NKp44~+NK细胞通过分泌IL-22介导Stat3信号途径依赖的RA FLS增殖效应

目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者NKp44+自然杀伤(natural killer,NK)细胞促成纤维样滑膜细胞(fibroblast-like synoviocytes,FLS)增殖的作用机制。方法流式细胞术分选5例RA患者滑液NKp44+NK细胞(5×104/ml),ELISA检测NKp44+NK细胞培养上清IL-22含量。RA FLS加入NKp44+NK细胞培养上清,作用24、48、72 h后MTT法检测FLS增殖。观察不同质量浓度rh IL-22(1 500、3 000 ng/L)促RA FLS增殖作用,检测IL-22抗体及AG490对RA FLS增殖作用影响。RT-PCR检测rh IL-22及AG490作用后RA FLS Stat3 m RNA的表达,Western blot检测RA FLS Stat3、p-Stat3蛋白含量。结果 5例RA滑液NKp44+NK细胞体外分选纯度90%,培养上清IL-22质量浓度为(1 603.210±332.079)ng/L。NKp44+NK细胞上清可刺激RA FLS增殖(P0.01)。1 500、3 000 ng/L rh IL-22均能刺激RA FLS增殖。IL-22抗体及AG490能明显抑制NKp44+NK细胞上清诱导的RA FLS增殖(P0.01)。AG490能抑制rh IL-22诱导的RA FLS Stat3、p-Stat3表达(P0.05)。结论 RA患者NKp44+NK细胞可分泌IL-22,介导Stat3信号通路刺激RA FLS增殖。     

戴明循环在提高医疗设备质量管理中的应用

戴明循环是一个质量持续改进的管理模式,它适用于各个领域.在医疗设备管理中形成质量管理的八个步骤、四个严谨环节.文章运用戴明循环理论,通过分析若干医疗机构除颤仪、血透机、微量注射泵、心电监护仪、高频电刀等风险设备的质量整体情况,指出未来提高医疗设备质量管理工作的措施和方法.     

强化体位知识教育对玻璃体切割术后患者舒适度的影响

目的探讨强化体位知识教育对玻璃体切割术后特殊体位患者舒适度的影响。方法将60例玻璃体切割术后要求特殊体位的患者随机分为对照组和观察组各30例。两组患者均在术前1d行常规术前指导,观察组在此基础上行强化特殊体位知识教育,包括健康教育,示范正确的特殊体位姿势,在不影响病情的前提下,术前每天练习头面部向下的特殊体位30min;帮助患者选择适宜的辅助器具等。结果两组术后24h舒适度差异主要体现在面部表情上（P〈0．01）;两组颈痛、肩痛、腰痛、眼睑肿胀及球结膜水肿发生率,睡眠状态及时间,健康教育满意度等项目比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论玻璃体切割手术后患者舒适度与健康知识教育有较大关系,强化体位知识教育可以提高玻璃体切割术后患者的舒适度。     

宫颈鳞癌组织中miR-590-3P、FoxM1及Cdc25B细胞核内蛋白水平与高危型HPV感染的相关性研究

目的：研究宫颈鳞癌组织中微小RNA-590-3P(miR-590-3P)、叉头盆蛋白质M1(FoxM1)及细胞分裂周期因子25B(Cdc25B)细胞核内蛋白水平与高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染的相关性。方法：将2014年2月—2019年12月医院通过宫颈活检、锥切以及子宫切除获取的宫颈组织标本300份纳入研究。将其分为正常组织59例,宫颈上皮内瘤变(CIN)1组织62例,CIN2/3组织101例,宫颈鳞癌组织78例。采用实时荧光定量PCR检测不同组织中的miR-590-3P表达水平,以免疫组织化学法检测FoxM1、Cdc25B蛋白表达情况,并进行23种基因型HPV DNA的检测。比较不同宫颈组织中的miR-590-3P以及FoxM1、Cdc25B蛋白表达情况,高危型HPV感染情况,并以Spearman相关性分析明确宫颈鳞癌组织中的miR-590-3P以及FoxM1、Cdc25B蛋白表达情况与高危型HPV感染的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线明确miR-590-3P以及FoxM1、Cdc25B蛋白诊断CIN2+的效能。结果：CIN2/3组织以及宫颈鳞癌组织中的miR-590-3...     

资源规划系统在医院供应链管理中的应用与效果分析

探讨资源规划系统在医疗集团医用耗材供应链的管理中的应用与效果,实践过程中发现规范有效的医用耗材供应链管理有利于信息流、产品流、资金流的集成,产生最大化的客户价值,有效控制供应链成本,提质增效,保障企业、物流商、医院、科室和患者相关方的利益,改善供应链管理和医疗服务质量.     

