中西医结合治疗胫骨Pilon骨折39例

胫骨Pilon骨折约占下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%～10%,是关节内骨折中较难治疗的一种.不仅因其本身为胫骨干骺端粉碎性骨折,使踝关节特别是胫骨负重面产生不同程度的碎裂,而且其并发症多、病废率高,是最富挑战性的骨科难题之一[1].为了最大限度地恢复踝关节的功能,在近期文献中已就Pilon骨折提出了很多治疗方案,但尚未有统一认识.1997年1月-2002年2月,我科运用中西医结合疗法,治疗此类骨折39例,均取得满意疗效.现分析报告如下.     

SpA患者与健康志愿者肌腱端高频超声的对比研究

目的　了解正常人及血清阴性脊柱关节病 (spondyloarthropathy,Sp A)患者肌腱端 (enthesis,En)的高频声像特点 ,探讨高频超声在协助诊断 En病变中的价值。方法　以高频超声检测 30例健康志愿者和 30例 Sp A患者双下肢主要的 En (每例检测 18处 ) ,并对 En厚度和异常声像指标进行比较。结果　高频超声在 Sp A患者除发现部分 En明显增厚外 ,尚检测到 En水肿、钙化 ,附着点骨面毛糙、缺损和增生 ,两组间 En水肿及附着点骨面毛糙、缺损和增生的阳性率差异均有显著性 (P<0 .0 5 ) ;各受检部位 En异常的阳性率和异常项目数在两组间差异也均有统计学意义 (P<0 .0 5 )。结论　 En水肿及附着点骨面毛糙、缺损和增生为 Sp A患者较特征性的 En异常声像指标 ;高频超声可有效检测 En病变 ,有助于 Sp A的早期诊断和鉴别诊断     

靶向TPX2基因shRNA慢病毒载体的构建及鉴定

目的构建靶向TPX2基因的RNA干扰慢病毒载体,获得稳定感染的人宫颈癌He La细胞株,为宫颈癌细胞TPX2基因的相关研究奠定基础。方法以TPX2基因为靶点,设计并合成四组对应于目标shRNA的双链DNA发卡结构,分别与慢病毒载体Pglv2-U6-Puro连接经转化感受态细胞,阳性克隆经测序、病毒包装、滴度测定、感染细胞、嘌呤霉素筛选得到TPX2基因沉默稳转细胞株。实时荧光定量PCR和Western blot检测TPX2 mRNA和蛋白的沉默效果。流式细胞计量术检测其对细胞周期分布及凋亡的影响。结果测序结果证实5种慢病毒载体均包装成功,采用0.4μg/m L嘌呤霉素成功筛选出TPX2沉默细胞株。He La细胞感染4种载有TPX2-shRNA的重组慢病毒后,均发挥了沉默效应,尤以TPX2-shRNA-1沉默效果最佳,TPX2 mRNA相对表达量为0.21±0.07,低于对照组的1.08±0.07(P0.01);TPX2蛋白质相对表达量为0.19±0.28,低于对照组的0.64±0.03(P0.01);G2及S期细胞高于对照组(P0.05);细胞凋亡率明显多于对照组(P0.05)。结论获得了一种有效TPX2基因的干扰序列,成功构建了TPX2 shRNA慢病毒干扰载体,并筛选出TPX2基因沉默的He La细胞株,为进一步研究TPX2基因在宫颈癌中的作用奠定了基础。     

38例脊髓损伤患者的康复护理体会

目的:探讨脊髓损伤患者的康复护理方法,有效防止并发症,恢复肢体功能,提高生活质量。方法:通过对我科收治的38例脊髓损伤患者,针对不同患者,制定合理的护理计划,采用综合性的康复治疗及护理措施,训练前后用改良Barthel指数和功能独立性评估进行测评。结果:38例患者中,94.7%以上均有不同程度的功能改善,所有患者均未出现泌尿系感染、坠积性肺炎、肺不张、褥疮、深静脉血栓等并发症,生活质量有了进一步提高。结论:只有通过各种正确合理的康复护理措施,才能促使脊髓损伤患者早日减轻痛苦,缩短疗程,减少费用,提高生活质量,尽早回归家庭和社会,重返工作岗位。     

