不同种属实验动物耳蜗毛细胞年龄相关性缺失的不同模式

目的 展示自然衰老和耳聋相关基因遗传缺陷之间耳蜗毛细胞缺失的不同模式。方法 用不同龄的长尾猴、南美栗鼠、豚鼠、Sprague-Dawley 大鼠、CBA/CaJ 小鼠、C57BL/6J 小鼠、A/J小鼠、DBA/2J 小鼠和侏儒灰色突变纯合子 (dwg/dwg) 小鼠作为受试对象。所有测试动物的耳蜗基底膜都被制作成平坦的耳蜗基底膜铺片。沿着耳蜗基底膜的全长,基底膜上所有的内外毛细胞都被完整计数,毛细胞的计数结果被输入到耳蜗图软件并自动生成每组实验条件的平均耳蜗图。结果 在天然衰老的动物中,耳蜗毛细胞的缺失总是发生在老年阶段。与此不同的是,在耳聋相关基因缺陷的动物中,耳蜗毛细胞的缺失却是发生在青年阶段甚至幼年阶段。发生在天然老化动物的耳蜗毛细胞缺失总是呈均匀分布或从耳蜗的顶回向底回扩展。 但是,发生在具有耳聋相关基因遗传缺陷动物的耳蜗毛细胞缺失却通常表现为从耳蜗的底回向顶回扩展。结论 本实验观察结果表明,发生在天然衰老的不具备耳聋相关基因缺陷动物身上的年龄相关性耳蜗毛细胞缺失反映的是真正由衰老引起的耳蜗退化性病变,而发生在伴有耳聋相关基因遗传缺陷的年幼动物身上的年龄相关性耳蜗毛细胞缺失可能与耳聋相关基因的遗传缺陷有关。     

耳蜗图的绘制及应用进展

位于耳蜗基底膜上的Corti器是接受声振动刺激的初级感受器，作为Corti器中的感觉细胞，毛细胞的损害将引起不同程度及频率范围的听力损失。对耳蜗毛细胞在基底膜不同部位的丢失情况进行定量分析是内耳组织病理学研究中最常用的手段，将全耳蜗毛细胞损害的定量定位分析结果与听功能相结合将有益于对疾病机制的探索和对治疗方法的评价。目前对全耳蜗毛细胞定位定量分析常采用耳蜗图来表示，但在听力学研究中耳蜗图的绘制方法并不完全相同，尚缺乏统一的绘制标准及原则，使得各个实验结果之间缺乏可比性。为更精准地对全耳蜗毛细胞的损伤情况进行定位定量分析，需要统一耳蜗图的绘制方法及原则。本文就目前文献报导中常用的耳蜗图绘制方法及绘制原则进行了综述。     

消毒供应室护士应具备的职业素质

目前消毒供应室既要参与临床科室的服务工作，又要控制各种诊疗的感染传播，还担负着联络协作任务，在工作中起着协调、联络、沟通的作用，故消毒供应室人员素质高低、能力大小，直接影响医疗护理质量，尤其是当前的护理观念及要求提高，同时还须置于专业发展之中，只有重视在职教育，通过开展多种形式的专业理论学习，定期组织理论与技术操作考核等，不断提高专业技能和服务技巧，积极培养和树立良好的职业道德与团队精神，才能满足新形式下医疗护理的需求。     

浮针疗法治疗肩周炎59例临床疗效观察

2006年以来,我们对59例肩周炎患者行浮针疗法治疗,效果满意.现报告如下.     

