他克莫司对银屑病皮损中蛋白酶活化受体2表达的影响

目的:明确他克莫司对寻常型银屑病皮损中蛋白酶活化受体2(PAR-2)的影响。方法:免疫组化法(SP法)检测30例寻常型银屑病皮损外用0.1%他克莫司软膏治疗前后及25名正常对照PAR-2的表达情况。结果:银屑病患者皮损内角质形成细胞PAR-2的表达明显高于正常对照;经0.1%他克莫司软膏外用治疗2周后表达明显下降。结论:PAR-2在皮损角质形成细胞内过度表达可被他克莫司软膏抑制。     

皮瓣移植治疗足部软组织缺损46例

创伤所致的足部软组织缺损治疗起来非常困难,处理不当甚至可致患者截肢。2005年5月至2010年2月,笔者采用皮瓣移植的方法治疗足部软组织缺损患者46例,效果满意,现报告如下。1临床资料本组46例,男28例,女18例;年龄21～59岁,中位数32岁;均为足部软组织缺损患者。致伤原因:     

补阳还五汤对断指再植术后神经功能恢复的临床对照研究

目的： 探讨补阳还五汤对改善断指再植术后神经功能恢复的临床疗效。方法：选取2008年3月—2013年2月间我院78例单指断指再植成活患者,其中男46例,女32例;年龄18～56岁,平均36.2岁;将78例患者按受伤时间先后及损伤类型随机分成A组（补阳还五汤组）、B组（甲钴铵组）、C组（补阳还五汤 甲钴铵组）,每组26例,术后随访,根据中华医学会手外科学会断指再植术后感觉恢复评分标准评价记录术后第1、2、3、5、7、9、12个月感觉恢复评分情况并进行统计学分析。结果：所有患者治疗过程中均未出现明显药物不良反应。断指再植术后第2、3、5及12个月感觉恢复评分C组（补阳还五汤 甲钴铵组）明显高于A组（补阳还五汤组）和B组（甲钴铵组）,差异比较有统计学意义（P＜0.05）。术后第1、7、9个月A、B、C三组感觉恢复评分比较及术后第1、2、3、5、7、9、12个月A、B两组感觉恢复评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：补阳还五汤具有整体上促进周围神经再生作用,有利于断指再植术后神经功能恢复,但因本研究病例尚少,观察时间尚短,缺乏多中心、大样本盲法对照和对体内神经的细胞作用机制的深入研究,其远期临床疗效和最佳疗程尚需进一步观察随访。     

未足月胎膜早破72例期待治疗临床分析

目的：探讨30周-35周未足月胎膜早破患者的治疗方案。方法对3年来30周-35周未足月胎膜早破患者72例行期待疗法,合理适时终止妊娠。结果72例中2例新生儿产后6h死亡,其余新生儿经儿科治疗后均痊愈。结论对30周-35周的未足月胎膜早破及时给予期待治疗,母婴结局良好。     

上海县麻风病的防治

上海县麻风病过去属于中等流行区。从1956～1990年累计发现麻风病278例。自60年代起,我县采取配备专业防治人员,建立防治网,普及麻风病防治知识,开展专业调查,早期发现病人、普治病人、定期随访、检查病人家属等防治工作,使麻风病的流行得到控制。麻风病的阶段年平均发病率从1956～1960年的2.78/10万降至1986～1990年的     

雌激素与非小细胞肺癌的相关研究进展

肺癌死亡率位居全球恶性肿瘤之首,其中约85%为非小细胞肺癌（non - small cell lung cancer, NSCLC）。虽然其治疗手段有新的进展,但死亡率仍然居高不下。越来越多的证据表明,雌激素及雌激素受体参与了 NSCLC 的发生和发展。雌激素的治疗已成为目前 NSCLC 诊治的一大热点,本文将雌激素及抗雌激素治疗在 NSCLC 中的作用做一综述。     