循证护理对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的影响

目的：探讨循证护理对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的影响作用。方法选择老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者142例,按随机数字表法分为观察组和对照组各71例,对照组患者接受常规护理,观察组从患者心理状况、生活方式等方面进行循证护理,比较两组患者的生活方式改变情况、心理状况、患者满意度、不良反应及并发症发生情况。结果护理干预前,两组患者吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动以及体重超标的例数比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）;干预后观察组患者吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动以及体重超标的例数分别为10,15,17,13,26例,与干预前的21,29,31,36,43例比较,差异有统计学意义（χ2分别为4．993,6．455,6．168,16．484,8．147;P＜0．05）;亦明显少于对照组的20,26,28,33,38例,差异有统计学意义（χ2分别为4．226,4．149,3．936,12．862,4．096;P＜0．05）。干预后观察组患者SAS、SDS评分分别为（33．86±6．84）,（34．24±6．72）分,均低于对照组的（43．37±5．71）,（42．71±6．64）分,差异有统计学意义（t分别为8．993,7．555;P＜0．05）;观察组满意度为98．6％,高于对照组的84．5％,差异有统计学意义（χ2＝9．103,P＜0．05）;观察组患者发生输液反应、便秘等不良反应的发生率为11．3％,发生心绞痛、心肌梗死等并发症的发生率为8．45％,均低于对照组的47．9％,33．8％,差异有统计学意义（χ2分别为22．855,13．693;P＜0．05）。结论循证护理能有效改善老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的不良生活方式及焦虑、抑郁情绪,降低不良反应及并发症的发生率,改善预后,提高患者满意度。     

超声评估活体肝移植供体肝静脉临床价值的研究

目的 探讨超声在活体肝移植供肝肝静脉评估中的临床价值.方法 回顾性分析17例活体肝移植供体,术前均行超声及CT检查,观测管径大于5mm中肝静脉(MHV)属支及右后下静脉(IRHV)情况.结果 超声发现管径大于5mm MHV属支及IRHV的数目分别为8(S4)、7(S5)、5(S8)、8(IRHV),CT为8(S4)、7(S5)、9(S8)、14 (IRHV),两者的一致率为73.7％ (28/38),将MHVS8属支和IRHV的超声管径标准缩小至4mm再次统计,数目为8(S8)、14 (IRHV),与CT的一致率为97.4％ (37/38).结论 超声可用于评价活体肝移植供肝肝静脉情况.     

亲细胞非均质分子脂质抑制人脑胶质瘤U87细胞株增殖的实验研究

目的研究亲细胞非均质分子脂质（cytotropic heterogeneous molecular lipid,CHML）对人脑胶质瘤U87细胞增殖的影响及其可能的作用机制。方法不同浓度CHML不同作用时间处理U87细胞后,采用MTT比色法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞周期和凋亡,Western印迹法检测细胞周期相关蛋白和凋亡相关蛋白的表达。结果 CHML作用于U87细胞后,细胞生长受到明显抑制。流式细胞术检测显示,CHML使G0/G1期细胞比例升高,S期和G2/M期细胞比例降低。Annexin V-PI法发现,用药24 h后,U87细胞凋亡比例随着CHM L的浓度升高而上升。Western印迹法检测显示,CHML引起U87细胞的周期相关蛋白Cyclin D1和CDK6表达降低,p21表达升高,凋亡相关蛋白Bax和Caspase 3表达增高,Bcl-2表达下降。结论 CHML可能通过诱导细胞凋亡和G1期细胞周期阻滞抑制U87细胞的增殖。     

霉菌性阴道炎的临床分析及其防治措施

目的:目前霉菌性阴道炎在女性患者群体中发病率较高,很多的患者,特别是孕期患者感染几率极高,此疾病会对女性的生活产生影响。本文对于该病额病因和临床症状进行了讲解,并且给出了相应的防治措施。     

青岛市居民超重与肥胖状况及影响因素分析

目的 了解青岛市城乡成人超重、肥胖状况以及相关影响因素.方法 采用多层整群随机抽样的方法,在青岛市6个区(市南、市北、四方、即墨、黄岛、胶南)对6000名35岁~常住居民进行面对面的问卷调查和体格检查.结果 青岛市居民超重率42.61%,肥胖率为25.06%,城市超重率41.96%,肥胖率23.45%,男性高于女性.农村超重率43.49%,肥胖率26.61%,性别差异无统计学意义.各年龄组间超重率、肥胖率比较,经χ²检验,差异均有统计学意义(P<0.05);超重率、肥胖率均随年龄的增加而升高,65岁之后均有所下降,经相关分析,差异均有统计学意义(P<0.05).农村在45岁~、55岁~肥胖率均高于城区,经χ²检验,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,城市居民的教育程度、吸烟对超重与肥胖有保护作用,收入水平是危险因素,体力活动仅是超重的保护因素.农村的超重影响因素与城市相同,吸烟与体力活动是肥胖的保护因素.结论 青岛市城乡超重率、肥胖率均高于2002年调查结果.体力活动是城乡超重和肥胖保护因素.