新型自由基清除剂依达拉奉对急性脑梗死的治疗作用

目的观察依达拉奉(MCI-186)治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法83例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组.对照组按急性脑梗死常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗.两组病例于治疗前、治疗后1个月分别进行巴氏指数(BI)及神经功能缺损量表(CSS)评定,并观察脑水肿程度改变及依达拉奉治疗期间的不良反应.结果两组治疗后1个月CSS和BI评分均有所改善,但治疗组明显优于对照组(P＜0.01),治疗组2周时中重度(等级为2～3)脑水肿发生率为12%,明显低于对照组31%(P＜0.05).依达拉奉治疗期间无明显副作用发生.结论依达拉奉治疗急性脑梗死是安全有效的.     

卒中危险因素初筛表的信度及效度研究

目的 检验卒中危险因素初筛表的信度、效度。 方法 对130例测试对象进行卒中危险因素初筛表、改良弗明汉卒中风险评估量表（Framingham Stroke Profile,FSP）进行调查,检验卒中危险因素初筛表的信度及效度。 结果 卒中危险因素初筛表的Cronbach α系数为0.701,分半信度为0.826,重测信度为0.94。因子分 析法提取5个共性因子,公因子的累计方差贡献率为62.199%,量表的结构效度、内容效度、效标效度 达到测量学要求。 结论 卒中危险因素初筛表具有较好的信度与效度,符合量表测量学的要求,可作为我国卒中风险 评估的工具。     

碱性成纤维细胞生长因子及维生素C对骨髓间充质干细胞增殖的影响

目的研究碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）及维生素C（Vc）两种影响因子单独或联合应用对骨髓间充质干细胞（BMSCs）体外生长及增殖的影响。方法体外培养大鼠骨髓间充质干细胞,分别用特定浓度的bFGF及Vc两种影响因子单独或联合应用,绘制细胞生长曲线,用四唑盐比色法（MTT）法、流式细胞仪及免疫组化染色法观察细胞的增殖及生长情况。结果细胞生长曲线、MTT法、流式细胞仪结果均显示第3～5天各组BMSCs增殖能力达高峰,其中Vc＋bFGF组增殖能力最强（P〈0.05）。第7天,对照组及单独应用bFGF和Vc组细胞增殖力均有所下降,仅Vc＋bFGF组细胞仍保持较强的增殖能力（P〈0.05）。结论bFGF和Vc均有促进体外培养的骨髓间充质干细胞增殖的作用,联合应用bFGF和Vc促增殖作用最强,可以作为体外扩增培养骨髓间充质干细胞的最佳培养条件。     

高敏C反应蛋白与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨高敏C反应蛋白和颈动脉粥样硬化的关系.方法 选取在神经内科住院的患者225例(其中脑梗塞患者133例),排除了应激、炎症、自身免疫性疾病等影响高敏C反应蛋白水平的疾病,全部患者行颈部血管彩超检测,观察颈动脉内膜-中膜厚度、斑块的检出情况及斑块评分、管腔的狭窄率,作为评价颈动脉粥样硬化的指标.根据血管彩超的检查结果分为颈动脉粥样硬化组和对照组.用微粒子透射增强免疫法(超敏)检测血浆高敏C反应蛋白的水平.分别比较颈动脉粥样硬化组与对照组高敏C反应蛋白水平的差别,分析高敏C反应蛋白和颈动脉内膜-中膜厚度、斑块评分之间的关系.结果 颈动脉粥样硬化组(130例)与对照组(95例)比较,二者之间的高敏C反应蛋白存在明显差异(P<0.05);偏相关分析显示,高敏C反应蛋白与颈动脉内膜-中膜厚度及斑块评分成正相关,相关系数分别为0.4807和0.3024.结论 颈动脉粥样硬化组较对照组高敏C反应蛋白水平高,高敏C反应蛋白与颈动脉粥样硬化的严重程度成正相关.     

浅议集团化医联体模式下突发公共卫生事件应对策略

近年来,突发公共卫生事件的发生暴露出我国医院对突发公共卫生事件应对能力的薄弱之处,在集团化医联体模式下,医疗卫生机构的运行及管理机制发生变化,对其在应对突发公共卫生事件时提出新的要求。因此,医院需要结合实际情况,提高自身对突发公共卫生事件的应对能力,并明确目标及处理方案,采取措施完善其内部组织协调机制,提高其防控管理水平,以增强常态化应急保障能力,发挥集团化医联体模式的优势,减少突发公共卫生事件对人们生命安全及社会稳定的影响,促进卫生事业持续健康发展。基于此,文章旨在探讨集团化医联体模式下突发公共卫生事件的应对策略。     

急性缺血性卒中的入院至静脉溶栓时间

静脉溶栓是治疗急性缺血性卒中的有效手段, 但其获益具有时间依赖性。发病至静脉溶栓时间分为发病至入院时间(onset-to-door time, ODT)和入院至溶栓时间(door-to-needle time, DNT), 前者体现院前延误, 后者体现院内延误并且可通过卒中改进计划加以控制。文章综述了DNT对临床转归的影响、DNT的影响因素以及缩短DNT的卒中改进计划。     

MRI的FLAIR和SET2WI序列对急性脑梗死诊断的对比研究

目的研究MRI诊断脑梗死FLAIR序列和常规SET2WI序列的临床应用价值。方法对51例经常规MRI诊断为脑梗死的患者进行FLAIR序列成像，并与SE序列T2加权像比较。结果SET2WI显示急性脑梗死病灶105个，FLAIR显示急性脑梗死病灶110个病灶，有2个脑干部位病灶仅为SET2WI显示，而SET2WI显示的腔隙性病灶经FLAIR序列显示其中有10个为低信号，考虑为血管周围间隙，7个为低信号件周围高信号，考虑为陈旧性脑梗死灶，未予计算在内。结论急性脑梗死诊断中FLAIR序列成像与SET2WI序列互为补充，应作为常规序列使用。     

钆喷酸葡胺对比剂的安全性再评价——附5例不良反应分析

目的 重新评价磁共振成像钆对比剂的不良反应和安全性.方法 报道5例钆喷酸葡胺对比剂不良反应,观察1例重度不良反应和1例死亡病例的抢救经过;结果 钆喷酸葡胺对比剂有不良反应,我院发生率为0.12%,死亡1例.结论 静脉注射钆喷酸葡胺注射液作为磁共振戍像检查对比剂,不良反应发生率虽低,但我们发现重度不良反应1例并死亡1例,应引起足够重视.     

DWI/MRI对脑干梗死的诊断价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)技术对脑干梗死的诊断应用价值。方法回顾性分析49例脑干梗死患者的临床及MRI(T1WI、T2WI、FLAIR、DWI序列)的影像学表现。结果49例脑干梗死患者共检出病灶74个,其中49个为新发脑干责任病灶,25个为陈旧病灶。新发脑干责任病灶中,T1WI显示病灶38个,阳性率77.6%;T2WI显示病灶49个,阳性率100%,FLAIR显示病灶49个,阳性率100%,T2WI和FLAIR不能判断病灶的发生时间;DWI显示病灶42个,阳性率85.7%。25个陈旧病灶均呈长T1长T2信号,FLAIR高信号,DWI未见信号改变。结论DWI技术在显示脑干梗死的部位以及判断病程方面,较常规MRI优越。