脾破裂引起脐孔溢血一例

患者男性,69岁。体形消瘦,有慢性咳嗽史。因胃溃疡而行胃次全切除术(Billroth-I 式)选上腹正中距脐上2cm 纵切口,脾下极水平断胃。术后恢复良好,于术后第7天咳嗽时,患者感到腹内崩裂声,此后无特殊不适。第8天拆线,切口一期愈合。在拆线时见脐孔有黄豆大紫红色血痂附着,揭去血痂,即见鲜血自脐孔溢出,出血量约200cml。探查脐孔通入腹腔,血压正常,下腹稍膨。腹部有移动性浊音,下腹部穿刺     

肺转移瘤的诊断及外科治疗(附23例报告)

肺转移瘤的诊断及外科治疗（附２３例报告）山西医科大学第二医院（０３０００１）任国良李家成山西省中医药研究院白祯祥肺转移瘤临床多见，恶性肿瘤死亡病人中约２０％～３０％有肺转移〔１〕。一般认为肺转移的出现表明癌已扩散，即失去治愈机会。近年来国内外对一些选...     

胆汁转流术治疗晚期胆道恶性梗阻

<正> 胆道肿瘤或泛特氏壶腹周围癌所致的阻塞性黄疸,常因肿瘤周围浸润或转移无法切除。为了解除黄疸,缓解症状、延长生命,我们采用了胆汁转流术,方法简便,疗效较好,现介绍如下。1 手术方法剖腹后,于受阻胆管的上端或左、右肝内     

论健康教育在乡村食品卫生工作中的主导作用

本文叙述了充分发挥镇村两级健康教育网络作用的具体做法；通过对全镇食品生产、经营人员进行食品卫生知识培训、考核、竞赛，建立村级卫生夜校，创办《食品卫生简报》等活动，促进了乡村食品卫生质量的不断提高和职业健康教育工作的全面发展。     

TCR多样性及其在HIV-1感染控制中的作用研究进展

TCR识别特异性抗原多肽-MHC复合体,在共刺激分子协同作用下,启动细胞免疫应答,发挥抗病毒感染作用.HIV-1感染造成机体TCR分布异常,影响CTL的抗病毒效应.但针对某些特殊表位的TCR反应能够对HIV-1的感染起到一定的控制作用.高效抗逆转录病毒治疗(HAART)能够增加TCR多样性,使免疫系统功能得到部分恢复.     

HIV-1感染者CD8+T细胞受体基因多样性特点及其与病毒载量的相关性

目的 研究HIV-1感染者CD8+T细胞受体(TCR)基因的多样性变化特征及其与病毒载量的相关性.方法 应用抗CD8单克隆抗体从9份HIV-1感染者和7份HIV-1阴性对照样本外周血单个核细胞中分离CD8+T细胞,提取总RNA,然后采用一步(one step)及巢式(nested)多聚酶链式反应(PCR)的方法对22个T细胞受体Vβ基因家族的瓦补决定区3(CDR3)进行扩增,利用ABI-3700测序仪对扩增的PCR产物进行扣描,定量分析HIV-1感染者TCR CDR3区多样性变化特征及其与病毒载量的相关性.结果 HIV-1感染者和正常人相比较其CD8+T细胞的TCR基因多样性明显减少,部分TCR Vβ基因家族CDR3区的高斯分布破坏;TCR的紊乱与病毒载量呈正相关(r=0.771,P<0.05);HIV-1感染引起患者TCR多样性的改变不仅表现在不同Vβ基因家族上,而且也表现在CDR3长度上,其中感染者VB2、Vβ4、Vβ5、Vβ17、Vβ20、Vβ21、Vβ23及Vβ24基因家族的变化与正常人存在统计学差异.结论 HIV-1感染能引起CD8+T细胞TCR基因多样性的减少及高斯分布的破坏,TCR CDR3区的紊乱与病毒载量呈正相关.     

我国中部地区HIV感染者HLA Ⅰ类等位基因多态性与病毒载量的相关性研究

目的 分析我国中部地区既往采浆HIV感染者HLA Ⅰ类等位基因多态性及其与病毒载量的相关性.方法 应用PCR-SSP(序列特异性引物)技术对106例HIV感染者进行HLA Ⅰ类基因分型,分析HLA Ⅰ类等位基因多态性和单元型与血浆病毒载量的相关性.利用ELISPOT技术检测Gag蛋白特异性的CTL反应,并分析其与血浆病毒载量的相关性.结果 携带HLA Ⅰ类等位基因纯合子的感染者具有较高的病毒载量(P=0.0098);HLA-A*30、-B*13、-Cw*06、-Cw*14等位基因及A*30/B*13/Cw*06单元型与低病毒载量相关(P=0.0004,0.0103,0.0058,0.0371和0.0006);携带HLA-A*30/B*13/Cw*06单元型的感染者p2p7p1p6蛋白特异性的CTL反应与病毒载量负相关;携带HLA-Cw*14的感染者p17蛋白特异性的CTL反应与病毒载量负相关.结论 我国中部地区既往采浆HIV感染人群HLA-A*30、-B*13、-Cw*06、-Cw*14等位基因及A*30/B*13/Cw*06单元型携带者具有较低的病毒载量,其保护性与Gag蛋白特异性的CTL反应有关.     

男性双侧同时性乳腺癌1例

病　例患者男性,７２岁,７ａ前双侧乳房同时出现肿块,直径约２ｃｍ,不痛。曾拟诊男性乳房发育症,未经特殊处理。近２ａ肿块明显增大,于１９９８年８月７日入院。检查：左乳晕下能触及直径５ｃｍ的包块,质地偏硬,欠光滑、活动、无皮粘,右侧乳晕下触及直径４ｃｍ的包块,质地偏硬,光滑、活动,无皮粘,双侧腋下淋巴结未发现肿大,心、肺、腹未发现异常。入院后进行双侧乳癌根治术。术后病理证实双侧乳腺高分化浸润性导管癌。雌孕激素受体阳性。讨　论男性乳腺癌少见,国外报道发生率占全部乳腺癌＜１％。国内报道在１％～２％。而男…     

指,趾骨滋养孔的观察

对不分性别的指骨和趾骨共２４９１根的滋养孔的数目、位置和方向进行了研究。滋养孔几乎全部位于远侧２／３。近节指、趾骨有时存在滋养孔，其中大多位于或邻近两侧缘的掌／跖侧。滋养管几乎全部背离生长端。长骨异向滋养管是胚胎期近侧滋养动脉残留所形成。     

冠状窦及其属支的应用解剖

目的：研究冠状窦及其属支的形态、局部解剖以及其与冠状动脉的毗邻，为临床提供解剖学基础。方法：在52例成人尸体心脏标本中，经冠状窦及其属支逆行灌注墨汁明胶溶液，固定后存放10％福尔马林。结果：前、后室间静脉的吻合管径约1mm，此二静脉与左冠状静脉和冠状窦共同连成环绕左心室的静脉环占15．4％。静脉肌桥被覆前室间静脉或左冠状静脉属支占3．8％。心大静脉与左冠状动脉分叉支组成Brocq和Mouchet血管三角占80．8％和形成心大静脉角(角静脉)占19．2％。在血管三角区，心大静脉位于动脉支浅表占40．4％。一例残存左上腔静脉与双冠状窦。结论：了解冠状窦及其属支的形态和局部解剖，有助于临床心血管疾病的诊治。