大鱼际桡背侧逆行皮瓣修复拇指缺损

目的 探讨以拇指背动脉为蒂的大鱼际桡背侧逆行皮瓣修复拇指部分皮肤软组织缺损.方法 以桡动脉深支分出的拇指背动脉及第一掌指关节构成的动脉网为基础设计皮瓣,蒂部不超过拇指掌指关节,逆行翻转修复拇指掌侧及背侧缺损19例.结果 临床19例皮瓣均成活良好;其中2例术后发生静脉回流障碍,出现水泡,拆除部分缝合线后血运恢复.随访至3个月时所有皮瓣血运良好,患者均恢复部分保护性感觉且拿捏功能较好;6个月时拇指关节功能优7例,良10例;1年时,8例感觉恢复达S1,3例感觉恢复达S2.结论 大鱼际桡背侧逆行皮瓣用于修复拇指部分软组织缺损安全可靠,有利于肌腱、骨骼愈合,值得推广.     

示指拇化术矫正成年漂浮拇畸形

目的 介绍示指拇化治疗成年漂浮拇畸形患者的手术方法并观察术后功能恢复情况.方法 用示指拇化方式对3例成年漂浮拇畸形患者进行矫形手术,术后随访2年.结果 临床3例手术均顺利完成,随访2年,虎口开大70° -90°,接近健侧.拇指对掌及对指功能良好,指端两点分辨觉同健侧,患肢外形较术前有明显改善.结论 示指拇化对于成年漂浮拇畸形患者是一种可选择的术式,安全、可靠、可很大程度改善患肢外观及功能.     

上肢高位撕脱离断伤的围手术期注意事项

目的探讨上肢高位撕脱离断伤的围手术期处理方法。方法回顾性分析2006年6月～2010年10月我院收治的5例上肢高位撕脱离断病例的手术处理情况及术后恢复情况。其中肩胛带离断伤3例,肱骨外科颈处撕脱离断2例。结果 1例肩胛带离断伤患者死亡;剩余4例中1例肩胛带离断伤患者行肩部残端修整,另1例肩胛带离断和2例肱骨外科颈处离断伤患者均行断肢再植术。术后平均随访18（10～27）个月,肢体不同程度获得功能恢复。结论上肢高位撕脱离断伤的病人应严格把握手术适应证,在保全生命的前提下采取再植手术,再植成功后的综合治疗使患肢功能得到更好的恢复。     

婴儿指趾纤维瘤病二例

[例1] 男,13个月.既往体健,无家族史.患儿出生时于第二足趾近节腓侧可见一小米粒大小白色"疹子",后肿物逐渐增大,呈现粉红色,质硬,约13个月时如黄豆大,至我院门诊治疗.诊断为趾部纤维瘤病,由于肿物不侵犯关节,给予保守治疗,定期随访了解肿物生长速度及是否开始消退等情况.于保守治疗2年左右出现肿物消退,消退期3～5个月,留有瘢痕及皮肤凹陷,不影响趾间关节活动.