148例耳郭外伤急诊整形修复的效果

探讨耳郭外伤后的急诊整形修复的治疗经验。2015年8月至2020年12月, 联勤保障部队第九八〇医院烧伤整形科收治门急诊耳郭外伤患者148例, 男94例、女54例;年龄10个月～80岁(17±10)岁。依据耳郭不同损伤情况选择相应整形修复方法进行治疗, 术后定期随访半年, 观察记录患者耳郭恢复及瘢痕情况。148例患者经急诊处理及整形修复治疗后, 伤口均一期愈合且恢复效果满意, 无遗留明显畸形或瘢痕形成。耳郭外伤后采用正确及恰当的急诊整形修复, 能有效预防组织坏死及感染, 恢复耳郭解剖结构及功能。     

扩张后含真皮下血管网皮片移植的研究

目的研究扩张后含真皮下血管网皮片移植后成活率及组织学变化,评价其在临床上的应用潜能。方法以家猪为实验动物,用扩张器在猪背进行扩张,形成扩张后含真皮下血管网皮片,与传统含真皮下血管网皮片进行对比,观察其成活率及组织学变化。结果(1)2组皮片均成活,成活率差异无显著意义(P>0.05)。(2)实验组真皮变薄,乳头层弹力纤维大量增生,皮下血管网密度明显大于对照组,真皮网状层、真皮内胶原纤维粗大呈波浪状排列。(3)实验组脂肪层变薄,脂肪细胞体积变小。结论扩张后含真皮下血管网皮片与传统含真皮下血管网皮片相比,两者成活率差异无显著意义。扩张后含真皮下血管网皮片具有供区瘢痕小、可提供大面积皮片等优点,可在临床上推广应用。     

丹参对皮瓣缺血再灌注损伤的影响及机制

背景:大量研究资料表明皮瓣缺血再灌注损伤是一系列复杂的病理生理过程,其具体机制尚未完全阐明.而中药丹参作为整形外科皮瓣移植后的常用药物,具有减轻缺血再灌注损伤、减少皮瓣坏死的作用.目的:综述丹参对皮瓣缺血再灌注损伤保护作用机制的研究进展.方法:应用计算机检索 Elsevier 数据库和 CNKI 数据库中1980-01/2010-04 关于丹参对皮瓣缺血再灌注损伤保护作用方面的文章,在标题和摘要中以"丹参,皮瓣,缺血再灌注损伤"或"salvia miltiorrhizae,flap,ischemia-reperfusion"为检索词进行检索.根据纳入标准选择 50 篇文献进行综述.结果与结论:关于丹参对防治心、肝、脑、肾、肠道等器官缺血再灌注损伤的研究较多,大量研究表明丹参可从细胞水平、基因水平、微循环方面,多条途径、多种机制减轻缺血再灌注损伤.但丹参对皮瓣缺血再灌注损伤的研究较少,其确切的作用机制目前尚不完全明确.因此关于丹参对皮瓣缺血再灌注损伤的保护作用机制将成为进一步的研究方向.     

几丁糖对扩张后皮瓣纤维包膜影响的实验研究

Objective To investigate the effect of chitosan on the capsule inside the expanded flap. Methods The expanders were implanted in animals with the treatment of chitosan(experimental group, n=15) or without(control group, n=15). After taking out the expanders, the flap contraction rate was calculated. The samples were observed through HE, Masson dyeing and CD34 immunohistochemical study. The thickness of capsule inside the expanded flap was measured under microscope. The samples were also studied under electron microscope. Results The thickness of capsule was 516.000±128.491 μm in the experimental group, and 833.000±227.379 μm in the control group(P < 0.05). The number of microvessels was 8.200±2.150 per visual in experimental group, and 7.900±1.729 per visual in control group(P > 0.05). Under the electron microscope, the rough endoplasmic reticulum(RER) in the capsule in experimental group decreased and enlarged with degranulation. The mitochondria emerged or disappeared. The number of ribosome was reduced. In the control group, the PER enlarged without degranulation, the mitochondria was intact. The number of ribosome was not reduced. Conclusions The chitosan can effectively reduce the contraction of expanded flap through collagen secretion of fibroblast, delaying the differentiation from fibroblast to fiber cell, inhibiting thansform from fibroblast to myofibroblast. It has no effect on the microvascular generation and expansion, so the flap blood supply will not be affected with thicker capsule.     

