音调与语音Oddball实验的脑电流源模型分析

采用语音和音调Oddball实验范式,研究大脑离散电流源在靶刺激响应过程中的电流时间过程。采集了健康受试者的64导联脑电数据,建立并比较音调和语音靶刺激ERPs数据的区域源电流模型。结果显示:听觉靶刺激识别的主要神经源包括双侧颞上回和双侧脑岛。音调靶刺激识别引起右侧区域源的N2/P3幅度大于左侧,呈现右偏侧化,其中脑岛的右偏侧化较明显,而语音靶刺激识别引起左侧区域源N2/P3幅度大于右侧,呈现左偏侧化,双侧脑岛和双侧颞上回都出现明显的左偏侧化。研究表明:靶刺激识别这一脑处理过程随刺激模式的不同存在差异,音调靶刺激识别以右侧脑岛和右侧颞上回的激活更强,而语音靶刺激识别以左侧颞上回的激活更强。     

浅析OKR与PDCA结合改进城市医疗集团管理的实践

目的：引入现代管理工具,协助医疗集团实现管理一体化,提高运营效率。方法：将目标和关键成果法（OKR）与计划–执行–检查–处理（PDCA）相结合,运用于大鹏新区医疗健康集团日常管理。结果：首先,医疗服务能力得到了全面的提升;其次,医院管理运行能力得到了大幅提升;最后,重大公共卫生事件应对能力也显著提高。OKR与PDCA的融合应用,为医疗集团破解基层医疗服务能力不足的困境提供有力的支持。结论：通过结合使用OKR与PDCA,医疗集团各方面的管理取得了显著的成效。     

以头痛为主要特征的吉兰 – 巴雷综合征临床特点分析

〔摘 要〕 目的：分析以头痛为主要特征的吉兰 – 巴雷综合征（GBS）的临床特点。方法：选取 2017 年 3 月至 2019 年 10 月期间在深圳市第二人民医院、北京大学深圳医院就诊的合并有头痛的 GBS 患者 4 例,回顾性分析其临 床资料,对其临床特征进行总结。结果：3 例患者主要为头痛伴全身乏力、四肢麻木;1 例患者为头痛伴视物重影; 4 例患者行颅脑计算机断层扫描（CT）、颅脑磁共振成像（MRI）检查：均未见明确异常,腰穿脑脊液检查均提示蛋 白 – 细胞分离,3 例患者行肌电图检查提示多发周围神经运动传导功能受损;1 例患者行脑干听觉诱发电位（BAEP） 检查提示双侧中枢段损害（听神经颅内段至脑干中枢段）,双眼视觉诱发电位（VEP）提示视觉传导通路传导功能受 损。4 例患者均予静脉滴注免疫球蛋白及激素治疗后头痛症状缓解。结论：头痛是 GBS 的少见合并症,容易误诊为 偏头痛或颅内感染,针对 GBS 的治疗可有效缓解头痛症状。     

锌及碱性成纤维细胞生长因子单独或联合应用体外培养骨髓间充质干细胞生长及增殖

背景：如何简便有效的在体外大量扩增骨髓间充质干细胞,已成为神经科学研究热点。 目的：观察锌及碱性成纤维细胞生长因子单独或联合应用对骨髓间充质干细胞体外生长及增殖的影响,以寻求体外快速、大量增殖骨髓间充质干细胞的有效方法。 方法：体外培养大鼠骨髓间充质干细胞。实验分为对照组(不加任何影响因子)、锌组、碱性成纤维细胞生长因子组、锌+碱性成纤维细胞生长因子组,分别用特定浓度的锌及碱性成纤维细胞生长因子单独或联合应用。观察细胞生长曲线,用四唑盐比色法观察存活和增殖能力,流式细胞仪检测细胞周期,进行细胞表面抗原的鉴定。 结果与结论：细胞生长曲线、四唑盐比色法、流式细胞仪结果均显示,第3~5天各组增殖能力达高峰,其中锌+碱性成纤维细胞生长因子组增殖能力最强(P < 0.05)。第7天,对照组及单独应用碱性成纤维细胞生长因子和锌组细胞增殖力均有所下降,仅锌+碱性成纤维细胞生长因子组细胞仍保持较强的增殖(P < 0.05)。锌+碱性成纤维细胞生长因子组细胞中处于S+G2+M期的百分率最大,与其他3组相比差异有显著性意义(P < 0.01)。结果证实,锌和碱性成纤维因子均有促进体外培养的骨髓间充质干细胞增殖的作用,联合应用锌和碱性成纤维细胞生长因子促增殖作用最强,可以作为体外扩增培养骨髓基质细胞的最佳培养条件。     

