心前静脉系统的应用解剖

目的：研究心前静脉系统属支的形态特征，为临床提供解剖学基础。方法：经10％福尔马林固定后的58例成人尸体心脏标本，在肉眼或低倍放大镜下直接解剖、观察心前静脉的各属支。结果：在58例心脏中发现有缘静脉、有心室前静脉、动脉圆锥静脉、动脉圆锥后静脉和主动脉壁静脉通过各种组合形式构成心前静脉系统，最后经壁内静脉窦注入有心房。结论：了解心前静脉系统是除了冠状窦以外心脏静脉血回流的一个正常的重要通道，对临床心血管疾病的诊治有一定帮助。     

食管贲门癌术后吻合口狭窄再手术治疗

食管贲门癌术后吻合口狭窄再手术治疗山西医学院第二附属医院（０３０００１）任国良，阎汝川自１９７８～１９９１年我院手术治疗食管癌、贲门癌病人１４５０例，其中术后发生吻合口狭窄再手术者１３例，占０．８９％。本文重点讨论吻合口狭窄的原因及手术治疗的有关问题。临床资料本组１３例中，男９例，女４例；年龄４２～６８岁；首次手术贲门癌７例，食管中上段癌６例。首次手术行颈部吻合２例，主动脉弓上吻合４例，弓下吻合７例。临床症状：１３例术后均进食困难较重，其中９例能进少量流食，１０例进食后呕吐，４例用静脉补液维持生命。狭窄症状距首次手术时间最短１５天者２例，最长半年者２例，３０～６０天者９例，占６９％。首次食管胃吻合方法，手工缝合７例，ＧＦ－Ⅰ型管状吻合器吻合６例。本组１３例中早期６例未经扩张器扩张，７例经１～３次扩张器扩张效果不显著。１３例病人全部经造影排除复发肿瘤。再手术前ｘ线钡剂造影证实吻合口直径均＜０．３ｃｍ，术后均＞ｌｃｍ。二次手术经颈部食管切开扩张及成形２例，弓上吻合改颈部吻合１例，弓下改弓上吻合２例，原位吻合口扩张成形８例。二次手术后随访１２例进普食，１例进半流食。手术方法手术全部在气管内插管静脉复合麻醉下进行，     

胆肠内瘘四例报告

<正> 胆肠内瘘是胆石症少见的并发症,我院自1984年10月～1985年12月共收治4例,均经手术证实,占同期收治胆石症病例总数1.8％(4/222),占胆石症手术的3.7％(4/108)。4例中胆囊十二指肠内痿2例,胆囊胃内瘘1例,胆总管十二指肠内瘘合并不全性胆石性肠梗阻1例,现报告如下。一、临床资料:见表     

闭孔疝1例

解剖一具成年男性尸体时 ,在左侧盆腔股凹的后方 ,相当闭膜管内口处发现闭孔疝疝囊颈 ,边缘轻度隆起 (附图 )。此疝囊颈 (大小为 0 .8ｃｍ× 0 .9ｃｍ)连接疝囊 ,斜向前下方 ,伸入闭膜管 ,在卵圆窝深部达耻骨肌深面。闭膜管长约 3ｃｍ ,管径 0 .8ｃｍ。此管上外界为耻骨上支闭孔沟 ,下内界为坚韧的闭孔膜上缘。闭孔神经和血管通过闭膜官时紧接疝囊 ,由后外侧行向前内侧 ,出骨盆达股部。疝囊中无肠袢 ,推测为生前嵌入的肠袢已自行回纳。闭孔疝男性罕见。女性临床曾有报道 ,此与女性的骨盆大 ,闭孔也相应较宽大有关。肠袢经疝囊颈伸入闭膜管中…     

血性心脏停搏液对心肌保护作用的实验研究

目前使用的血性心脏停搏液(BCP)在温度、血细胞压积方面相差很大,而它们又对BCP的心肌保护效果起关键性作用。本实验旨在可比条件下探讨合适的血细胞压积,灌注温度,以选择BCP的理想条件。材料和方法家兔(1.6～2.2kg)32只,按三因素拉丁方设计分组做离体心脏灌注(中国循环杂志1990;5:497.)。观察灌注温度为6、12、18、24℃;血细胞压积为6、12、18、24%及停搏时间为45、90、135、180min时的心肌受损程度。以左心室发展压力     

食管穿孔的外科手术治疗

本组20例患者,其中机械性穿孔15例,自发性穿孔5例。对穿孔部位及临床表现进行了记述。并重点讨论了穿孔的原因及早期诊断的重要性。同时,对手术修补的经验和体会予以介绍。     

85例早期支气管肺癌的诊治

报道我院一组经手术，病理证实的早期（Ｔ１Ｎ０Ｍ０）支气管肺癌８５例，占同期８２６例全部切除肺癌的１０．２％，术后随访１￣１０年，随访率９４．１％，术后５年，１０年生存率分别为７１．３％，５７．５％，作者就早期肺癌的临床特点，早期发现与诊断，误诊原因及外科疗效进行分析讨论。