血清NGAL与妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗关系

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与妊娠期糖尿病(GDM)胰岛素抵抗(IR)的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA),检测30例GDM孕妇(GDM组)及30例糖耐量正常孕妇(对照组)血清NGAL水平,测定空腹血糖(FBG)、胰岛素(FIN)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),常规检测血脂水平。结果 GDM组血清NGAL、TG、FBG、FIN水平及HOMA-IR显著高于对照组(t=3.27～14.55,P<0.05)。GDM组血清NGAL水平与HOMA-IR及FIN、TG水平呈正相关(r=0.412～0.560,P<0.01)。结论 GDM组血清NGAL水平显著升高,可能通过IR参与GDM的发生。     

从中医体质学谈中风病的预防

1目前我国脑血管病发病的现状 随着中国社会经济的发展和变化,我国疾病谱也发生了巨大的变化,非传染性慢性病早已成为主要死亡原因。据卫生部疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心2006年发表的《中国慢性病报告》报告,1990—2000年中国慢性病死亡率已由1991年的73．8％上升到2000年的80．9％,死亡数将近600万。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌疗效分析

背景与目的：晚期复发转移性胃癌的治疗是临床治疗的一个难点,目前尚无二线治疗的标准方案。本研究通过吉西他滨联合卡培他滨方案,观察其对晚期进展期胃癌的近期疗效、不良反应和临床获益的情况。方法：30例晚期胃癌患者,全组均采用二线以上化疗方案。化疗方案为吉西他滨加卡培他滨。每例完成2个周期以上化疗（2～7个周期）,共114个周期。结果：30例患者客观有效率（RR）为20%,疾病控制率（DCR）为80%,进展（PD）占26.7%;中位缓解期4.5个月,中位生存期10.9个月。不良反应主要为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少者占33.3%。Ⅲ～Ⅳ度血小板减少者占30.1%,Ⅲ～Ⅳ度手足综合征占8.8%。无一例患者因不良反应而使治疗延期。结论：吉西他滨联合卡培他滨化疗方案二线治疗胃癌有一定疗效,不良反应可耐受,疾病控制率高,对多程化疗失败的晚期胃癌患者不失为一种安全的选择,多数患者可以通过化疗获益。     

腹腔巨大原始神经外胚层肿瘤一例报告并文献复习

1 病例报告 患者,男,43岁,因上腹胀痛半年腹腔肿瘤姑息术后15 d于2009-03-04入院.患者半年前出现上腹胀痛,间歇性,无反酸嗳气、恶心呕吐,无心悸气促,无黄疸腹泻等.于2009-02-17在济南军区总医院行"腹腔肿瘤姑息切除术".     

微波消融术联合索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的临床研究

目的 比较微波消融术(MWA)联合索拉非尼与索拉非尼单药治疗晚期肝细胞癌(HCC)的临床疗效及不良反应.方法 回顾性分析57例晚期原发性HCC患者的病历和随访资料,其中25例患者接受MWA联合索拉非尼治疗(联合组),32例患者接受索拉非尼单药治疗(单药组),观察终点为两组患者的治疗疗效、无进展生存时间(PFS)、总生存时间(0S)及不良反应.结果 联合组和单药组客观缓解率分别为16.0％和3.1％,差异无统计学意义(χ2=1.521,P=0.217).联合组的疾病控制率为80.0％,明显高于单药组的50.0％,差异有统计学意义(χ2=5.429,P=0.020).联合组的中位PFS显著长于单药组(6.0个月:3.2个月,x2 =7.675,P=0.006),而联合组与单药组的中位OS差异无统计学意义(11.5个月:8.5个月,x2=2.480,P=0.115).联合组和单药组3～4级不良反应发生率分别为44.0％和34.4％,差异无统计学意义(x2=0.549,P=0.459).结论 联合组与单药组比较虽OS无明显延长,但联合组PFS长于单药组,且没有增加严重不良反应发生风险.     

护理程序在注射室的应用

我院是一所综合性三级甲等医院 ,日门诊量 2 0 0 0～ 30 0 0人次 ,注射室月工作量 40 0 0～ 6 0 0 0人次。为了提高注射室护理服务质量及技术水平 ,我们应用护理程序完善了“以病人为中心”的护理工作 ,满足了患者需求并使其工作程序化 ,报告如下。1　遵循护理程序 ,制定注射室工作程序　　护理程序是一种科学、完善、系统地为患者解决存在和潜在健康问题的护理工作方法 ,按护理程序的“框架”实施护理工作 ,最能体现以“病人为中心”这一宗旨。为了让注射室的护士能熟练应用护理程序解决患者健康问题 ,将护理程序的步骤与注射室工作程序有…     

父母——子女两代人的关系

社会大变革的1980年代,上一代与下一代人在行为方式、生活态度、价值观念等方面存在的差别日益明显。微观社会生活中表现出来的差异随概率的增长正逐渐扩展为一种宏观的社会心 现象——两代人之间的分歧与隔阂。 “代沟”一词起源于美国文化人类学家     

剖宫产术后再次妊娠89例分娩方式临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法:对2005年9月至2007年12月间89例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式,分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果:89例中经阴道试产者28例,18例试产成功,成功率64.2%,89例中行第二次剖宫产者71例,对新生儿窒息、产后出血量、胎儿宫内窘迫的发生进行对照差异无显著性意义。结论:剖宫产术后再次妊娠分娩符合试产条件者,可在严密监护下试产。     

肝硬化合并上消化道出血的临床特征及治疗体会

目的研究肝硬化合并上消化道出血的临床特征,并探究对患者有效的护理方法,以便为今后该类患者提供更优质的服务。方法对50例肝硬化合并消化道出血临床的详细研究和分析。结果在经过综合治疗后,48例在两周内发生效果,有效率高达96%,消化道出血与肝功能级别有一定的关系。结论要全面掌握肝硬化合并上消化道出血的临床特征,最重要的是要有防患意识并积极采取相关治疗措施。     

骑缝钉固定治疗Myserson B2型跖附关节骨折脱位

跖附关节骨折脱位为临床常见的中足部损伤,其中Myserson B2型骨折脱位为不稳定骨折脱位,非手术治疗愈合时间长,对足横弓影响较大,易并发创伤后关节病,临床多主张手术治疗.笔者自2005年5月～2010年5月,应用骑缝钉固定治疗该类骨折脱位23例,现报告如下.