成都地区291名绝经后女性骨密度与维生素D水平

目的了解成都地区部分绝经后妇女维生素D水平,观察血清25(OH)D3与骨密度、年龄、绝经年龄、体重指数的关系。方法用整群随机抽样方法抽取成都地区291名绝经后女性,平均年龄(63.9±9.7)岁,按每10岁为1个年龄组分组。记录身高、体重、绝经年龄等基本信息,使用双能X线吸收骨密度仪(DXA)测量腰椎2-4椎体(L2-4)、左髋关节股骨颈和全髋骨密度(BMD),用酶联免疫法测定血清25(OH)D3水平。分析绝经后女性骨量及血清25(OH)D3分布情况。结果超过半数的受试者(52.2%)患骨质疏松症,发病率随年龄增加而增高,80岁老年女性发病率达76.47%。血清25(OH)D3水平平均为18.37 ng/mL,维生素D缺乏发生率为68.38%。血清25(OH)D3水平与骨密度、年龄、绝经年龄无关,与BMI呈负相关(P=0.000)。结论成都地区部分绝经后妇女普遍存在维生素D缺乏,绝经后妇女应及时补充维生素D。     

唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松患者2年结果分析

目的 分析唑来膦酸（商品名：密固达）治疗绝经后骨质疏松患者2年后的疗效和不良反应.方法 统计我院2009~2012年中连续使用密固达治疗2年的绝经后骨质疏松患者47例的临床资料,分析治疗前后患者骨密度变化情况及不良反应发生率.结果 首次使用密固达患者中,出现发热3例（6.4%）,肌痛3例（6.4%）,发热合并肌痛9例（19.1%）.其中1例出现高热（最高体温40.5 ℃）;1例出现双侧大腿内侧出血点,1 w后消退;其余不良反应少见.第二次输注后出现发热5例（10.6%）,但无高热发生.左侧股骨颈骨密度、左侧全髋骨密度、L2~4椎体骨密度,治疗后与治疗前以及治疗第2年与第1年比较均明显升高（P＜0.05）.结论 密固达治疗绝经后骨质疏松对骨密度提升效果明显,且总体安全性好,主要不良反应为发热和肌痛.     

趋化因子CCL21、 E-selectins、 Hsp90在实验性牙周炎大鼠牙周组织中的表达及意义

目的：探讨趋化因子CCL21、E选择素（E-selectins）、热休克蛋白90(heat shock protein 90,Hsp90)在实验性牙周炎大鼠牙周组织中的表达及意义。方法：选取40只10周龄雄性Wistar大鼠,随机分为4组,每组10只。A、B、C组均建立牙周炎模型,其余10只为空白对照组。A、B、C组分别于牙周基础治疗后4、8、12周处死并取第一、二磨牙间牙周组织进行CCL21、E-selectins、Hsp90 mRNA 和蛋白表达检测。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果：A、B、C组牙周附着水平显著大于对照组（P<0.05）;牙周基础治疗后,牙周附着水平呈先升高后降低趋势,牙周组织中CCL21、E-selectins、Hsp90 mRNA以及蛋白相对表达量呈降低趋势（P<0.05）。结论：CCL21、E-selectins、Hsp90 mRNA在牙周炎组织中表达上调,随着牙周局部治疗,其表达水平逐渐降低。     

氨溴索联合抗生素治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效观察

目的:探讨氨溴索与抗生素联合治疗老年糖尿病合并肺炎的效果。方法:回顾性分析选择2016年4月～2017年8月期间在我院接受治疗的60例老年糖尿病合并肺炎患者病例,按照接诊日期的单双数分为对照组与观察组各30例,对照组采用吸氧、吸痰、体位引流等常规对症治疗及抗生素治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用氨溴索静脉滴注治疗。对两组患者临床治疗效果进行统计与对比。结果:观察组患者临床治疗有效率为93.3%,显著高于对照组73.3%(P0.05);且两组用药期间各指标复常率、复常时间比较等经分析,有统计学意义(P0.05)。结论:氨溴索与抗生素联合治疗老年糖尿病合并肺炎疗效显著,能够减缩住院时间,在本疾病治疗领域中具有一定推广价值。     

NAH方案治疗原发性高血压的效果观察

目的探究NAH方案治疗原发性高血压的临床效果。方法选择2016年4月至2017年8月在我院接受治疗的60例原发性高血压患者,在给予高血压防治知识宣教与健康生活方式的基础上,实施NAH方案治疗,对患者不同时间点以及不同分期血压控制率进行统计。结果治疗10周后血压水平从(169.5±15.1)/(99.5±10.8)mmHg下降至(130.5±3.1)/(80.1±5.4)mmHg,治疗前后血压水平经统计学分析,差异显著(P 0.05);治疗10周时达标率为90.0%,治疗过程中未有1例发生严重不良反应,96.7%的患者严格遵照治疗方案用药;不同分期患者血压控制量经统计学分析,差异不显著(P 0.05)。结论对原发性高血压患者行NAH方案治疗,能够显著改善患者血压水平,降低不良反应发生率,提升患者用药依从性,在基层医院具有一定推广价值。     