血尿酸水平与急性缺血性卒中病情严重程度和预后的关系研究

目的 探讨急性缺血性卒中患者血清UA水平与病情严重程度及预后的关系。 方法 回顾性收集在深圳市第二人民医院神经内科2014年1月-2017年12月住院的急性缺血性 卒中患者。根据血UA水平进行三分位数分组：低分位数组（3.85～298.80）μmol/L、中分位数组 （299.80～398.00）μmol/L和高分位数组（402.30～702.10）μmol/L。多因素回归分析急性缺血性卒中 患者中病情严重程度及临床预后的危险因素，分层分析不同人群UA水平与病情严重程度及临床预后 的关系。 结果 227例入组患者中，UA低分位数组75例、中分位数组72例，高分位数组80例。调整混杂因素后， 相比低分位数组，UA高分位数组患者入院NIHSS评分下降2.16分（β=-2.16，95%CI -3.53～-0.78， P =0.002），发生早期神经功能恶化（early neurological deterioration，END）的风险下降60%（OR 0.40， 95%CI 0.16～0.97，P =0.042）。分层分析发现，在男性和既往无卒中史的患者中，随着UA水平升高，入 院NIHSS评分降低，END减少，差异具有统计学意义。 结论 高UA水平是急性缺血性卒中严重程度的保护因素，能降低END；其对男性和新发急性缺血性 卒中患者的保护性更明显。     

远程医疗在卒中救治体系中的应用

近20年来,远程医疗在卒中救治领域中的应用方兴未艾,现已逐步趋向成熟.国外相继启动了一系列远程卒中项目,并制定出具体实践指南,而我国的远程卒中发展相对落后,但在新型冠状病毒肺炎疫情期间发挥了重要作用,未来可期.随着近年来我国逐步建立起卒中救治体系,将远程医疗应用于卒中救治体系成为提高卒中患者救治效率的一种新模式,同时远...     

抑郁症患者工作记忆损害与磁共振扩散张量成像部分各向异性值相关性的研究

目的 探讨抑郁症患者工作记忆损害与磁共振扩散张量成像部分各向异性值的相关性,分析其合并记忆损害的神经病理基础.方法 对30例抑郁症患者和30例年龄及文化程度相当的健康志愿者,采用1-Back工作记忆任务和磁共振扩散张量成像,对2组平均正确反应时和部分各向异性值进行统计学分析.结果 与正常对照组平均正确反应时[(612.45±54.08)ms]相比,抑郁症组平均正确反应时[(720.25±57.02)ms]明显延长,差异有显著性(P＜0.01),抑郁症组双侧额叶、扣带回前部、扣带回压部、胼胝体膝部和压部部分各向异性值与健康对照组相比显著下降.差异有显著性(P＜0.05),其中双侧额叶白质部分各向异性值与平均正确反应时呈负相关关系(r=-0.604,P＜0.05).结论 抑郁症患者存在白质区域神经纤维的异常,这可能是抑郁症患者工作记忆损害的的神经病理学基础之一.     

卒中救治和质量控制体系的建设与研究进展

卒中已成为严重威胁人类健康的疾病, 2017年发布的中国卒中流行病学数据显示,我国卒中年龄标准化的患病率为1114.8/10万,年发病率为246.8/10万,每年约有200万例患者死于卒中[1].在卒中患者中,约80％为急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS),急性期的救治对于患者预后有重要...     

视感知觉训练在正常视力和不同近视青少年知觉眼位异常中的应用

目的：探讨视感知觉训练在正常视力和不同近视青少年知觉眼位异常中的应用效果。方法：随机选取2020年7月至2020年8月深圳市大鹏新区葵涌人民医院眼科门诊的青少年患者。根据患者等效球镜分为轻度近视组(30例),中度近视组(30例),高度近视组(30例)。另募集裸眼视力0～0.50 D且知觉眼位异常的30例志愿者作为对照(正常视力组)。对四组研究对象进行视感知觉训练,记录训练前及训练后1周、1个月、3个月数据。结果：通过视感知觉训练后,四组研究对象水平知觉眼位降幅像素时间比较,差异有统计学意义(F_时间=45.400,P_时间<0.05),组间差异有统计学意义(F_组间=99.450,P_组间<0.05),时间和组间交互作用比较,差异有统计学意义(F_交互=67.620,P_交互<0.05);训练后1周、1个月、3个月水平知觉眼位像素与其训练前比较,差异均有统计学意义(P <0.05);四组研究对象垂直知觉眼位像素组间比较,差异无统计学意义(H     

广东省新型冠状病毒肺炎疫情防控期间脑血管病诊断和治疗工作指引(2022年版)北大核心CSCD

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-⑼,具有高度传染性和严重致病性,至今依然肆虐全球,在我国也起伏反复。卒中是我国致死致残的最主要疾病,其急诊救治时间窗短暂,且康复治疗和二级预防必须长期坚持。如何做好疫情防控新形势下的脑血管病诊治工作,已成当前神经科医生面临的严峻挑战。在广东省医学会和广东省医疗质量控制中心指导下,广东省医学会脑血管病学分会和广东省神经系统疾病(脑血管病)质控中心专家组,参考国内同行经验和相关政策文献,更新了本工作指引,包括关注脑血管病合并COVID-19的风险、急诊绿色通道管理、溶栓和血管内介入治疗管理、外科手术治疗管理、病房和门诊工作管理、护理管理以及重视疫苗接种后发生的脑血管病等多个方面,供同行在临床工作中参照执行。