针刀“从骶论治”颈型颈椎病案

患者,男,48岁,于2019年9月3日初诊。主诉:颈部疼痛、僵硬,难以平卧3 d。现病史:近月来长期伏案工作,颈部偶有酸痛,3 d前夜卧受寒,晨起后颈部胀痛、肌肉僵硬,脊柱呈强直过屈位,活动受限。刻下症:颈部疼痛、僵硬,轻微活动则剧痛难忍,无法平躺入睡,精神疲乏,情绪焦躁,纳可,眠差,舌暗、舌下络脉纡曲、苔薄白,脉弦涩。     

以针刺为主的综合疗法治疗中风先兆症临床观察

目的观察以针灸为主的综合疗法对中风先兆症的临床疗效。方法将中风先兆患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用针灸为主的综合疗法,对照组采取无针灸的综合疗法,观察近期与远期疗效。结果治疗组近、远期疗效均高于对照组。结论以针灸为主的综合疗法是治疗中风先兆症的最佳方法,针灸在综合疗法中作用肯定。     

补虚泻实针刺法结合卒中单元模式对肩手综合征患者肩部疼痛的影响

目的观察补虚泻实针刺法结合卒中单元模式对脑卒中后肩手综合征患者肩部疼痛的影响。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用补虚泻实针刺法结合卒中单元模式进行治疗,对照组采用普通针刺法结合卒中单元模式进行治疗,4星期后观察两组视觉模拟评分(VAS)和总体疗效。结果治疗组总有效率为92.5%,优于对照组的87.5%(P<0.05);两组治疗后VAS均较治疗前显著减少(P<0.01),且治疗组治疗后VAS低于对照组(P<0.01)。结论补虚泻实针刺法结合卒中单元模式和普通针刺法结合卒中单元模式均能明显降低脑卒中后肩手综合征患者的肩部疼痛的程度,对脑卒中后肩手综合征有明显的治疗效果,但补虚泻实针刺法结合卒中单元模式的疗效更优一些。     

急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效

目的:针对急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效进行分析和研究.方法:选取某医院消化内科在2014年06月至2015年06月收治的急性胰腺炎患者八十名作为研究对象,对全部急性胰腺炎患者的治疗总有效率以及治疗前和治疗后的有关指标进行分析比较,从而分析急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效进行研究.结果:八十名急性胰腺炎消化内科治疗的总有效率为百分之九十七点五,全部有关指标都比治疗之前要好许多,治疗前和治疗后的有关指标差异具有统计学意义(P<0.05).结论:急性胰腺炎消化内科治疗具有非常好的临床疗效,而且通过消化内科的治疗也能够有效加强患者身体的相关指标,而且治疗的总有效率也非常高,因此,消化内科治疗急性胰腺炎在临床上可以大力推广和运用.     

医联体对社区原发性高血压患者的分级诊疗和规范化管理的作用

目的探讨医联体对社区原发性高血压(高血压)患者的分级诊疗和规范化管理的作用。方法随机选取2016年1月至2017年9月35～75岁北京东城区社区卫生服务中心高血压患者1 000例;对其建立电子健康管理档案并随访观察半年;给予相应的规范化管理。观察对比管理前后每组高血压知晓率、服药率、控制率、血压达标率情况;血糖、血脂、吸烟、体质量指数等心血管危险因素的控制情况;以及不良生活方式的改变、运动康复情况。结果通过医院与社区联合规范化管理高血压患者,其高血压知晓率(67.3%vs. 89.6%)、治疗率(79.8%vs. 90.6%)、控制率(69.4%vs. 81.2%),达标率(58.6%vs. 75.1%)均明显提高,与管理前比较,差异均有统计意义(P0.001)。收缩压[(152.42±13.531)mmHg vs.(129.47±12.38)mmHg;1 mmHg=0.133 kPa]、舒张压[(98.32±12.121)mmHg vs.(77.47±14.38)mmHg]、血糖[(8.89±1.76)mmol/L vs.(6.48±1.81)mmol/L]、总胆固醇[(6.42±0.52)mmol/L vs.(4.58±0.62)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(4.28±0.39)mmol/L vs.(3.06±1.24)mmol/L]等较管理前控制好,差异有统计学意义(均为P0.05)。同时患者在按时服药(70.1%vs. 86.4%)、低盐低脂饮食(59.1%vs. 75.3%)及合理运动(68.6%vs. 84.1%)生活方式方面优于管理前,差异有统计学意义(均为P0.05)。管理后新诊断的高血压并发冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)(15.2%vs. 26.9%)、并发糖尿病(17.6%vs. 21.5%)、并发颈动脉狭窄(0.9%vs. 1.6%)患者比例较管理前增多,差异有统计学意义(均为P0.05)。结论通过医联体分级诊疗对高血压患者规范化管理,能够提高患者高血压的知晓率、达标率、控制率、服药依从性,并有效改善患者的各项指标;同时积极控制心血管危险因素,能早期及时诊治高血压并发冠心病、并发糖尿病、并发心力衰竭、并发颈动脉狭窄等患者。     

游离前臂骨间背穿支皮瓣修复手指皮肤缺损

目的 探讨应用游离前臂骨间背穿支皮瓣修复手部皮肤缺损的临床效果.方法 应用游离前臂骨间背穿支皮瓣修复手指腹部皮肤缺损8例,背部3例,指侧4例,转移皮瓣面积大小（2.0-4.0）cm×（2.0-6.0）cm.结果 本组14例皮瓣全部成活,1例部分成后,随访6周-6个月,修复手部皮肤外观功能满意.结论 该皮瓣是以前臂骨间背动脉穿支为蒂,具有不损伤前臂主干血管、血管解剖恒定、皮瓣较薄、供区损伤小与受区皮肤质地颜色相近等特点,适合修复手指皮肤缺损.     

中青年人脑梗死同型半胱氨酸及血脂水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨中青年脑梗死患者血清同型半胱氨酸（HCY）及血脂水平与颈动脉斑块性质之间的关系。方法中青年脑梗死患者86例为测试组,中青年体检健康者78例作为对照组,两组均通过生化分析仪及相关试剂检测血清中HCY、总胆固醇（TCHO）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、脂蛋白a（LPa）水平,同时根据颈动脉超声检查测量两组颈动脉内中膜厚度（IMT）、有无斑块及斑块性质组成百分比。结果测试组血清HCY、qCHO、LDL-C、TG水平、IMT厚度明显增高,两组比较差异明显（P〈0．05）;两组斑块构成类型分布差异明显（P〈0．05）。结论中青年脑梗死HCY水平、血脂水平可能与颈动脉斑块不稳定性的发生有相关。     

多西紫杉醇联合同步放射对小鼠Lewis肺癌生长抑制作用及机制的研究

随机临床试验和荟萃分析均发现同步放化疗可有效提高无法手术切除的Ⅲ期NSCLC患者的生存率,是同前的标准治疗模式[1],而多西紫杉醇联合同步放疗是目前比较推崇的肺癌综合治疗方案[2].