应用微波治疗46例鼻衄疗效分析

鼻衄又称鼻出血,是鼻腔疾病的常见症状之一。鼻出血多为单侧,亦可为双侧。出血部位大多位于鼻中隔前下方的易出血区（克氏区）。我科于1997－10～1998－05,使用珠海和佳产EBH－W型微波治疗仪,进行局部凝固出血治疗46例取得良好疗效,现介绍如下。1资料与方法1．1对象选择对照组：1997－02～1997－09治疗的轻、中度鼻出血患者,共46例,其中男40例,女6例,年龄12－62岁,平均年龄28岁,病史0．1～3年。其中合并高血压者20例,鼻中隔偏曲5例。治疗组：1997－10～1998－05间治疗的轻、中度鼻出血．男36例,女10例,年龄15～68岁,平均年…     

谈神经性耳鸣的中医治疗思路

耳鸣,指患者自觉耳内有鸣响的感觉而周围环境中并无相应的声源,是一种病因十分复杂的临床上极为常见的症状,通常伴有烦躁、失眠、注意力不集中,严重者可影响工作、娱乐和社会交往。据临床统计,1 7%～2 0 %的成人有耳鸣,6 5岁以上老人发生率可达2 8% ,耳疾患中耳鸣出现率高达85     

耳蜗毛细胞死亡引发耳蜗内延迟性继发病变的研究

本文讨论了由耳蜗毛细胞死亡引发的耳蜗内一系列延迟性继发病变。在外毛细胞遭到破坏的早期阶段,外指细胞即刻膨胀开来并堵塞了螺旋器表面的穿孔。外指细胞的膨胀有效阻止了含高钾浓度的内淋巴液进入到螺旋器的内部,从而使剩余的毛细胞和支持细胞避免了钾中毒损害。膨胀的外指细胞随后分化成高大柱形细胞并继续支撑起耳蜗螺旋器的整个外形结构。在发生散在性外毛细胞缺失的耳蜗损害模型,由外指细胞转化的高大柱形细胞在外毛细胞缺失的位置永久支撑起耳蜗螺旋器的结构,使周围剩余的存活外毛细胞继续发挥其放大和转换声学振动信号的功能以维持残余听力。在发生大面积外毛细胞死亡的耳蜗损害模型,转化成高大柱形细胞的前外指细胞在外毛细胞缺失后30d左右死亡,随后导致整个耳蜗螺旋器的结构坍塌和内毛细胞及其他支持细胞的继发性死亡,最后在耳蜗基底膜上仅存一层扁平上皮。无论是在内外毛细胞被同时破坏的实验模型还是在外毛细胞大面积死亡后继发支持结构坍塌和内毛细胞死亡的实验模型,耳蜗传出神经和传入神经都会在丧失内外毛细胞后数周内发生继发性破坏。位于蜗轴螺旋管内的螺旋神经节随后也因丧失神经刺激信号和缺乏神经营养因子而引发延迟性螺旋神经节死亡,螺旋神经节的死亡使与耳蜗核相连的听觉神经中枢端轴突也发生不可逆的破坏,最终导致耳蜗周围系统与中枢听觉系统的神经连接永久中断。     

成人麻疹的特点及护理

麻疹是麻疹病毒所致的急性呼吸道传染病。以发热、卡他性结膜炎和上呼吸道炎及周身性斑丘疹为主要临床表现。亦可引起肺炎、喉炎、脑炎等并发症,本病传染性极强。我科自2005年1月~2006年12月共收治成人麻疹12例,通过积极治疗和精心护理,均治愈出院,现将其发病特点和护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组12例,男8例,女4例,年龄18~40岁,平均年龄27.2岁。曾接种麻疹疫苗者8例,有明显麻疹患者接触史者5例,家庭内被传染者3例,曾按感冒治疗者6例,误诊药疹者4例,并发肺炎者6例。1.2临床特征12例患者均有发热,体温38~41.2℃,热程3~10天,伴有…     

