1870份发热患者血培养中病原菌分布特点及耐药分析

目的探讨发热患者血培养中病原菌的分布及耐药特点,为抗菌药物的合理使用提供依据。方法对2009年1月1日-2011年12月31日我院各科住院的1870份发热患者血培养中分离出的病原菌进行分析。结果从血培养阳性患者分离出165株病原菌,阳性率为8.8%。其中革兰阴性杆菌64株,占38.8%,主要是大肠埃希菌、克雷伯菌、费氏柠檬酸杆菌;革兰阳性球菌97株,占58.8%,主要是凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌;真菌4株,占2.4%,主要是白色假丝酵母菌。结论我院血培养中的病原菌分布以革兰阳性菌为主,其次是革兰阴性菌。     

孤立性纤维性肿瘤 MSCT 表现

目的：探讨孤立性纤维性肿瘤（ SFT）的多层螺旋CT（ MSCT）表现。方法：收集我院经手术病理证实的9例孤立性纤维性肿瘤患者的临床资料,对其MSCT表现进行回顾性分析。结果：9例孤立性纤维性肿瘤中,位于胸部6例,腹腔2例,盆腔1例。 MSCT检查见：较小病灶边缘规则,较大病灶呈分叶样;6例边界清晰,3例边界不清;7例密度较均匀,2例见不规则坏死区,1例见点状钙化;增强扫描动脉期呈轻到中度强化,静脉期持续性强化。结论：SFT的MSCT表现具有一定特征性,正确认识其MSCT的影像学特点,可有助于提高该病术前诊断的准确率。     

住院患儿临床分离碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌分子流行病学特征

目的研究住院儿童患者中碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)流行特征及耐药机制,为抗菌药物合理应用和医院感染防控提供科学依据。方法收集2014年1月-2016年12月16株来自儿科病房[普通儿科和新生儿重症监护病区(NICU)]的CRKP,采用自动化仪器法或纸片扩散法(K-B法)检测其对常用抗菌药物耐药性,乙二胺四乙酸(EDTA)协同试验和3'-氨基苯硼酸(APB)协同试验进行碳青霉烯酶表型分析,PCR扩增及DNA测序进行碳青霉烯酶基因型确证,脉冲场凝胶电泳(PFGE)检测菌株间基因相关性。结果 16株CRKP菌株对多黏菌素E、阿米卡星、喹诺酮类等抗菌药物均敏感,对β内酰胺类抗菌药物高度耐药,对头孢菌素耐药率均为100%,对亚胺培南、美罗培南、厄他培南的耐药率均是100%。PCR及DNA测序显示16株CRKP中1株产blaNDM-16,1株同时产blaNDM-16和blaNDM-5,2株产blaIPM-34,2株产blaIPM-4,其他10株未检出碳青霉烯酶相关基因,仅产Amp C酶DHA-1或超广谱β内酰胺酶(ESBL)CTX-M-65、CTX-M-15、CTX-M-3;PFGE分型显示,其中部分菌株具有相关性。结论该院儿科病房的CRKP主要是产ESBL酶CTX-M-65、CTX-M-15、CTXM-3和Amp C酶DHA-1,仅部分产B类金属酶NDM-16和NDM-5。     

输血相关急性肺损伤诊治中国专家共识（2023版）

输血相关急性肺损伤（transfusion-related acute lung injury,TRALI)是导致输血相关死亡的主要原因之一,是值得临床关注的输血反应。《输血相关急性肺损伤诊治中国专家共识》编写组组织我国包括输血医学科、血液科、重症医学科及心血管内科等领域的专家学者制订了《输血相关急性肺损伤诊治中国专家共识（2023版）》,该共识就TRALI相关的辅助检查、TRALI的诊断与鉴别诊断、TRALI的预防策略及TRALI的治疗策略提出了中国专家共识意见。     

胃癌腹腔冲洗液癌细胞CEAmRNA表达意义的探讨

目的　检测腹腔冲洗液中游离癌细胞CEA(癌胚抗原 )mRNA表达 ,预测胃癌腹膜微转移。方法　应用RT -PCR方法检测 35例腹腔冲洗液CEAmRNA基因表达阳性率并同时做脱落细胞形态学 (PLC)方法检查。结果　术中收集的 35例胃癌和 10例胃良性病变的腹腔冲洗液 ,分别同时做CEAmRNA表达和细胞形态学测定 ,胃癌患者CEAmRNA表达阳性率 5 7.1% (2 0 / 35 ) ,PLC阳性率 31.4 % (11/ 35 ) ,两组之间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,且CEAmRNA表达阳性率随病期进展、浸润深度的加深而逐渐升高 ,而胃良性病变的腹腔冲洗液均为阴性 (P <0 .0 1)。结论　CEAmRNA是预测胃癌腹膜微转移的有效指标。     

