康容注射液有效降低颅内压作用的临床研究

目的探讨康容注射液降低颅内压的效果。方法由于颅脑损伤、颅内肿瘤、脑血管病等原因所致的急性颅内压升高的患者120例,随机平均分为研究组和对照组。研究组静脉快速输注20%康容注射液,对照组静脉快速输注20%甘露醇。所有患者均采用持续的颅内压监护或者定时的腰椎穿刺测定颅内压力,并同时观测药物的安全性、有效性以及可能出现的各种副作用。结果研究组中显效6例,有效18例,进步33例,无效3例;对照组中显效9例,有效15例,进步33例,无效3例。两组的总有效率均为95%(57/60),无明显差别。在用药期间和用药后研究组未发现任何与所用药品有关的局部及全身不良反应,对血象和肝肾功能无不良影响。对照组中1例患者出现急性肾功能损害。结论康容注射液具有较强的降低颅内压作用,对肝肾功能无损害,比甘露醇更适合老年或有肝肾功能损害的急性颅内压增高的病人。     

前列腺素合成抑制剂──消炎痛对软脑膜动脉影响的实验研究

前列腺素合成抑制剂──消炎痛对软脑膜动脉影响的实验研究王任直，任祖渊，苏长保，王宛彭，矢田贤三，森井诚二自从Ｐｉｃｋａｒｄ等［１］关于前列腺素对脑血流量影响的研究发表以来，这方面的工作受到人们的重视，但仍存在一些问题。为此，我们利用直接观察软脑膜动脉...     

原发性甲状腺功能减退致反应性垂体增生的诊断和处理

目的探讨原发性甲状腺功能减退致垂体反应性增生的诊断和处理原则。方法回顾性分析5例确诊病人的临床资料。结果均为原发性甲状腺功能减退症,MRI示垂体占位,直径1.2~2.1 cm。经甲状腺素替代治疗,2~4个月后MRI示垂体恢复正常4例,垂体占位明显缩小1例;血浆甲状腺素水平、促甲状腺素(TSH)和泌乳素(PRL)水平恢复正常。结论原发性甲状腺功能减退病人可以伴有垂体占位,首选激素替代治疗,而不宜行垂体手术。     

兔脑出血模型的实验观察

兔脑出血模型的实验观察杨义，任玉波，任祖渊，苏长保一、资料与方法本实验采用２．５～４ｋｇ健康兔８０只，显露枕大池，观察注入血块后颅内压的改变。头部矢状正中切口，前因中心旁５ｍｍ钻孔，硬膜下进针１０ｍｍ后缓慢注入自体股动脉血。将８０只兔按以下方法分组：...     

第三脑室颅咽管瘤全切除伴术后肺栓塞1例

1 病历资料男性,35岁;因畏寒、乏力、阳痿、肥胖1年入院。头颅MRI示第三脑室占位,颅咽管瘤可能性大。全麻下行经纵裂-胼胝体-穹窿入路,术中辨明垂体柄及若干供血动脉并予以保护,全切除肿瘤。术后第19天,病人突发右侧胸痛,呼吸急促;血氧饱和度86%,动脉血氧分压62.4 mmHg;彩超示右下肢深静脉血栓形成;肺动脉灌注显像加肺静脉显像(CTPA + CTV)示双肺栓塞。予以低分子肝素18 U·kg-1·h-1及华法令3 mg/d治疗,逐渐过渡到华法令维持量抗凝治疗。随访6个月,病人恢复正常生活。2 讨论神经外科术后肺栓塞的发生率约0.19%~14%,发生后病死率…     

蝶鞍区生殖细胞瘤的诊断和治疗

蝶鞍区生殖细胞瘤少见,对放疗非常敏感,术前较难明确诊断,往往需要手术后病理证实。回顾性总结北京协和医院1991年3月～2001年1月期间经手术后病理证实为蝶鞍区生殖细胞瘤的10例患者的诊断和治疗,报道如下。     

18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描诊断垂体微腺瘤

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(18F-fluoroethyl-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography,18F-FDG PET)在垂体微腺瘤诊断中的意义.方法 回顾性分析16例垂体微小占位患者的临床资料,其中,垂体微腺瘤14例,垂体增生1例,垂体囊肿(Rathke囊肿)1例,比较其MRI、18F-FDG PET检查结果及手术所见.结果 在18F-FDG PET显像中,垂体微腺瘤表现为均匀的放射性摄取增高,与MRI和外科手术中发现的肿瘤位置相一致;垂体增生和Rathke囊肿不摄取.在14例垂体微腺瘤中,MRI检出10例(71.4%),18F-FDG PET检出12例(85.7%),两者相结合共检出14例(100%).结论18F-FDG PET显像可以清晰地显示垂体腺瘤,与MRI相结合可以提高垂体微腺瘤的阳性发现率,并对鉴别垂体增生和Rathke囊肿有一定的帮助.     

侵袭性垂体腺瘤相关基因研究进展

关于垂体腺瘤侵袭性的研究很多,肿瘤相关基因的研究是揭示其侵袭性的一个重要方面。癌基因、抑癌基因、细胞周期相关基因均可能与垂体腺瘤的侵袭性相关,通过对相关基因的研究,有助于我们进一步了解垂体腺瘤侵袭性的产生机制,为临床治疗提供更多途径。     

经皮穿刺椎体成形术治疗症状性椎体血管瘤

目的 评价经皮穿刺椎体成形术治疗症状性椎体血管瘤的安全性和有效性。方法 5例患者共7个症状性椎体血管瘤。采用经皮穿刺单纯骨水泥椎体成形、注射无水酒精消融和骨水泥椎体成形等治疗方式。术后进行1年以上的临床和影像学随访。结果 本组操作成功率100％，无重要并发症，术后24h症状均有缓解，5例均获得随访(随访时间12～50个月)显示原有症状体征消失或基本消失，未出现新的椎体压缩性骨折，血管瘤无复发。结论 经皮穿刺注射骨水泥椎体成形术，并根据具体情况配合无水酒精消融等方法治疗症状性椎体血管瘤是一种安全有效的治疗方式，它不仅可以解除椎管内压迫、防止复发，还可以增加椎体的稳定性，预防压缩性骨折。     

蝶鞍内软骨肉瘤影像学诊断1例

1　病历简介患者 ,男 ,3 7岁。因视力下降 1年半 ,复视半年入院。查体 :视力右眼 0 3 ,左眼 1 2。视野右眼颞侧偏盲 ;左眼颞上象限盲。右眼外展神经麻痹伴复视。内分泌检查 :血ＰＲＬ :2 4 4ｎｇ/ｍｌ ;ＧＨ :0 12ｎｇ/ｍｌ;Ｆ :17 2 μｇ/ｄｌ;ＡＣＴＨ :2 1 9ｐｇ/ｍｌ ;Ｔ