胸内食管胃吻合术后瘘的预防——介绍一种食管胃吻合三层缝合法

脚内食管胃吻合口瘘是食管、贲门癌切除术后常见的严重并发症,也是手术死亡的主要原因之一,降低胸内吻合口瘘的发生是胸外科医生研究课题之一。我院从1972年以来,对胸内吻合口瘘8例采用二次开胸手术治疗中,发现常用的开放二层缝合法存在不少缺点。我们从1976年改用开放三层(分层)缝合进行食管胃吻合,胸内吻合口瘘的发生率明显下降。本文结合该组病例分析,初步探讨吻合口瘘的预防问题。临床资料我院从1956年4月～1983年3月共收治食管、贲门癌887例,切除683例。胸内吻合650例,术后并发吻合口瘘18例,发生率为2.8％,占术后各种并发症的第一位。颈部吻合33例未包括在内。     

低肺功能肺癌患者术前肺功能标准的探讨

在低肺功能肺癌患者手术适应症的选择上、标准因人因地而异，影响术后肺功能的因素也是多方面的，但术前肺功能是最根本的因素[1]。术后满足机体需要的肺功能的安全下限值对指导临床很有意义。对象和方法以1990～1995年五年间我院24例FEV1.0小于1．5升的肺癌手术患者为对象，术前及术后早期（术后2—3天）实测FEV；。、VC和阔气时间，设备指标术前值为Y，术后早期值为X，求直线回归方程，以T检验其是否成立。文中长期预后观察的社会适应标准为生活自理，可从事一般体力活动。社会适应率一社会适应人数／总生存人数。FEV1.0、VC实测值…     

前交叉韧带的应用解剖

在100侧成人尸体的膝部,对前交叉韧带进行了解剖学研究.多束性前交叉韧带分为前内束和后外束,其神经血管束沿束间的疏松结缔组织分布于其中,其主要血供来自膝中动脉支,在韧带周围形成血管滑膜鞘.保护和利用此鞘,以利受损韧带在修复时愈合。     

食管拖出术

<正> 近年来国外文献报道,不开胸施行食管拖出的方法,进行食管癌切除,食管胃颈部吻合。国内也陆续开展。我院为一例食管上段癌患者施行此手术,初步体会如下。患者男性56岁吞咽困难三月,于     

跟腱微血管解剖及其临床意义

通过动脉灌注，对２７侧成人新鲜尸体下肢跟腱的微管进行了研究。跟腱的血供主要来自肌支，腱旁组织血管以及骨和骨膜的血管。腱外膜血管丛发小支穿入腱，腱内血管为束间纵行吻合管和梯形吻合血管。跟腱在其止点近侧的腹侧约１／２－２／３为无血管区，对跟腱血供的临床意义进行了讨论。     

腕骨骨内动脉透明标本的制作法

随着移植外科、骨科及手外科的迅速发展,了解腕骨血供的一般规律,变得日益重要(如手舟骨骨折不愈合以及手舟骨、月骨发生缺血性坏死)。我们在肘部肱动脉分别灌注硫酸钡墨汁悬液与墨汁明胶溶液,经固定、解剖、脱钙、漂白、脱水和透明后制成腕骨骨内动脉的透明标本[1],可清晰地观察骨内动脉的走行和分布的情况。为基础和临床医学提供形态学资料。1材料和方法1·1血管填充剂配方根据制作标本的用途,可配制两种填充剂:(1)硫酸钡墨汁悬液:硫酸钡300 g、枸橼酸钠3·75 g、羧甲基纤维素钠3·75 g、硝酸苯汞10 mg、蒸馏水380 ml、碳素墨汁70 ml(先将…     

1起溶藻弧菌引起的食物中毒

2003年8月6日7：00，莱州市三山岛金矿医院报告，莱州市王河地下水库工程项目部26名职工于5日14：00至6日5：00出现类似中毒症状。患者自述恶心、呕吐、上腹部或脐周阵痛、腹泻、头晕等，初步诊断为“群体食物中毒”。经流行病学调查、实验室检测，结合患者临床表现，诊断是由溶藻弧菌引起的食物中毒。     

腹腔镜胆囊切除术80例报告

腹腔镜胆囊切除术８０例报告任国良，蒋徐维（芜湖市第一人民医院外科２４１０００）１９９４年５～９月共施行腹腔镜胆囊切除术（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）８０例，取得良好的效果，现总结报告如下。１临床资料本组８０例，男３４...     

颈椎前路增高植骨对老年人颈神经根管形态改变的实验研究

目的：评价老年人颈椎前路增高植骨后3—4颈椎(C3—4)和5—6颈椎(C5—6)神经根管形态改变。方法：取老年人颈椎标本10具，摄X线片，然后进行CT平扫，三维重建C3—4、C5—6神经根管。所有标本均在C3—4和C5—6节段进行颈椎前路椎间盘摘除术(ACDF)，取同标本胸椎椎体增高植骨2．5mm。术后于术前同等条件下重建颈椎相关神经根管。实验统计数据包括：颈椎椎间盘前方高度、后方高度、神经根管高度、神经根管内口、外口面积及周径。结果：实施手术节段20个，C3-4、C5-6各10个。术后C3—4、C5—6神经根管分别增高11．2％、7．8％，C3—4神经根管内口、外口面积分别增加22．5％、23．3％，C5—6神经根管内口、外口面积分别增加18．2％、25．0％，C3—4神经根管周径内口增大11．0％、12．4％，C5—6神经根管周径内口、外口分别增大10．9％、17．0％。结论：在体外进行老年人ACDF并增高植骨2．5mm，有效地增加了双侧颈神经根管的高度以及内、外口的面积和周径，该术式能使相应神经根管得到扩张。