Investigator Argus X-12扩增体系在广东汉族人群的遗传多态性

目的 调查Investigator Argus X-12扩增体系的12个X染色体短串联重复序列(Xchromosome short tandem repeat,X-STR)基因座在广东汉族人群的遗传多态性.方法 采用荧光标记复合扩增和毛细管阵列电泳技术,对200名广东汉族无关个体(男性100名,女性100名)和103例家系样本(父-母-女三联体59例,母-子二联体44例)的DNA进行12个X-STR基因座分型.结果 在该群体中12个X-STR基因座共检出137个等位基因,其中包括9种稀有等位基因(off-ladder allele,OL allele).在162次减数分裂中共观察到6个突变事件.12个X-STR基因座的累积男性个体识别力为0.999 999 997,累积女性个体识别力为0.999 999 999,累积三联体非父排除率为0.999 999 988,累积二联体非父排除率为0.999 998 013.结论 Investigator Argus X-12系统在广东汉族人群中具有高度的多态性,对个体识别和亲权鉴定案件,尤其是特殊亲权鉴定案件极具应用价值.     

增强CT扫描评估TACE术治疗的原发性肝癌患者效果分析

目的 探讨增强CT扫描判定经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术治疗的原发性肝癌(PLC)患者的效果。方法 2019年1月～2020年12月我院诊治的PLC患者36例,所有患者接受TACE治疗,手术前后行增强CT检查。结果 经DSA检查发现在36例PLC患者中,肝内病灶供血来源于肠系膜上动脉者22例,来自腹腔动脉者14例;所有患者接受TACE治疗成功;在TACE治疗后经DSA检查发现有18例病灶残余,表现为病灶区域碘油呈片状或斑片状分布,肝动脉期存在局部强化区;以DSA检查作为“金标准”,发现增强CT扫描判定TACE术后病灶残余的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.9%、83.3%、84.2%和88.2%。结论 应用增强CT扫描判定PLC患者TACE术的治疗效果具有较好的实用价值。     

Investigator Argus X-12扩增体系在广东汉族人群的遗传多态性

目的 调查Investigator Argus X-12扩增体系的12个X染色体短串联重复序列(Xchromosome short tandem repeat,X-STR)基因座在广东汉族人群的遗传多态性.方法 采用荧光标记复合扩增和毛细管阵列电泳技术,对200名广东汉族无关个体(男性100名,女性100名)和103例家系样本(父-母-女三联体59例,母-子二联体44例)的DNA进行12个X-STR基因座分型.结果 在该群体中12个X-STR基因座共检出137个等位基因,其中包括9种稀有等位基因(off-ladder allele,OL allele).在162次减数分裂中共观察到6个突变事件.12个X-STR基因座的累积男性个体识别力为0.999 999 997,累积女性个体识别力为0.999 999 999,累积三联体非父排除率为0.999 999 988,累积二联体非父排除率为0.999 998 013.结论 Investigator Argus X-12系统在广东汉族人群中具有高度的多态性,对个体识别和亲权鉴定案件,尤其是特殊亲权鉴定案件极具应用价值.     

肝性脑病90例临床分析

目的:探讨肝性脑病(HEP)的诱因及死亡的相关因素.方法:对90例HEP诱因和死亡的临床资料进行分析.结果:90例诱因依次为感染41例(45.6%),高蛋白饮食24例(26.7%),电解质紊乱11例(12.2%),上消化道出血9例(10.0%),原因不明5例(5.6%).HEP Ⅲ、Ⅳ期患者的病死率明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.01),肝功能Child-pugh C级患者的病死率明显高于A、B级(P<0.01).结论:感染是HEP最常见的诱因,HEP患者的病死率与其分期程度及肝功能损害程度有关.     

重症肺炎患者血清胆碱酯酶检测的临床意义

目的探讨重症肺炎患者血清胆碱酯酶(CHE)水平在病情严重程度、营养状况及预后判断的临床应用价值。方法测定48例重症肺炎患者与48例普通肺炎患者血清CHE、白蛋白(ALB)水平,比较两组间的差异。按病情转归将48例重症肺炎患者分为死亡组和存活组,比较两组患者间血清CHE水平差异。结果 (1)重症肺炎组血清CHE和ALB水平较普通肺炎组明显降低(P<0.05);(2)死亡组血清CHE水平较存活组明显降低(P<0.05)。结论血清CHE水平是反映重症肺炎患者病情和预后的一项重要指标。