中医医院血液系统恶性肿瘤的病例组合研究

目的 探究适用于中医医院收治血液系统恶性肿瘤（hematological malignancies,HMs）患者的病例组合方案,为相关部门优化浙江省疾病诊断相关分组（diagnosis related group of zhejiang, ZJ - DRG）方案提供参考。方法 收集浙江省某三甲中医医院HMs患者的病案和医保反馈数据,采用线性回归分析和结构方程筛选分类节点,利用决策树模型进行HMs病例分组。结果 本研究中HMs病例组合的分类节点包括输血、化疗、并发症/合并症、骨髓移植、中医治疗和病理类型。1 075例HMs患者共形成8个DRGs组,方差减少量（reduction in variance, RIV）为55.17%,变异系数（coefficient of variation, CV）小于80.0%,组间异质性和组内同质性均达可接受标准。按ZJ - DRG,研究对象被分为21个DRGs组,组间异质性（RIV:30.33%）和组内同质性（CV:21.0%~112.0%）均一般。结论 对于中医医院收治HMs患者,现行ZJ - DRG分组方案还有待完善,可考虑增加输血、中医治疗等因素以提高DRG分组效果。     

RP-HPLC法测定乌拉地尔缓释胶囊的含量

目的建立RP-HPLC法测定乌拉地尔缓释胶囊中乌拉地尔的含量。方法色谱柱:DiamonsilC18柱(4.6 mm×200.0 mm,5μm),流动相:甲醇-乙腈-0.13 mol.L-1磷酸二氢钠缓冲液(用磷酸调pH值6.0)(体积比为55∶20∶45),检测波长:268 nm,柱温:35℃,流速:1.0 mL.min-1,以外标法计算乌拉地尔缓释胶囊的含量。结果乌拉地尔线性为2~20 mg.L-1,r=0.999 8,平均回收率为99.7%,RSD为1.6%(n=5)。结论辅料不干扰主药测定,可用于乌拉地尔缓释胶囊的质量控制。     

2018-2019年安徽省滁州地区细菌耐药性监测

目的了解临床分离菌的分布及耐药情况。方法收集2018年1月1日-2019年12月31日滁州地区五所综合性医院临床分离的非重复细菌,采用纸片扩散法、VITEK 2和E试验法进行抗菌药物敏感性实验,根据CLSI 2018年标准判读结果,使用软件WHONET 5.6进行数据分析。结果收集到9932株不重复细菌,其中革兰阳性菌2950株(29.7%),革兰阴性菌6982株(70.3%)。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为34.6%(409/1182)和69.9%(403/576)。没有发现葡萄球菌、肠球菌对利奈唑胺和万古霉素耐药。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分别占46.6%(977/2096)和27.2%(318/1170)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素依然比较敏感,总耐药率为8.1%(351/4340)。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为55.8%(556/996)和17.2%(123/715)。结论定期进行细菌耐药监测有利于了解该地区细菌对抗菌药物整体耐药情况,能够更好地促进抗菌药物科学应用和院感控制。     

血管活性药物评分在危重症患儿中的临床应用价值

[摘要]血管活性药物(vasoactive drugs) 是一类通过调节血 管的舒缩状态,改变血管功能及微循环血流灌注而达到抗 休克目的的药物[1]。 在临床上,血管活性药物主要用于心 功能不全、严重低血压及休克患者。 本文将对血管活性药 物在儿童危重症中的临床应用进行逐一介绍 。     

容量控制机控通气下硬支气管镜小儿气管异物取出术的效果

目的 评价容量控制机控通气下硬支气管镜小儿气管异物取出术的效果。方法 择期于郑州大学第三附属医院行气管异物取出术患儿80例,随机分为两组：机控通气组(C组,n=40),自主呼吸组(S组,n=40)。两组分别有37例(C组)38例(S组)完成研究。诱导时均使用舒芬太尼、丙泊酚静注,C组诱导时给予顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,接麻醉机控制呼吸;S组保留自主呼吸,两组均使用丙泊酚、瑞芬太尼泵注维持麻醉。记录两组患儿手术时间;术中不良事件(SpO₂下降情况、手术暂停、屏气、呛咳及喉、支气管痉挛)发生情况;术毕即刻P_ETCO₂值;手术医生满意度。结果 两组患儿手术时间差异无统计学意义。C组屏气、呛咳及喉、支气管痉挛0例,与S组相比差异有统计学意义(P<0.05)。C组患儿SpO₂下降发生率、手术暂停率低于S组(P<0.001)。两组患儿术毕即刻P_ETCO₂值C组低于S组(P<0.05)。手术医生满意度比较C组高于S组(P<0.001)。结...