基底动脉扭曲致三叉神经痛三例

三叉神经痛为三叉神经支配区域的阵发性疼痛，其病因尚未完全阐明，目前多数学者认为三叉神经根受其周围血管压迫是三叉神经痛的重要原因之一。我们在近期临床工作中发现3例基底动脉扭曲所致三叉神经痛，报道如下。     

棉布类包装与一次性医用皱纹纸包装灭菌效果及成本比较

目的:探讨不同包装材料的灭菌、阻菌效果及使用成本.方法:将棉布包装和皱纹纸包装随机分为两组,研究其灭菌、阻菌效果及使用成本.结果:皱纹纸包装的灭菌及阻菌效果均优于棉布包装,并且其成本也较棉布降低.结论:皱纹纸包装具有良好的灭菌和阻菌效果,其灭菌保存期较棉布类包装长,包装成本也低于棉布包装,值得临床推广使用.     

乙状窦后进路手术治疗原发性三叉神经痛术式选择及其临床价值分析

目的：探讨乙状窦后进路不同术式治疗原发性三叉神经痛的临床价值。方法：165例原发性三叉神经痛患者,术前常规头颅MRI（B-FFE序列）检查,均行乙状窦后进路手术,依患者面部感觉及术中情况,采取电凝、微血管减压、梳理或几种方法联合应用。结果：①三叉神经感觉根部分切断加梳理术组7例,术前均有不同程度的面部麻木及感觉缺失症状,其中6例为三叉神经周围支撕脱术,1～6年后复发;1例为三叉神经半月节射频热凝术,1年后复发,术后疼痛消失,面部麻木及感觉缺失症状仍然存在,无咀嚼肌功能障碍,角膜反射正常。随访3.5～5.0年,疼痛无复发。②三叉神微血管减压梳理术组145例,本组患者术前头颅MRI检查均有血管压迫神经征象。三叉神经专科检查：角膜反射正常,面部感觉对称,痛温觉存在,咬肌有力,下颌反射正常,亦无其他阳性神经体征。术后136例疼痛完全消失,7例疼痛好转,2例无效。术后30%患者无面部感觉异常;70%患者存在轻、中度麻木。随访3～5年,有19例复发,3例再次手术后疼痛消失;面部麻木的患者中有75%面部麻木消失。③三叉神经电凝梳理术组13例,术中见5例有多血管压迫神经征象,但均不宜施行微血管减压;8例无血管压迫神经征象。术后疼痛症状完全消失,面部痛温觉存在,4例术后有轻、中度面部麻木。随访3.2～5.0年,1例复发,面部麻木患者均恢复正常。本文165例患者中死亡2例,分别为术中或术后脑出血所致。结论：根据患者面部感觉,配合MRI检查及术中所见三叉神经根周围的具体情况,采用1种或几种术式联合进行治疗,可提高疗效,但手术风险不能被忽视。     

老年不稳定型心绞痛病人的护理

老年人冠心病的患病率较高 ,其病死率也明显较年轻人为高。老年人发生不稳定型心绞痛 (UAP)后容易发展为急性心肌梗死 ,出现心律失常、心力衰竭等。为预防UAP进展 ,护士应及时观察病情变化 ,尽量避免加重病情的诱因 ,努力使病人的病情趋于稳定 ,提高病人的生命质量。现将老年UPA病人的护理体会报告如下。1　临床资料2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 3月我院住院冠心病UAP病人32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ;年龄 6 1～ 78岁 ,平均 72 .2岁。冠心病并发心律失常 2 6例 ,并发心力衰竭 2 5例。住院期间发生院内感染导致病情加重者 5例 ;因为饱餐导致…     

老年脑血管病人磁共振检查的心理护理

脑血管病是威胁人类生命最常见的神经系统疾病,是我国成人死亡的第2位致死疾病.按病因分为出血性和缺血性两大类,以缺血性多见(约占75%～90%).     

控制感染性疾病的管理体会

我们从加强管理体制、完善规章制度、严格消毒灭菌、规范防护流程等方面入手,加强感染性疾病管理体系的积极反应和有效应对。现将体会报告如下。1健全管理体系,采取应对措施我院于2005年1月成立了相对独立、功能齐全的感染性疾病科,设有隔离留观室、诊室等,与普通门诊隔离,有明显标识,通风良好,并设有患者和医护人员的专用通道,医务人员办公室与病房分隔无交叉,尽可能保持一定距离,厕所、浴室患者与医务人员分开专用。分诊护士严格管理,引导患者就诊、检查等,并做简单的消毒隔离知识指导,使其按正确的通道进行各项检查,防止清洁区、半污染区…     

消毒供应室护士应具备的职业素质

目前消毒供应室既要参与临床科室的服务工作,又要控制各种诊疗的感染传播,还担负着联络协作任务,在工作中起着协调、联络、沟通的作用,故消毒供应室人员素质高低、能力大小,直接影响医疗护理质量,尤其是当前的护理观念及要求提高,同时还须置于专业发展之中,只有重视在职教育,通过开展多种形式的专业理论学习,定期组织理论与技术操作考核等,不断提高专业技能和服务技巧,积极培养和树立良好的职业道德与团队精神,才能满足新形式下医疗护理的需求.     

鲁沃夫清洗系列产品的应用

为了提高医疗器械的清洗质量,控制医院感染,我院现使用鲁沃夫清洗系列产品。鲁沃夫多酶清洗剂为环保配方,无毒无味,透明无泡,有除锈抑菌作用,能快速分解附着在器械上的脂肪、黏多糖、淀粉、蛋白质等构成的多种组织,还能清除因水质过硬而残留在外科容器、塑料等物的矿物质沉淀。1材料与方法鲁沃夫多酶清洗剂为多酶水性清洗剂,可直接用常水稀释,根据器械污染的程度不同配置清洗液,如重度污染的器械使用稀释为1∶135的清洗液,浸泡2~5 min;经度污染的器械使用稀释为1∶270的清洗液,浸泡2 min,如在浸泡过程中使用超声震荡效果更好。鲁沃夫多酶清…     

临终关怀的护理进展

临终关怀是指对临终患者和家属提供姑息性和支持性的医护措施,目的是希望帮助终末期患者了解死亡,进而接纳死亡的事实;给予患者及亲人精神上的支持,给予承受所有事实的力量,进而坦然接受一切即将来临的问题[1].……