降逆止吐膏方贴脐+耳穴按压联合西药治疗顺铂所致延迟性呕吐随机均衡配对、自身交叉对照研究

[目的]观察降逆止吐膏方贴脐+耳穴按压联合西药治疗顺铂所致延迟性呕吐疗效。[方法]使用随机均衡配对、自身交叉对照设计方法,将60例住院患者按纳入先后顺序和病情等配对等分为两组,每组30例。西药法化疗前0.5h,格拉司琼3mg,1次/d,静滴;地塞米松5mg,1次/d,静滴;顺铂用药结束后继续使用2d;中西医结合法应用降逆止吐方膏剂贴脐加耳穴按压,降逆止吐方(半夏、茯苓、泽泻、白豆蔻)均以1:1比例研成粉,以生姜汁、蜂蜜调如膏状备用;用药前清洁肚脐,取透皮吸收促进剂冰片少许掺入软膏中搅匀,进行贴脐,医用薄膜固定;每穴每次约5g,贴脐中药更换1次/d;耳穴按压主穴:胃、十二指肠、大肠、交感、神门、皮质下;配穴:肝气犯胃者配肝、胆;脾胃虚弱配脾,用75%的酒精消毒耳廓,以王不留行籽按压在选取的相应穴位上,以胶布固定,用拇、食指相对按压王不留行籽,以患者感到酸、胀、痛,直至耳廓发红发热为宜,嘱患者自行按压,每次每穴3~5min,5~6次/d,每3d两耳交替轮换;上述2种方法从化疗前1d共同使用,顺铂用药结束后继续使用2d。西药治疗同西药法。连续治疗5d为1疗程。观测恶心呕吐控制率、食欲改善率、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]中西医结合法第1~4d恶心呕吐控制率分别为90.00%、83.30%、73.30%、61.70%,食欲改善率分别为88.30%、81.70%、71.70%、60.00%,第5~6d时恶心呕吐控制率分别为66.70%、70.00%,食欲改善率分别为65.00%、68.30%;西药法第1~4d恶心呕吐控制率分别为85.00%、73.30%、61.70%、48.30%,食欲改善率分别为83.30%、71.70%、60.00%、46.70%,第5~6d时恶心呕吐控制率分别为50.00%、53.30%,食欲改善率分别为48.30%、51.70%;中西医结合法第5~6d恶心呕吐控制率及食欲改善率优于西药法(P0.05)。常见不良反应为头痛、眩晕、腹胀、便秘,治疗组便秘发生率低(P0.05)。[结论]降逆止吐膏方贴脐+耳穴按压联合西药治疗顺铂所致延迟性呕吐效果显著,值得推广。     

微波消融术联合肝动脉介入栓塞术治疗肝细胞癌的临床研究

目的：比较微波消融术（ microwave ablation,MWA）联合或者不联合经肝动脉化疗栓塞术（ transcathe-ter arterial chemoembolization,TACE）治疗肝细胞癌（ HCC）的临床疗效以及不良反应。方法：选择89例2006年10月至2009年7月入我院治疗的肿瘤直径≤5cm的原发性肝细胞癌患者,采用随机数字法分为MWA联合TACE组（n=44）或者单独MWA组（n=45）进行随机对照研究,观察两组患者的总生存率（OS）、无复发生存率（ RFS）以及不良反应。结果：所有患者均治疗成功,随访时间为7-62个月,随访结束时联合组患者死亡15人,微波组死亡23人。联合组、微波组分别有16人、25人出现疾病进展。1年、2年、3年OS分别为86.4%,74.4%,61.8%和77.4%,63.6%,50.0%。对应的RFS为72.4%,61.6%,45.8%和61.7%,52.2%,39.8%。联合组的OS以及RFS高于单纯微波组（风险比率HR为0.323,95%CI为0.295-0.351,P=0.002;风险比率HR为0.258,95%CI为0.230-0.286,P=0.02）。研究过程中无治疗相关性死亡。对相关因素进行Logistic回归分析,治疗分配、肿瘤大小、肿瘤数目是OS相关预后因素,治疗分配、肿瘤大小是RFS相关预后因子。结论：MWA联合TACE术治疗病灶≤5cm的HCC患者疗效优于单独的MWA治疗疗效。     

全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床效果分析

目的研究并分析全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床治疗效果。方法本组研究的研究对象主要为我院2009年12月至2012年8月期间共收治的28例直肠癌患者,并将所有的研究对象进行随机分组,观察组和对照组分别由14例直肠癌患者组成,对照组的患者运用传统的治疗方式来进行治疗,而观察组患者的主要治疗方式则为全直肠系膜切除术,在进行治疗之后,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,观察组的14例直肠癌患者中,治疗显效的为8例,治疗有效的为5例,治疗的总有效率为92.86%;而对照组的14例直肠癌患者中,治疗显效的为6例,治疗有效的为5例,治疗的总有效率为78.57%,二组相比具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论对于直肠癌的患者而言,在临床中运用全直肠系膜切除术的方式来进行治疗是十分安全与有效的,临床治疗效果较好,值得推广与应用。     

血清NGAL与妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗关系

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与妊娠期糖尿病(GDM)胰岛素抵抗(IR)的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA),检测30例GDM孕妇(GDM组)及30例糖耐量正常孕妇(对照组)血清NGAL水平,测定空腹血糖(FBG)、胰岛素(FIN)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),常规检测血脂水平。结果 GDM组血清NGAL、TG、FBG、FIN水平及HOMA-IR显著高于对照组(t=3.27～14.55,P<0.05)。GDM组血清NGAL水平与HOMA-IR及FIN、TG水平呈正相关(r=0.412～0.560,P<0.01)。结论 GDM组血清NGAL水平显著升高,可能通过IR参与GDM的发生。