急性重度有机磷中毒患者血尿酸与血肌酐相关关系的研究

急性重度有机磷中毒一旦发生尿毒症则较严重,可合并多器官功能衰竭,病势凶险,预后较差。因此有效预防肾功能不全具有重要临床价值。本文旨在观察重度有机磷中毒(AOIP)患者血尿酸(UA)浓度与血肌酐(Cr)的关系,以探讨UA对肾功能损害的预测作用。1 资料与方法1.1 资料 试验组为102例重度AOIP患者,男45     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒37例临床观察

长托宁是一种新型具有选择性的抗胆碱能药,为卫生部"十年百项计划"推广应用的药物.近两年来,我科采用长托宁替代阿托品治疗有机磷中毒患者,取得良好效果,现报告如下.     

沐舒坦治疗下呼吸道感染临床观察

目的观察沐舒坦治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法136例下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,各68例,在综合治疗的基础上,治疗组使用沐舒坦300mg静脉滴注,每日2次,5天后根据症状、体征、痰液变化进行疗效评价。结果两组有效率比较有显著差异性(P<0.05),未发现明显副作用。。结论沐舒坦治疗下呼吸道感染疗效确切,安全可靠。     

贵州省毒蕈中毒诊断与治疗指南(2020版)(第一部分)国家突发中毒事件移动处置中心(贵州)贵州省医学会急诊医学分会

<正>1 贵州省毒蕈中毒概况自然界的毒蕈估计达1000种以上,我国毒蕈及毒素种类繁多,根据2014年《中国毒蘑菇名录》记载,目前怀疑有毒的种类多达435种[1]。贵州省是我国蕈类资源极为丰富的地区之一,据贵州省生物研究所研究人员对贵州省毒蘑菇资源的调查[2],贵州已知毒蘑菇种类140种,分别隶属于子囊菌门2目,6科,6属;担子菌门5目,17科,52属,其中极毒、剧毒种类有20种,占总种类的14.3%。据我省毒蕈中毒事件流行病学特征调查,毒     

急性心源性肺水肿无创通气策略探讨

目的 探讨急性心源性肺水肿（ACPE）的最佳无创通气策略。方法对42例ACPE患者行无创双水平正压通气（BiPAP）治疗，滴定式调节呼气末正压（PEEP）水平，2h后，执行一项15min脱机试验，成功组留在普通病房，失败组行插管并转入ICU，比较两组治疗前后临床表现及动脉血气结果。多元线性回归分析评估治疗前平均动脉压（MAP）等因素与疗效的关系。结果成功组30例，失败组12例，成功组中无一例插管。成功组治疗前MAP、氧合指数（OI）明显高于失败组（P=0.000。P=0．020）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）明显低于失败组（P=0.022）。治疗前MAP，PaCO2是疗效的独立预测因子（P=0.000，P=0.008）。结论短期的BiPAP通气可作为急性心源性肺水肿呼吸衰竭患者的急诊首选治疗措施之一。治疗前MAP过低及存在二氧化碳严重潴留的患者治疗失败率高。15min的脱机试验可以决定患者是否行插管有创通气。     

泮托拉唑、洛赛克、西米替丁治疗急性上消化道出血对比研究

目的观察泮托拉唑、洛赛克、西米替丁分别对急性上消化道出血的止血作用.方法将126例确诊为急性上消化道出血的病人随机分为3组,泮托拉唑组(P组)40例、洛赛克组(L组)42例、西米替丁(C组)44例在常规治疗的基础上不再加用其他的止血药物,仅分别加用泮托拉唑、洛赛克、西米替丁,观察其止血情况.结果P组有效率为90%,L组有效率为88.1%,C组有效率为68.2%.P组与L组相比无显著性差异(P＞0.05),P组和L组分别与C组相比均有显著性差异(P＜0.05).结论泮托拉唑、洛赛克治疗急性上消化道出血与西米替丁相比均有显著疗效,而泮托拉唑与洛赛克相比无显著差异,泮托拉唑为国产药,相对廉价,值得推广.     

血必净对心肺复苏后转录因子GATA-3和T-bet表达调节的实验研究

目的 探讨血必净对心肺复苏后转录因子GATA-3和T-bet表达的调节作用.方法 建立心肺复苏大鼠模型,30只SD大鼠动物随机(随机数字法)分为三组:假手术组(B组),仅进行麻醉和气管切开插管、血管穿刺,不进行窒息及心肺复苏;常规复苏组(C组),常规复苏+生理盐水4 mL/kg;血必净治疗组(D组),常规复苏+血必净4mL/kg.动态观察血清GATA-3和T-betmRNA表达及白介素-12(IL-12)、白介素-4(IL-4)、r-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化.多组间均数比较采用单因素方差分析,方差齐则采用成组设计资料的t检验,两两比较用SNK法;如方差不齐,则采用随机区组设计的秩和检验(Wilcoxon检验),P<0.05为差异有统计学意义.结果 C,D组复苏后6 h与对照组、复苏后即刻比较,IL-12,IFN-γ,TNF-α水平均升高(P<0.01);C组复苏后6 h GATA表达下调(P>0.05),T-bel表达上调(P<0.01),GATA-3/T-bet下降(P<0.05).D组复苏后6 h T-bet表达上调(P>0.05),GATA表达上调(P<0.01),GATA-3/T-bet升高(P<0.05);D组复苏后6h与C组同时点比较,IL-12,IFN-γ,TNF-α水平低于C组(P<0.01),GATA-3表达上调、T-bet表达下调、GATA-3/T-bet升高均有统计学意义(P<0.01).结论 心肺复苏后存在转录因子T-bet和GATA-3失衡表达,血必净可调节GATA-3/T-bet趋向平衡及细胞因子IL-12,IFN-γ,TNF-α水平.     

急性脑卒中后心电图及心肌酶谱异常的临床研究(附136例报告)

急性脑卒中易引起继发性心脏损害,表现为心脏功能的紊乱及心电活动的改变,在临床上称为脑心综合征.我们观察了136例急性脑卒中患者心电图(ECG)及心肌酶谱的变化,以探讨脑心综合征的临床特点及发生机制.现报告如下.     

硝酸甘油治疗高血压急症92例疗效观察

高血压急症是急诊内科常见病之一,病情凶险,进展迅速,严重损害了心、脑、肾、视网膜、大动脉等靶器官,导致功能障碍和器官衰竭.本文观察应用硝酸甘油静脉滴注高血压急症的效果,并与硝普纳进行对照比较,现报告如下.