晚期消化道恶性肿瘤姑息治疗42例临床分析

目的观察香菇多糖注射液联合鸦胆子油乳注射液姑息性治疗晚期消化道恶性肿瘤的近期临床疗效。方法回顾性分析42例晚期消化道恶性肿瘤患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和治疗组,每组21例,对照组单纯应用鸦胆子油乳治疗;治疗组予以香菇多糖注射液联合鸦胆子油乳治疗。3周期后观察两组患者的疗效、生存质量（QOL）评分和不良反应。结果治疗组与对照组治疗后生存质量改善率分别为81．0％（17／21）与47．6％（10／21）,差异有统计学意义（Х^2=5．081,P=0．024）。治疗组与对照组客观缓解率分别为19．0％（4／21）和14．3％（3／21）,差异无统计学意义（Х^2=0．171,P=0．679）,疾病控制率分别为85．7％（18／21）和61．9％（12／21）,差异有统计学意义（Х^2=4．200,P=0．040）。两组肝肾功能、消化道不良反应及皮肤瘙痒不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组静脉炎发生率明显低于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论香菇多糖注射液联合鸦胆子油乳姑息性治疗晚期消化道恶性肿瘤能提高疗效,明显改善患者生存质量,且安全有效。     

雷帕霉素靶蛋白病中Caspase-3、Caspase-9、Bax的表达及其意义

目的检测Caspase-3、Caspase-9和Bax在雷帕霉素靶蛋白病致痫病灶中的表达,初步探讨凋亡在该疾病中的意义。方法选用38例手术切除的致痫病灶标本,包括9例局灶性皮质发育不良Ⅱb型(focal cortical dysplasiaⅡb,FCDⅡb)、15例结节性硬化复合征(tuberous sclerosis complex,TSC)和14例节细胞胶质瘤(ganglioglioma,GG),采用免疫组化Max Vision两步法检测Caspase-3、Caspase-9和Bax的表达,计数染色阳性细胞数并进行比较分析,与临床资料进行相关性分析。结果 Caspase-3阳性细胞数在GG组显著大于TSC组和FCDⅡb组(P0.05);Caspase-9阳性细胞数在FCDⅡb组显著大于TSC和GG组(P0.05)。FCDⅡb组中Bax阳性细胞数与病程有显著相关性(P0.05);GG组中Caspase-3阳性细胞数与发病年龄有显著相关性(P0.05)。结论在雷帕霉素靶蛋白病(FCDⅡb、TSC、GG)致痫病灶中存在凋亡相关蛋白的表达,凋亡在病变形成中发挥作用,但其具体机制尚不明确。     

神经节细胞胶质瘤19例临床病理分析

目的探讨神经节细胞胶质瘤(ganglioglioma,GG)的临床病理特征。方法收集因难治性癫痫接受致痫病灶切除术并经病理诊断的GG 19例,回顾性分析其临床病理特征。结果患者平均发病年龄9.1岁,平均病程9.3年,头颅核磁共振检查可见异常信号表现,多位于颞叶(14/19,73.7%)。肿瘤表现出异质性,常伴有局灶性皮质发育不良(13/19,68.4%)。免疫组化标记18例CD34阳性、16例Nestin阳性,二者阳性表达率差异无显著性(P0.05);6例BRAF-V600E阳性。结论 GG诊断应强调临床、影像和病理学特点的综合判断,需与其他肿瘤及皮质发育异常病变鉴别,CD34、Nestin免疫组化标记对诊断有重要帮助。     

食管鳞状细胞癌中RNF113A的表达及临床病理意义

目的 探讨环指蛋白113A(ring finger protein 113A,RNF113A)在食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)组织中的表达及临床病理意义。方法 采用免疫组化SP法检测100例ESCC组织及80例配对癌旁组织芯片中RNF113A的表达。结果 与癌旁正常组织相比,ESCC组织中RNF113A的表达上调,差异有统计学意义(P<0.05)。RNF113A表达与ESCC临床分期(P<0.009)、T分期(P=0.015)相关。Kaplan-Meier生存曲线提示,RNF113A表达与ESCC预后无关(P>0.05)。单因素分析结果显示,患者性别、临床分期、T分期、淋巴结转移及组织学类型影响ESCC患者的总生存期。多因素分析结果显示,肿瘤临床分期、淋巴结转移及组织学类型是ESCC预后的独立危险因素。结论 RNF113A在ESCC组织中高表达,且RNF113A表达程度越高,临床分期及T分期越晚;在RNF113A阳性ESCC中,男性、临床分期及T分期越晚、淋巴结转移阳性的患者术后生存率低,预后差。     

阴囊阴茎的大汗腺癌伴Paget病1例

患者男性,71岁.近一年阴囊部出现片状红斑伴搔痒,渐蔓延至阴茎,阴茎肿胀,表面呈疣状、色红.皮肤科治疗效果不佳.查体:整个阴茎皮肤大片红斑样隆起,质硬、阴囊部红斑从阴茎根部向外圆弧形蔓延,与周边有较明显分界.腹股沟可触及肿大淋巴结.行阴茎根部活检.病理诊断:阴茎大汗腺癌伴Paget病,少部分呈鳞状上皮癌分化.遂行阴茎切除+部分阴囊皮肤扩大切除术.