MRSA医院感染的特点及预防措施的研究

目的探讨MRSA医院感染的分布特点及耐药性变化,为预防控制措施的制定提供依据。方法采用前瞻性调查的方法进行医院感染病例监测,发现医院感染病例及时留取相关标本进行病原微生物培养和药物敏感试验;对SA医院感染154例进行分析。结果MRSA医院感染112例,其高发科室为神经外科、ICU、神经内科,主要感染部位为下呼吸道、手术切口和血液感染。MRSA除对万古霉素敏感外,对其他抗菌药物都存在不同程度的耐药,耐药率较低的是呋喃妥因（6．33％）、米诺环素（35．71％）,其次是阿米卡星（62．03％）、利福霉素（68．37％）,而对β-内酰胺类、克林霉素、红霉素、氟喹诺酮类的耐药率高达90％-100％。MRSA对抗菌药物的耐药率明显高于MSSA（P〈0．01）。结论MRSA存在严重的耐药和多重耐药性;加强耐药菌的监测,了解MRSA的分布特点,对于及早发现MRSA医院感染,以便早期采取隔离、治疗措施,防止MRSA的暴发流行有着极其重要的意义。     

益生元在药物递送系统中的研究进展

随着对肠道微生物研究的深入,肠道菌群对人类健康的影响受到关注,已成为当前生命科学和医学的研究热点,也被认为是疾病治疗的重要靶点。益生元可调节肠道菌群的组成和功能从而改善宿主健康。碳水化合物是最基本的益生元,其独特的理化性质及肠道菌调节能力可在实现药物靶向递送的同时又能促进肠道健康,从而对疾病的治疗发挥积极作用。本文对不同种类的益生元及其肠道菌调节机制进行了阐述,介绍了碳水化合物类益生元在药物递送系统中的研究进展,并对其应用前景进行展望,以期为相关研究提供参考。     

异基因骨髓移植多重医院感染1例分析

1　临床资料　　患者,女性,34岁,因急性淋巴细胞白血病完全缓解4月余,待行异基因骨髓移植(ALLO-BMT)入院。患者1997年6月2日入院,经周密准备于6月28日入百级净化病房。供髓者为其同胞姊妹,其血型鉴定与患者完全相符,混合淋巴细胞培养示患者-供者反应率为0.2%,供者-患者反应率为0。ALLO-BMT前患者行Bu-Cy方案预处理,7月6日行ALLO-BMT至ALLO-BMT后172天痊愈出百级净化病房,按医院感染诊断标准诊断共发生12例次医院感染。患者于ALLO-BMT10天,出现第1次医院感染,颏下三角区炎症为细菌性。于11、17天两次发生上呼吸道感染,使用抗…     

仰卧位手术两种上肢摆放法对患者舒适度影响的观察

合理安置手术患者体位是手术室护士应具备的基本技能。我国传统的手术体位安置存在忽视肢体生理功能位和患者舒适度等问题，尤其是仰卧位手术患者，在临床工作中虽未曾发现患者因长时间仰卧而出现神经麻痹现象，但患者术后有肘部及肩部酸痛等不适。2007年6月至2008年4月，本院手术室对200例仰卧位手术患者按两种不同方法摆放双上肢，观察对患者舒适度的影响，现将结果报告如下。     

高危型HPVDNA联合TCT在宫颈癌前病变筛查中的诊断价值

目的:探索高危型人乳头状瘤病毒(HPV)单独或联合宫颈液基细胞学(TCT)检测在宫颈癌前病变筛查中的临床价值。方法:对2009年3～8月在该院妇科及宫颈门诊接受宫颈病变筛选的妇女共2 340例,皆同时进行高危型HPV分型检测及TCT检测,对任何一项阳性皆行阴道镜多点活检,以病理结果为金标准。结果:2 340例妇女中,HPV阳性519例,其中高危型452例,阳性率19.316%,病理结果符合率39.499%。其中HPV16㈩(165例,占36.504%)、58㈩(95例,占21.018%)、52㈩(65例,14.3%)、33㈩(57例,占12.68%)、68㈩(43例,占9.512%)。TCT检测中,异常涂片122例,阳性率5.213%,其中ASCUS93例,LSIL16例,HSIL12例,不典型腺细胞1例,病理符合率73.214%,其中高度以上病变符合率达91.667%。TCT及HPV同时阳性72例,病理结果符合率94.444%,其中HPV16㈩占31.25%。结论:联合使用HPV及TCT较单独应用TCT筛查明显提高了宫颈病变诊断的敏感度及特异性,可尽早发现病变,降低漏诊率。     

隧道塌方的院外紧急医学救援的策略探讨

2005年5月17日，云南省距离曲靖市14km贵昆铁路隧道发生约200m塌方，共有12名施工人员被埋。由地方政府、武警、公安、施工方技术部门及曲靖市第一人民医院急诊科为主的医疗急救组形成了一只立体救护抢救队伍，参加救援。经133h的通力协助救援，12名施工人员全部获救。被救12名工人表现出轻度营养不良，低蛋白、低脂肪、低镁、低磷血症，经8d的治疗全部纠正痊愈出院。总结此次救援经验：建议政府对施工方建立危机管理，对可能出现的事故设计好救援的途径和方案；院外医疗救援要做好心理支持和干预，长时间地下救援需给了微量抗感染，中医补气药；用口服补液盐平衡电解质的同时，以植物蛋白为主的豆浆代替牛奶补充蛋白质。     

CO2激光联合重组人干扰素a-2b阴道泡腾胶囊治疗尖锐湿疣疗效分析

目的：探讨CO2激光联合重组人干扰素a-2b阴道泡腾胶囊（辛复宁）治疗尖锐湿疣防止复发的疗效。方法：对2006—04／2007—11我院门诊就诊的下生殖道尖锐湿疣患者，随机分为治疗组32例，予CO2激光治疗后加用辛复宁治疗，对照组26例，单纯采用CO2激光治疗，并追踪随访12周。结果：治疗组痊愈率84．4％，复发率15．6％；对照组痊愈率61．5％复发率38．5％。两组比较治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：CO2激光联合辛复宁治疗下生殖道尖锐湿疣防止复发疗效显著。     

2004～2010年本溪市艾滋病流行特征分析

[目的]了解本溪市HIV感染者/AIDS病人的流行病学特征,为制定防治措施提供科学依据。[方法]对2004～2010年本溪市H IV感染者/AIDS病人资料进行描述性流行病学分析。[结果]2004～2010年,合计发现HIV感染者/AIDS病人81例,各年分别发现1、4、10、5、21、22、18例。81例中,男性占90.12%,女性占9.87%;20～29岁者占35.80%;文盲及小学文化占34.57%,初中占35.80%;农民占11.11%,无业者和工人各占16.05%;经性途径传播占69.14%,经吸毒传播占16.05%;自愿咨询检测占32.10%。[结论]本溪市艾滋病疫情总体呈现上升趋势。     

新生儿胎记面面观

前不久,齐女士生了个白白胖胖、大眼睛、双眼皮的女儿,一家人都非常高兴.正当全家人都沉浸在喜得爱女的喜悦中时,齐女士突然发现女儿的腰部、臀部和背上有很多暗青色的斑块.齐女士便向医生咨询,医生说青色斑块是胎记,随着宝宝不断成长,斑块便会逐渐消失.为什么宝宝出生后会有胎记?胎记对宝宝身体健康有没有影响?相信不少新手爸妈都会遇到关于宝宝胎记的各种问题,本刊特别邀请了杭州师范大学附属医院儿科副主任医师梁医师为你解答疑惑.