术前疼痛认知教育对骨科患者术后镇痛效果的影响

目的:探讨术前疼痛认知教育对骨科患者术后镇痛及疼痛控制认知度的影响,为提高患者舒适度、满意度及术后生活质量提供科学依据.方法:将180例骨科手术患者随机分为观察组和对照组各90例.观察组在患者入院后进行疼痛教育,术前再次巩固疼痛教育内容;对照组未实施疼痛相关知识教育.结果:观察组患者对疼痛控制的认知高于对照组、正确使用镇痛泵率高于对照组,术后疼痛分值低于对照组,满意度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:术前接受疼痛知识教育及尽早进行功能锻炼,可提高患者术后疼痛的控制、提高生活质量及患者对护理服务的满意度.     

四君子汤复方药理作用研究(摘要)

四君子汤来源于宋《太平惠民和剂局方》,为补脾益气的基本方剂,具组方简单、疗效肯定等特点.我们为验证疗效,扩大临床应用范围,阐明祖国医药学的基本理论和用药规律,选择本方进行了药理研究.实验针对四君子汤的适应证复制了脾气虚证的动物模型,并制定了药理学的实验研究方法、观察指标.     

2型糖尿病患者血尿酸与大血管病变的相关性

目的探讨2型糖尿病患者高尿酸血症与大血管病变及其影响因素的相关性。方法选择2型糖尿病患者472例,根据血尿酸水平分为高尿酸血症组(男性≥416.4μmol/L,女性≥356.9μmol/L)和正常血尿酸组。分析两组患者大血管病变及影响因素的关系。结果高尿酸血症组的AB I值、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于尿酸正常组;而体质量指数(BM I)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(C r)、尿微量白蛋白(MAU)均高于尿酸正常组(P<0.05)。高尿酸血症组高血压病、冠心病的发病率高于尿酸正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析显示,尿酸与病程(r=0.118)、BM I(r=0.204)、BUN(r=0.298)、C r(r=0.145)、糖化血红蛋白(r=0.107)、LDL-C(r=0.168)均呈正相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者高尿酸血症与下肢动脉硬化密切相关,预防糖尿病的大血管并发症除控制血糖、血压、血脂、体质量等危险因素外,还应控制血尿酸水平。     

山东省164家医院术后镇痛管理现状调查分析

目的 了解山东省164家医院术后镇痛管理现状. 方法 依据急性疼痛管理指南和疼痛质量评估体系拟定调查问卷,调查内容包括医疗机构的性质、规模大小,疼痛管理的组织架构,急性疼痛服务组织(acute pain service,APS)的人员组成、运行模式、疼痛评估的实施和镇痛技术、流程等.采用多阶段分层整群抽样方法对山东省164家医疗机构进行术后镇痛管理现状调查分析. 结果 APS方面:32.9％的医院成立了类似APS的术后疼痛管理组织.疼痛评估方面:58.5％的医院将疼痛作为第5项生命体征进行评估,42.7％的医院对患者的静息痛和活动痛进行评估.自控镇痛技术方面:44.5％的医院采用自控镇痛模式;其中臂丛神经阻滞、腰丛神经阻滞、股神经阻滞镇痛分别为4.9％、1.2％和4.3％.疼痛知识教育方面:52.4％的医院对患者进行疼痛知识宣教,其中术后病房护士宣教占11.0％,APS查房宣教占1.2％. 结论 山东省医疗机构术后镇痛管理欠规范,护士极少参与疼痛管理,疼痛评估和疼痛知识宣教不到位,缺乏先进的镇痛管理技术.建议成立规范的术后疼痛管理组织和管理评估体系,规范术后疼痛管理.     

氟康唑致重症剥脱性皮炎1例

病人,男,82岁.因急性脑梗死合并吸入性肺炎住院,住院后又出现急性胰腺炎,急性胆管炎,胆总管不完全梗阻等疾病,反复使用广谱抗生素抗感染治疗,因痰培养发现白假丝酵母菌于2008年8月6日～8月9日给予氟康唑注射液(商品名:大扶康注射液,辉瑞制药有限公司生产,批号5134202),150 mg 1次/d静脉滴注3 d;     

舒适护理在骨科中的应用

2008年1月～2009年12月,我们将舒适护理应用于562例骨科患者的整体护理中,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组骨科患者562例,男356例,女206例;年龄8～82岁.股骨颈骨折106例,脊柱骨折92例,全髋置换84例,全膝置换68例,骨盆骨折91例,腰椎间盘突出髓核摘除61例,双胫腓骨骨折60例.本组均能进行有效语言沟通,并给予"以人为本"的个体化舒适护理.     

全面舒适护理对肝胆外科围术期患者身心健康的影响

目的：探讨全面舒适护理在肝胆外科患者围术期护理中的应用。方法选择2013年4月~2014年4月在本院接受肝胆外科手术的患者378例,将其随机分成观察组189例和对照组189例,观察组患者行全面舒适护理,对照组患者行常规护理,观察两组患者的术后情况。结果观察组患者术后各项相关指标,SAS、SDS评分,生活质量均较对照组有一定程度改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面舒适护理在肝胆外科围术期起到较好的辅助作用,可提高患者的生活质量,利于术后恢复。     

不同气道湿化护理干预方法对气管切开患者应用价值的比较

目的探讨持续氧气雾化法与间断氧气雾化法对气管切开患者气道湿化的效果。方法将该院64例气管切开非机械通气患者按入院先后顺序随机分为对照组(持续氧气雾化法)和观察组(间断氧气雾化法),比较2组患者气道湿化满意度和并发症发生率。结果观察组患者湿化满意度(65.5%)略优于对照组(51.4%),但差异无统计学意义(P0.05);2组并发症发生率比较,观察组患者刺激性咳嗽、痰栓形成、气管损伤、肺部感染、痰痂形成发生率均低于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论两种雾化方法进行气道湿化均可取得较为满意的效果,但间断氧气雾化法在湿化效果、并发症发生率及节约雾化液方面略优于持续氧气雾化法。     

左下肢完全离断再植术1例护理体会

2004年3月，我院收治1例左下肢离断伤患者，通过充分术前准备，行断肢再植术，保全了患者的肢体，恢复了部分功能。现将护理体会报告如下。     

高龄骨折患者住院期间的健康教育

随着现代医学模式的转变，以病人为中心的整体护理越来越得到大家的认同，而住院期间的健康教育在整体护理及康复中起着重要的作用。为促进高龄骨折患者的早日康复，现将我科对高龄骨折患者在住院期间的健康教育的体会报告如下。