谷氨酰胺在胃癌化疗中的临床应用研究

目的:观察谷氨酰胺在胃癌化疗过程中对化疗疗效、不良反应的影响。方法:将50例胃癌患者随机分为化疗组(C组)30例和化疗 谷氨酰胺组(C G组)20例,观察两组的疗效、不良反应。结果:C/C G组化疗有效率无显著统计差异,而两组间口腔黏膜炎、腹泻发生率分别为68%和50%,72%和40%,差异有显著性(P<0.05)。结论:谷氨酰胺可减少胃癌化疗所致的口腔黏膜炎、腹泻发生率,缩短住院天数,临床可选用。     

医院感染动态监测结果及分析

目的通过连续5年医院感染监测,掌握其动态变化规律和特征,有效地做好医院感染控制与管理工作。方法采用前瞻性监测与回顾性调查相结合,将资料汇总进行统计分析。结果5年间出院病例数逐年递增,但医院感染发生率呈现平稳态势,平均感染率为6.88%。结论我院医院感染监控及管理工作目标明确,措施具体,落实到位,收效明显。     

急性颅脑损伤并发脑梗死24例分析

我院收治急性颅脑损伤并发脑梗死病人24例,现分析报道如下。1临床资料一般资料:本组男18例,女6例,年龄32~68岁,平均50岁。车祸伤20例,打击伤4例,其中18例为急性硬脑膜外血肿并小脑幕切迹疝形成,4例为重型颅脑损伤合并肺损伤且有呼吸道误吸致低氧血症,另2例为颅脑损伤并颈部大血管损伤。入院时一侧瞳孔散大者20例,双侧瞳孔散大者4例,其中两例自主呼吸消失。伤后脑疝形成时间在4~10h,脑疝形成后到开颅手术时间在2~8h,平均4h。特殊检查:18例术前均行颅脑CT检查确诊为硬脑膜外血肿,其部位:颞部10例,额顶5例,顶枕3例,血肿量60~120ml,平均78ml。…     

条码技术在医院检验标本处理中的应用

目前，一般的临床检验系统都采用一级条码方式，即由门诊窗口采集患者标本，分类后分别贴上条码，直接送到检验科相应部门进行样本的分析和报告。这种方式在一般的医院被广泛采用。但由于这种方式需在标本采集窗口对标本进行分类，标本采集时窗口工作量较大，不适合于门诊量大而标本采集窗口少的医院。我院日门诊量高达6000多人次，而且检验标本采集窗口只有6个，在高峰时期常出现患者排长队等候现象。为此，     

社区卫生服务机构举办主体多元化与政府角色

卫生改革是世界性难题,如何有效地进行医疗卫生体制则,充分利用现有卫生资源举办社区卫生服务机构,这也是改革,实现以较低成本获得较高产出,最大限度地维护和保私人提供社区卫生服务的特殊方式。如江西、重庆等地都采障人民的健康水平,是各国亟待攻克的难关。我国提出大力取此种做法,并取得良好效果。发展社区卫生服务,正是针对这一难关对卫生服务体系做出2!5打破所有制限制,依靠社会力量投资兴办的战略性调整。无论从资源配置、功能定位还是服务模式来公开招标是目前较多采用吸纳社会资金举办社区卫生服看,社区卫生服务都是减少区域卫生资…     

医院器械供应中心管理系统的开发与应用

根据医院器械供应中心管理的特点和实际的操作过程,介绍了如何研制和开发医院器械供应管理系统应用软件,并给出了详细的实现过程.本系统具有良好的用户界面,操作简单,安全性好,适应网络多用户系统的特点.     