肝硬化并消化道大出血患者的护理

近年来，我们收治肝硬化并发消化道出血患者30例，在精心护理下收到良好的效果。现总结如下。     

成人麻疹的特点及护理

麻疹是麻疹病毒所致的急性呼吸道传染病。以发热、卡他性结膜炎和上呼吸道炎及周身性斑丘疹为主要临床表现。亦可引起肺炎、喉炎、脑炎等并发症,本病传染性极强。我科自2005年1月~2006年12月共收治成人麻疹12例,通过积极治疗和精心护理,均治愈出院,现将其发病特点和护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组12例,男8例,女4例,年龄18~40岁,平均年龄27.2岁。曾接种麻疹疫苗者8例,有明显麻疹患者接触史者5例,家庭内被传染者3例,曾按感冒治疗者6例,误诊药疹者4例,并发肺炎者6例。1.2临床特征12例患者均有发热,体温38~41.2℃,热程3~10天,伴有…     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解某院慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructivepulmonary disease, AECOPD）患者下呼吸道病原菌分布及药敏情况,指导临床合理应用抗菌药物。方法对该院2007年4月至2011年12月住院的718例AECOPD患者痰培养及药敏结果进行回顾性分析。结果共分离出病原菌479株,其中革兰阴性杆菌266株（55．5％）,主要为克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及不动杆菌属;革兰阳性球菌144株（30．1％）,以葡萄球菌属和肺炎链球菌为主;真菌69株（14．4％）,以白色假丝酵母菌为主。极重度COPD患者革兰阴性杆菌（64．7％vs59．8％vs49．1％）和真菌的检出率（20．6％vs18．5％vs9．0％）均高于重度和中度患者（革兰阴性杆菌χ2=7．42,P〈0．05;真菌χ2=9．95,P〈0．05）。革兰阴性杆菌耐药率较低的为亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、多黏菌素、莫西沙星和阿米卡星;革兰阳性球菌耐药率较低的为万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、喹奴普汀／达福普汀和夫西地酸。结论AECOPD患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,是肺功能差、病情严重的患者的优势致病菌。     

全耳蜗毛细胞定量分析系统

目的 介绍一种计算机辅助下的全耳蜗毛细胞定量分析系统。方法 选取氨基糖甙类药物损伤、噪声性损伤以及老年性聋动物模型的耳蜗制备全耳蜗基底膜铺片，从蜗尖向蜗底逐个视野依次进行内外毛细胞计数，将采集的数据输入到计算机并用毛细胞定量分析系统制备成耳蜗图。结果 氨基糖甙类药物耳蜗损害模型的耳蜗图显示毛细胞缺损自底回向顶回发展，外毛细胞的损伤比内毛细胞严重；强噪声引起的毛细胞破坏局限在与刺激声频率相对应的基底膜区域；6月龄C57BL／6J小鼠的耳蜗图显示老年性聋的早期损害起始于耳蜗底回的起始端，其中外毛细胞的破坏比内毛细胞严重。结论 耳蜗毛细胞定量分析系统可清晰显示全耳蜗毛细胞在基底膜上不同部位的损失程度和破坏范围，并可对应到基底膜上各个频率敏感部位。将传统的耳蜗铺片与计算机技术相结合制备的耳蜗图，具有全面可靠、简便精确、规范等优点。     

微血管减压及感觉根梳理术治疗三叉神经痛

目的综合评价乙状窦后径路三叉神经微血管减压梳理术治疗原发性三叉神经痛的近远期疗效及手术风险。方法随访分析经三叉神经微血管减压梳理术治疗的原发性三叉神经痛138例患者临床资料，随访时间3-58个月。结果术后总体有效率98．6％。术后25个月累积有效率降至91．4％，术后33-58个月为85．8％。结合术后累积风险函数图，提示本组复发病例多集中于术后2年内。术后患侧面部轻、中度浅感觉障碍分别占63．8％（60／94例）和19．1％（18／94例）。3-58个月后改善明显（P〈0．01）：20例（21．3％）面部浅感觉恢复正常，38例（40．4％）轻度感觉障碍，11例（11．7％）中度感觉障碍，无重度感觉障碍发生。术后ISl周疱疹、脑脊液漏、高颅压头痛发生率分别为26．09％（36／138例）、2．9％（4／138例）、2．2％（3／138例），死亡率1．4％（2／138例）。结论三叉神经显微血管减压感觉根梳理术临床适应证广泛，对神经损伤小，临床疗效满意，但手术风险不容忽视。     

一次性纸塑包装袋的使用体会

2009年1月, 我们采用医用纸塑包装袋进行灭菌物品的包装,取得满意效果.现报告如下. 优点:①纸塑包装是由医用聚酯丙烯透明薄膜与特制纸张热合处理而成,封口好、耐高温、强度高、不易破损,脉动真空压力蒸汽灭菌器干燥效果好,延长了无菌包的保存期, 避免了操作使用中二次污染,减少交叉感染.②封口后的纸塑袋经高压蒸汽或环氧乙烷灭菌后能使袋内物品完全灭菌,能保持良好的机械、物理、化学性能,使用时撕开包装封口不会产生碎纸屑.