食管平滑肌瘤的外科治疗

食管平滑肌瘤为食管少见的良性肿瘤之一,我院收治10例,现将治疗情况结合文献复习和讨论介绍如下。 10例中男性6例,女性4例。年龄最幼者20岁,最高者47岁。症状有吞咽困难者8例(1例较重,6例为轻度),因颈部肿物及纵隔肿瘤入院各1例。瘤位于食管上段者1例,食管中段者5例,食管下段者4例。经手术治疗者9例,其中1例证实食管中段被异位血管压迫,而无肿瘤,8例均经病理证实为平滑肌瘤。未手术1例,因肿瘤小,观察5年以上肿瘤增长慢。手术行食管平滑肌瘤摘除者8例。位于颈部及胸部食管平滑肌瘤各1例摘除肿瘤时,将食管粘膜撕破,经行修补缝合后1例食管瘢痕狭窄经食管扩张后能进普通饮食。术后6例随诊均无肿瘤复发现象。其中1例重75克。2例术后时间短。     

非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌

<正> 非开胸食管内翻拔脱术,自1936年Turner氏首先采用后,临床进展不大。近年来,相继在国内外均有关于此种方法的报道。但是,多半用于对中、晚期食管癌及贲门癌的姑息切除或减状手术。我们于1980年11月～1983年2月对13例食管癌患者行非开胸食管内翻拔脱术,现报告如下。     

上肢浅静脉的乳胶灌注

我们制做的“上肢浅静脉的乳胶灌注”标本,弹性好,韧性大,抗拉力强,用于教学、科研、指导临床工作起到了积极作用。现将标本制作的方法简介于下。1.选材:选用未经固定的创伤尸体的完整上肢。2.器械:方盘,50毫升注射器。止血带,脱脂棉,手术刀,解剖刀,手术剪,缝合线,小镊子。3.药品及灌注液的制备:乳胶400毫升,蓝色球磨颜料30克,氨水30毫升。取乳胶400毫升,加入30克蓝色球磨颜料,滴加少量氨水搅匀备用(临时配制)。4.操作:将新鲜上肢置于解剖台上,用止血带结扎其近侧端     

趾屈肌腱微血管的应用解剖

通过血管注射，对成人新鲜尸体下肢２２侧趾屈肌腱的微血管进行了研究。肌腱的血供主要来自肌支、腱旁组织、腱系膜与腱纽的血管和骨－腱接合处来自骨和骨膜的血管。肌腱鞘外段的腱内血管以束间吻合管为主，分布均匀，与腱外膜血管丛的横支互相连接。肌腱鞘内段的血管呈节段性分布于系膜侧，而对系膜侧为无血管区。拇长、趾长屈肌腱在跖趾关节和近侧趾间关节平面分别为无血管段或相对无血管段。对肌腱血供的临床意义进行了讨论。     

多发伤合并急性心脏压塞的早期诊治

我院自１９８８年１月～１９９７年１２月共收治多发伤合并有急性心脏压塞的病人２３例。报告如下。临床资料　本组男２１例,女２例;年龄１２～５０岁。致伤原因：开放性损伤１８例,均为锐器伤。胸部伤合并肝破裂３例,脾破裂４例,肠管损伤８例,腹壁上动脉损伤２例,输尿管损伤１例。闭合性损伤５例。其中车祸伤２例,塌方致伤２例,重物压伤１例。胸部损伤合并腹部伤、骨损伤３例,合并颅脑挫伤、骨损伤、腹部损伤１例,合并腹部损伤１例。受伤至入院时间１０分钟～３小时,入院时血压测不到８例。按ＡＩＳ－９０版评分,ＩＳＳ＞１６…     

肺炎性假瘤24例X线及术中所见分析

本文报告我院自1981年1月至1997年12月收治的24例经手术及病理证实的肺炎性假瘤。男性19例,女性5例。X线表现为:病变位右叶15例(上叶10例),左叶9例(下叶5例)。大多数病变位周边,园形或卵圆形(18例)。15例边缘清晰整齐,7例边缘模糊。密度中等12例,密度较高2例,密度稍淡3例。3例有厚壁空洞,点状钙化(1例),偶见浸润肿块、周边模糊的17例与周围组织粘连、8例有肺门淋巴结肿大、病理证实为炎性变化,手术所见大多数与放射所见一致。1例恶变为Hodgkin's病。本病易误诊为恶性或恶性肿瘤。     

小儿不典型白血病4例误诊分析

小儿不典型白血病早期极易误诊,我院近３年有４例早期误诊,报道如下：病例１患儿男７岁,发热一个月,伴左膝关节痛１０天入院。入院前曾接感冒治疗,用过抗生素及退热药。查体：无贫血貌,皮肤粘膜正常。颈部及腹股沟有２－３个黄豆大之淋巴结,无压痛。心肺正常,肝脾未及,血：红细胞３．７１×１０~１２／Ｌ,血红蛋白１１３ｇ／Ｌ、白细胞５．１×１０~９／Ｌ,Ｌ０．８０９、Ｎ０．１７３、Ｍ０．０１８,ＰＬＴ２５９×１０~９／Ｌ、ＥＳＲ１０７ｍｍ／ｈ、抗链“Ｏ”４００,类风湿因子阴性、免疫球蛋白及补体Ｃ。正常,心电图、…     

乙状窦沟的应用解剖研究

目的：探讨乙状窦的发育差异,为临床上乙状窦前,后入路手术提供形态学依据和资料。方法：采用140侧颅骨,用分规和游标卡尺测量乙状窦沟的宽度,深度及乙状窦沟的前缘至外耳道后壁的距离。部分颅骨以外耳门为中心作水平锯切,直接测量乙状窦沟的前缘至外耳道后壁的距离,同时进行Law氏位X线摄片对照,结果：乙状窦前缘至外耳道后壁的距离在10mm以上者108例（77％）,距离在8－9mm者21侧（15％）,距离在6－7mm者7侧（5％）,距离在5mm以下者4侧（3％）,以10mm为正常值,右侧的乙状窦前移多于左侧（18：14）,但无统计学差异,结论：乙状窦前移在国人中的发生率为23％,进行乙状窦前,后手术入略时应引起注意。