鲁沃夫清洗系列产品的应用体会

为了提高医疗器械的清洗质量，控制医院感染，我院现使用鲁沃夫清洗系列产品。鲁沃夫多酶清洗剂为环保配方，无毒无味，透明无泡，有除锈抑菌作用，能快速分解附着在器械上的脂肪、粘多糖、淀粉、蛋白质等构成的多种组织，还能清除因水质过硬而残留在外科容器、塑料等上面的矿物质沉淀。     

调控手术室内甲醛浓度的措施

多年来 ,医院手术室将甲醛气体熏蒸法用于不可高压蒸汽消毒和不能用化学药品浸泡消毒的各类物品 ,如电刀头、各种光纤内窥镜、无损伤线、混合质地的阴道、肛肠模具等。方法是将 6g高锰酸钾加入 15ml甲醛溶液混合产生气体消毒 ,封闭 4～ 6h ,此法灭菌率达到 10 0 %。但手术前 ,护士需到无菌间取熏蒸的消毒用物 ,强烈刺激的混合气体可致护士泪流满面 ,喉咙辛辣 ,呼吸困难 ,头晕目眩 ,以至发生多种疾病。为减少甲醛对人体的危害 ,我们选择了无菌间作为监测点进行了试验。现将结果报告如下。1　甲醛监测监测条件是 10m2 手术室无菌间 ,与外界环…     

控制感染性疾病的管理体会

我们从加强管理体制、完善规章制度、严格消毒灭菌、规范防护流程等方面入手,加强感染性疾病管理体系的积极反应和有效应对.现将体会报告如下.     

四种方法预清洗咬骨钳效果比较

目的提高消毒供应中心对骨科手术器械的清洗效率。方法将临床应用后的384件双关节咬骨钳随机分成A、B、C、D组各96件。A组采用1∶270多酶液浸泡+单舱清洗消毒机清洗;B组采用单舱清洗消毒机清洗;C组采用超声清洗机+单舱清洗消毒机清洗;D组采用蒸汽清洗机+单舱清洗消毒机清洗。结果 A、B、C、D组双关节咬骨钳清洗后采用放大镜检测法合格率分别为60.42%、83.33%、97.92%、100%,差异有统计学意义(P0.01);ATP生物荧光检测合格率分别为55.21%、78.12%、96.88%、97.92%,差异有统计学意义(P0.01),其中A组显著低于另三组(均P0.0071)、C组与D组比较差异无统计学意义(P0.0071);D组预洗不用多酶液,用水量及耗时显著少于另三组(均P0.05)。结论采用蒸汽清洗机预洗有助于提高单舱清洗消毒机对骨科咬骨钳的清洗消毒效果,同时减少用水量及多酶液。     

原发性双侧三叉神经痛及手术治疗

三叉神经痛(TN)为临床常见疾病之一。据流行病学统计,其患病率高达182／10万人。而双侧TN临床较少见,其表现与单侧TN相似,但疼痛发生可为两侧面部交替发作或同时发作。笔者统计了1992～2003年间我科治疗的356例原发性TN中7例双侧TN患者。就其临床特点及治疗相关问题报告如下。     

三叉神经痛和舌咽神经痛外科治疗

目的探讨三叉神经痛、半面痉挛和舌咽神经痛的显微手术方法及疗效。方法回顾分析桥小脑角Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ颅神经手术211例,其中原发性三叉神经痛178例,半面痉挛27例,舌咽神经痛6例。对桥小脑角探查有血管压迫神经的三叉神经痛、半面痉挛患者,以显微血管减压术为主,辅以神经梳理术;无血管压迫神经的三叉神经痛、半面痉挛患者,只作神经梳理术;对显微血管减压和/或神经根梳理术后无效或复发的三叉神经痛患者,作三叉神经感觉根部分切断术;舌咽神经痛患者,均作舌咽神经切断术。结果术后随访6～24个月,三叉神经痛、半面痉挛和舌咽神经痛的治愈率分别是94.3%、92.6%和100%。结论神经梳理术是显微血管减压术治疗三叉神经痛、半面痉挛的必要补充,神经切断术仍为治疗神经痛的有效方法。