胃印戒细胞癌肠道转移一例

患者女，70岁。因阵发性腹胀腹痛4周，加重伴停止排气、排便1周，以肠梗阻于2004年1月29日入院。入院查体：明显腹胀，未见胃肠形及蠕动波。腹软，下腹轻度压痛，未及明确肿物，听诊可闻及气过水声，肠鸣音活跃（10次／min），肛门指诊未触及肿物。立位腹部平片：左下腹及右中腹可见阶梯状液平，结肠胀气。结肠镜提示：乙状结肠肠腔狭窄，长约4cm，结肠镜通过困难。     

原发性乳腺鳞状细胞癌1例报告与文献复习

乳腺鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma of the breast）是罕见的乳腺恶性肿瘤，发病率从0．06％～2％不等。乳腺鳞状细胞癌组织发生学尚不清楚，可能来源于乳腺导管上皮鳞状化生嘲。     

EPP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤28例临床分析

我们自2000年始采用EPP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤患者28例，取得了较好疗效，现将近期疗效和毒副作用报告如下。     

产甲胎蛋白胃癌1例

0引言 产甲胎蛋白胃癌(alpha-fetopro-teins-producing gastric cancer,AFPGC)占全部胃癌的1%～6%,分为三种亚型:肝样型、卵黄囊型与胎儿胃肠型,其中肝样型最常见[1-2].     

HP方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效观察

目的：评价HP联合化疗方案治疗晚期难治性转移性乳腺癌的安全性，可行性及有效性。方法：对30例有可测量的病变，卡氏评分≥70分，曾经应用CMF、CAF方案治疗无效的乳腺癌患行HP方案化疗。HCPT8mg/m^2 iv g^tt dl-5，DDP15mg/m^2 iv g^tt dl-5，21天为一周期。至少治疗2个周期以上。结果：全组30例，CR4例，PR12例，总有效率53.3％。毒副反应主要是白细胞及血小板下降，发生率分别为80％和30％，白细胞Ⅲ、Ⅳ度毒性为10％和6.7％。未见心肝肾重要脏器损害。结论：HP方案治疗晚期难治性乳腺癌较为满意且安全可行。     

核糖霉素高产菌株核苷链霉菌筛选

以核苷链霉菌09-15为出发菌株,采用氮离子束注入、甲基磺酸乙酯、紫外线诱变,耐抗生素的筛选等手段育种,以期获得高产菌株.测定了09-15菌对8种抗生素的敏感性,并讨论了菌株对自身代谢产物低耐受性的原因.比较了多种方法的诱变效应,氮离子束注入的诱变效应好,正变率高;紫外线正变率低.经过多种方法复合处理,获得St-150菌株,摇瓶发酵单位比亲株09-15提高20%,发酵液的杂质含量明显降低,并在20吨发酵罐得到验证.     

多西他赛单药每周方案与每三周方案二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的对比观察单药多西他赛每周方案与每3周方案二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效？毒副反应及生活质量。方法每周方案组（A组）：多西他赛35 mg/m^2,静滴,第1、8、15天,每4周重复;三周方案组（B组）：多西他赛75 mg/m^2,静滴,第1天,每3～4周重复,治疗2个周期评价疗效,每周期评价毒性。采用欧洲癌症研究和治疗组织（EORTC）简体中文版的生活质量调查核心问卷（QLQ-C30）和肺癌专用问卷（QLQ-LC13）评价患者生活质量,化疗前及治疗2个周期后给予评价生活质量。结果A组32例,B组35例,67例均无完全缓解（CR）;部分缓解（PR）：A组3例,B组4例;稳定（SD）A组5例,B组6例;有效率（RR）：A组9.4%,B组11.4%（P=1.000）;临床获益率：A组25.0%,B组28.6%（P=0.742）。中位生存期：A组9.2个月,B组6.3个月（P=0.07）。1年生存率：A组31.3%,B组28.6%（P=0.811）。两组Ⅲ/Ⅳ度粒细胞减少分别为15.6%和48.6%（P=0.004）。化疗后两组患者在气促、咳嗽、咯血、疼痛方面症状明显减轻,A组与B组比较,在疼痛（P=0.040）、咳嗽（P=0.045）两方面分值降低明显,差异有显著性。结论单药多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌,每周方案与三周方案有效率相似,每周方案血液学毒性明显下降,临床症状明显改善,耐受性更好。     

护患矛盾原因分析与应对

随着社会的进步,患者法律意识和维权意识不断增强,护患之间矛盾也在增多。保持和谐护患关系,减少护理纠纷已成为护理界讨论的焦点。护患发生矛盾的原因不是单方面的,护士和患者都有责任。一、护士的原因包括:①服务态度。②业务水平。③沟通欠缺。④责任心不强,法律意识淡薄。二、病人原因:①上帝思想太强。②个人素质参差不齐。应对措施:①讲究沟通技巧和实行首问负责制。②虚心求教,学习理论知识,提升业务水平。③增进交流,加强沟通。④增强法律意识,进行换位思考,加强自身修养。⑤提供感动服务。⑥善于观察,及时发现矛盾,针对矛盾原因,及时解决。⑦实行人性化管理,提升护士满意度。     

思连康蒙脱石散联用治疗小儿腹泻的疗效评价

目的：探讨评价思连康蒙脱石散联用治疗小儿腹泻的疗效。方法：选取70例1-3岁腹泻患儿,采取随机对照的方法,将其分为治疗组和对照组,治疗组30例,采用口服思连康蒙脱石散联用的治疗方法,思连康每人2粒,次,2次,d,蒙脱石散1次半包,3次,d。对照组单独使用两种药物其中一种,思连康20例（每人2粒,次,2次,d）,蒙脱石散20例（每人1次半包,3次,d）。比较两组临床大便次数及性状的改变情况和疗效。结果：治疗组痊愈21例,好转8例,无效1例,总有效率达到96．6％;对照组痊愈18例,好转10例,无效12例,总有效率达到70．0％,两组有效率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论：思连康蒙脱石散联用对治疗小儿腹泻具有更好的疗效。     

以发热为首发症状的甲状腺髓样-滤泡状癌肺转移1 例与文献复习

 混合型甲状腺髓样-滤泡状癌（Mixed medullary-follicular carcinomas，MMFCs）是一种罕见肿瘤，本研究报道1例以肿瘤性发热为首发症状的混合型甲状腺髓样-滤泡状癌肺转移患者并且对文献进行了复习。