自体脂肪颗粒移植在矫正硅凝胶假体隆乳术后缺陷中的临床应用

目的:探讨自体脂肪颗粒在矫正硅凝胶假体隆乳术后外形缺陷中的临床应用及操作要点。方法:对58例放置假体隆胸后存在外形缺陷或外形不满意患者术后采用自体脂肪颗粒移植行矫正修复后,分别在立位、仰卧位、侧卧位、俯卧位等不同体位下,对其形态、手感、满意度等进行调查,并进行评价。结果:58例患者的主客观外形缺陷均得到满意修复,未出现并发症。结论:自体脂肪颗粒移植可以作为一种常规手段,为假体隆乳术后患者解决外形、手感、动感、心理等诸方面问题。并且安全有效,简单易行。     

先天性鼻窦道的诊断和整形修复

目的：提出先天性鼻窦道的概念，并探讨先天性鼻窦道的诊断标准和手术修复方法.方法：自1993年以来笔者对11例特殊的先天性鼻畸形从发病原因、畸形特点、CT扫描、组织病理、术前设计、手术方法进行了研究，采用鼻唇沟皮瓣移植、窦道切除、鼻腔内中鼻道再造重建筛窦开口、鼻背浅表肌肉腱膜瓣移植等综合手术方法一期整形修复.结果：11例术后均双侧对称，鼻窦炎症状消失，外形满意.结论：应用鼻唇沟皮瓣移植、窦道切除、鼻腔内中鼻道再造重建筛窦开口、鼻背表浅肌肉腱膜瓣移植等综合手术方法，一期整形修复先天性鼻窦道，是一种安全有效的方法。     

几丁糖对扩张后皮瓣纤维包膜厚度的影响

目的 通过观察几丁糖应用与否纤维包膜厚度的变化,探讨几丁糖对纤维包膜厚度的影响,为临床探索一种能减少扩张后皮瓣纤维包膜厚度,从而减轻其弹性回缩作用的可行方法.方法 制作应用几丁糖干预的埋置扩张器动物模型及自身对照模型各15例,扩张完成后取材制作HE染色切片,随机选取每组各15个视野应用显微标尺测量纤维包膜的厚度.并应用计算机图像分析系统计算全层皮瓣回缩率,了解两组之间的差异性.结果 实验组纤维包膜厚度为(516.000±128.491)μm,对照组纤维包膜厚度为(833.000±227.379)μm,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组回缩率为(43.371±7.312)%,对照组回缩率为(45.637±6.613)%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用几丁糖干预纤维包膜的形成过程,可以使纤维包膜厚度变薄,从而降低其弹性回缩作用.     

62例眼袋整形术并发症原因分析及处理

皮肤老化通常从30岁开始，其老化速度受内外环境综合作用的影响。眼睛处于面部显露的部位，所以眼睑皮肤老化最容易被人觉察。眼袋是由于下睑皮肤松弛，眶内脂肪膨出、眼轮匝肌肥厚或松弛导致的下睑局部膨隆下垂。眼袋整形术是眼部美容外科常见手术之一，技术要求高，做得成功可增强容貌美感，否则适得其反。2001年4月-2006年1月，本院整形外科共为62例眼袋整形术并发症患者进行了补救手术，并对其失败的原因作了分析，现报道如下。     

腋部巨大脂肪瘤伴皮肤破溃1例

某男，64岁，因左腋部肿物20余年，伴局部皮肤破溃20余天，于2001年10月22日入院。患者于20年前发现左腋窝有一核桃大小肿物，柔软，无疼痛感，未引起注意。4年前肿物无明显诱因出现进行性增大，伴上肢活动受限，因无痛感而仍未就诊。于20多天前肿物远端出现皮肤破溃，并有脓血性分泌物，无发热，在家人劝说下前来就诊。查体：于左腋