细菌性脑膜炎患儿脑脊液中兴奋性氨基酸的变化及意义

目的观察细菌性脑膜炎患儿脑脊液(CSF)中兴奋性氨基酸、谷氨酸(Glu)和天冬氨酸(Asp)含量的变化,探讨其在细菌性脑膜炎病理生理过程中的作用和临床意义。方法将符合诊断依据的细菌性脑膜炎患儿分为重度组和轻度组。所有患儿于入院当天应用抗生素治疗前做腰穿留取CSF进行常规、生化及细菌学检查。结果(1)细菌性脑膜炎患儿CSF中Glu、Asp含量高于对照组患儿。(2)重度组CSF中Glu、Asp含量高于轻度组。(3)抗生素治疗21d后,兴奋性氨基酸浓度有24例降低,有8例维持较高水平,临床症状较差。(4)细菌性脑膜炎患儿CSF中Glu、Asp含量与CSF中蛋白质浓度呈正相关,与葡萄糖浓度呈负相关。结论细菌性脑膜炎患儿脑脊液中Glu、Asp含量较对照组明显升高,测定CSF中兴奋性氨基酸浓度对细菌性脑膜炎病情严重程度及预后的判断具有指导意义。     

内镜筋膜下交通静脉结扎术治疗重度下肢静脉功能不全

纠正交通静脉功能不全是治疗重度下肢静脉功能不全(severe ve nous insufficiency，SVI)的关键环节之一。传统的交通静脉结扎术因创伤大，有手术切口愈合延迟、伤口感染及皮肤坏死等并发症，现已较少应用。笔者2002年12月-2003年8月应用内镜筋膜下交通静脉结扎术(subfascial indosc perforator srugery,SEPS)治疗原发性SVI12例共20条肢体，效果良好，报告如下。     

靶向Survivin基因的短发卡RNA在体内对U251细胞移植瘤的影响

Surivin基因属于凋死蛋白抑制因子（inhibitor of apoptosis,IAP）家族，具有抗细胞凋亡、促细胞增殖和促血管形成等多种生物学活性，其在脑胶质瘤发生和发展过程中的作用尚不完全明确，本研究结盟在观察稳定转染靶向Survivin基因的特异性短发卡RNA（shRNA）真核表达载体对人脑胶质母细胞瘤U251细胞裸鼠体内肿瘤生长和血管形成的影响。方法：将U251细胞，稳定转染Survivin基因shRNA真核表达载体pWHI-SR的U251-SR细胞，以及稳定转染空载体pWHI的U251-P细胞，分别接种于裸鼠背部皮下，建立人脑胶质瘤裸鼠皮下移植瘤模型，定期观察肿瘤生长情况，测定肿瘤体积、绘制肿瘤生长曲线，观察45天后处死动物、称瘤重，采用免疫组化SABC法检测Survivin、增殖细胞核抗原（proliferating cell muclear antigen，PCNA）以及八因子相关抗原（factor Ⅷ related antigen,FⅧRAg）在各组肿瘤标本中的表达，采用TUNEL法检测凋亡细胞，分别计算各组肿瘤标本的增殖指数（proliferative index,PI），凋亡指数（apoptotie index,AI）以及微血管密度（microvessel density,MVD）。结果：与U251、U251-SR组肿瘤标本，U251-SR组裸鼠肿瘤形成时间延迟，肿瘤生长缓慢，肿瘤体积及瘤重均明显减小（P〈0.01）；U251-P组裸鼠相丝，U251-SR组肿瘤标本Survivin蛋白表达明显下调：PI和MVD明显减少，AI明显升高（P〈0.001）。结论：靶向Survivin基因的sbRNA能够在体内明显抑制U251细胞的肿瘤生长和血管形成，Survivn基因可作为脑胶质瘤基因治疗的一个良好靶点，而RNA干涉（RNA interference,RNAi）技术可为脑胶瘤基因治疗的一个良好靶点，而RNA干涉（RNA interference，RNAi）技术可为脑胶质瘤的基因治疗提供新的重点手段。     

应用可吸收螺钉内固定治疗陈旧性腕舟状骨骨折骨不连

腕舟状骨骨折是常见的腕部骨折之一，不稳定腕舟骨骨折治疗后发生骨不连者高达46％～55％。应用可吸收螺钉内固定治疗腕舟骨骨折骨不连报道不多。1998年1月～2003年7月，我们应用可吸收螺钉治疗陈旧性腕舟状骨骨折骨不连13例，疗效满意。