后复发的危险因素。结果87例库欣病经蝶手术的患者有21例手术后复发,复发时间为术后12~60个月,平均33.5个月。单因素分析结果表明,年龄、术中肿瘤及瘤周垂体切除范围、肿瘤病理类型、术后激素下降水平可能与库欣病的复发有关,进一步多因素Logistic回归分析表明术中肿瘤及瘤周垂体切除范围(odds ratio,OR=3.993,P<0.05)、肿瘤病理类型(OR=0.200,P<0.05)、和术后激素下降水平(OR=5.280,P<0.05)是影响库欣病经蝶手术后复发的危险因素。结论术中肿瘤及瘤周垂体切除范围、肿瘤病理类型、术后激素下降水平可作为库欣病患者经蝶手术后是否复发的独立预测因素。     

血管内皮生长因子基因转染胶质瘤细胞在治疗缺血性脑血管病中的意义

在所有可以诱导新生血管形成的基因中 ,血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ)是目前最有前景的一个基因 ,在治疗心肌缺血和肢体缺血方面 ,ＶＥＧＦ基因治疗已得到成功应用[1,2 ] 。鉴于ＶＥＧＦ是一种高效的特异性的可以诱导新生血管形成的内皮细胞有丝分裂原[3] ,我们希望将ＶＥＧＦ基因引入缺血性脑血管病的治疗领域。脑胶质细胞具有潜在的ＶＥＧＦ分泌功能 ,在脑缺血的情况下 ,胶质细胞可以分泌少量的ＶＥＧＦ ,但ＶＥＧＦ的表达量不足难以诱导可以改善缺血区血液供应的新生血管形成。为此 ,我们选择胶质细胞作为ＶＥＧＦ基因治疗缺血性脑血管病…     

逆转录病毒介导的TNFa基因在胶质瘤细胞系（C6）中的表达及对肿瘤细胞恶性生长的影响

利用逆转录病毒载体ＬＸＳＮ构建了含有完整编码ＴＮＦｃＤＮＡ的重组逆转录病毒质粒ｐＬＸＳＮ－ｔｎｆ,用Ｌｉｐｏｆｅｃｔａｍｉｎｅ将重组质粒导入病毒包装细胞ｐＡ３１７,经Ｇ４１８筛选培养获得抗性克隆,用ＮＩＨ３Ｔ３细胞测定病毒滴度,获得滴度为５×１０５ＣＦＵ／ｍｌ的细胞克隆。利用病毒上清液感染大鼠胶质瘤细胞系Ｃ６,得到Ｇ４１８抗性克隆细胞Ｃ６ｐＬＸＳＮ－ｔｎｆ,经ＰＣＲ检测,ＴＮＦｃＤＮＡ完整地整合在细胞基因组中。测定Ｃ６ｐＬＸＳＮ－ｔｎｆ细胞上清中ＴＮＦ的生物活性,结果显示ＴＮＦ有相对稳定的表达（４８～１８０Ｕ／ｍｌ１０６ｃｅｌｌｓ／２４ｈ）。实验还显示经ＴＮＦ基因转导的Ｃ６ｐＬＸＳＮ－ｔｎｆ细胞生长速度较之亲本肿瘤细胞Ｃ６明显下降,基因修饰后的肿瘤细胞在Ｗｉｓｔａｒ大鼠体内形成肿瘤的能力明显受到抑制。进一步用超离心法浓缩病毒对胶质瘤移植模型进行了体内治疗研究。