雌激素受体α高表达慢病毒载体对根尖牙乳头干细胞成牙/成骨分化的影响

目的雌激素受体α(estrogen receptorα,ERα)高表达慢病毒载体感染根尖牙乳头干细胞(stem cells from apical papilla,SCAPs),探讨其在SCAPs体外成牙/成骨分化中的作用。方法 ERα高表达慢病毒载体感染SCAPs,Western blot检测ERα的表达,茜素红染色和Western blot检测其对SCAPs成牙/成骨分化的影响。结果体外实验表明,实验组(ERα)ERα的蛋白表达水平较对照组(GFP)明显升高,实验组成牙/成骨向分化标志蛋白(碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、成骨细胞特异性转录因子(osterix,OSX)、牙本质涎蛋白(dentin sialoprotein,DSP)和骨钙素(osteocalcin,OCN))表达水平在3d或7d的表达均有不同程度上调,与对照组相比具有显著性差异(P<0.05)。在成骨诱导条件下,实验组(ERα)的矿化结节形成量较对照组(GFP)多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢病毒介导的ERα高表达载体成功在体外上调了目的基因的表达,并促进根尖牙乳头干细胞的成牙/成骨分化。     

miR-223调控人牙周膜成纤维细胞中RANKL表达的功能初探

目的：探讨miR?223对人牙周膜成纤维细胞中核因子?κB受体活化因子配体（ RANKL）的调控作用。方法：构建过表达miR?223的人牙周膜成纤维细胞,Western blot及实时定量RT?PCR检测人牙周膜成纤维细胞内RANKL和骨保护素（ OPG）的表达,计算RANKL／OPG比值的改变。结果：过表达miR?223的人牙周膜成纤维细胞,RANKL的表达明显下调,RANKL／OPG比值下降。结论：miR?223可调控RANKL的表达,破坏RANKL／OPG比例的平衡,改变破骨细胞的微环境,影响破骨细胞分化。     

血清淀粉酶监测对 ERCP 术后胰腺炎的预测

目的 探讨为预测ERCP术后急性胰腺炎或持续重度高淀粉酶血症发生而测定血清淀粉酶的最佳时间.方法 对198例行ERCP术的患者分别测定术前即刻和术后2 h、4 h、8 h、24 h的血清淀粉酶值,将2 h、4 h、8 h的血清淀粉酶值分别与24 h的血清淀粉酶值及最终临床结果 比较.结果 198例患者中15例在ERCP术后24 h的血清淀粉酶水平仍高于正常值上限的5倍( > 575 IU/L),与其他淀粉酶水平较低的患者比较,在所有时间点上淀粉酶值都有显著性差异.虽然8 h点的血清淀粉酶水平判断术后胰腺炎的敏感性最高,但考虑实用价值可将4 h点作为一可靠预测指标.结论 ERCP术后4 h血清淀粉酶水平是有利于随访、具有经济效益、预测术后胰腺炎或重度高淀粉酶血症发生的指标.     

“5S”管理法在急救物品管理中的应用效果评价

本文介绍我院重症医学科应用"5S"管理法规范急救药品、物品管理,并对实施该管理方法前后的效果进行了比较。     

PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体骨折后伤椎塌陷在冠状位上的影像学改变

目的观测椎体成形术(PVP)和椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折后伤椎塌陷在冠状位上的影像学改变。方法回顾性分析在重庆市第十三人民医院行PVP或PKP的患者,观测术前、术后3d、末次随访时伤椎侧凸Cobb角、伤椎楔变角、伤椎两侧椎体高度及伤椎棘突与上位椎体棘突之间的距离(以下称棘突间距)以及视觉模拟(VAS)评分。结果伤椎冠状位影像参数术前与术后3d比较,术后3d与末次随访时比较,差异均无统计学意义(P0.05)。末次随访时各参数均有不同程度丢失。术前、术后3d、末次随访时VAS评分分别为(6.91±0.73)、(2.61±0.50)、(2.26±0.62)分。末次随访时有21例患者进行了骨密度检查,平均T值-4.76±1.12。结论 PVP和PKP术后伤椎塌陷在冠状位上有相应的影像学改变,医生应重视伤椎塌陷的冠状位畸形,术后强调抗骨质疏松治疗。     

GuttaFlow常温流动牙胶充填下颌第二磨牙C形根管密合性的评价

目的评价GuttaFlow常温流动牙胶用于下颌第二磨牙C形根管充填密合性。方法收集63颗具有C形根管的下颌第二磨牙,Hero shaper镍钛根管预备后,随机分为3组,分别采用GuttaFlow常温流动牙胶、EQ plus热牙胶和冷侧压充填。然后距根尖2、4、6、8 mm处垂直于牙体长轴片切牙齿,体视显微镜下观察剖面,并采集图像,利用图像分析软件计算根管充填物中牙胶面积的百分比(PGP),评价充填牙胶和根管壁密合性。结果 GuttaFlow常温流动牙胶在距根尖2、4 mm处充填密合性优于热牙胶和冷侧压。在6、8 mm处GuttaFlow与热牙胶的充填密合性无明显可见差别,但均好于冷侧压组。结论 GuttaFlow常温流动牙胶在用于充填下颌第二磨牙C形根管时,具有良好的密合性。     

超声诊断Ⅰ型阴道斜隔综合征1例

患者女,14岁。12岁月经初潮,1年前月经来潮时下腹坠痛。后因腹痛并大小便困难来我院就诊。超声检查：盆腔见2个子宫回声,左侧宫体大小8.8 cm×3.4 cm×5.0 cm,内见密集点状回声(图1);右侧宫体大小3.4 cm×1.7 cm×3.6 cm,内膜厚0.3 cm;左侧阴道内见5.2 cm×4.4 cm 无回声,内见絮状回声及密集点状回声;左侧卵巢上方见6.6 cm×3.5 cm迂曲无回声,内见密集点状回声(图2)。超声提示：①双子宫;②阴道内囊性包块,考虑积血;③左侧盆腔囊性包块,考虑输卵管积血;④左肾缺如,右肾代偿性增大。手术所见：双子宫,双宫颈,右侧子宫偏小,左侧子宫偏大,连接一侧输卵管及卵巢,输卵管迂曲增粗充血,卵巢包裹粘连,阴道内见右侧偏小宫颈,宫颈左侧有凸起,电刀切开见黏稠血液流出,腹腔镜下行粘连分解术及左侧输卵管开窗整形术,见黏稠血液流出。临床诊断：阴道斜隔(完全性)。     

病案保管方式的探讨

随着全国经济水平的发展和医疗环境的改善,人们越来越关注自身的健康状况,医院就诊病人逐年上升.日积月累,各医院所保管的病案数量也越来越庞大.而有限的库房空间与无限增长的病案贮存的矛盾日益突出,长期未能得到有效的解决,以至严重影响了病案管理工作的正常运行[1].由此,寻求一个有效解决病案保管的措施已刻不容缓.综合目前的几种病案管理方式,以供大家寻求一种适合自身条件的保管方式,早日解决这一矛盾.     

白细胞介素-1与根尖周炎骨吸收

<正>细胞因子是一类由免疫活性细胞及其相关细胞产生的调节细胞功能的高活性低分子蛋白质。大量研究表明,局部炎性细胞因子,如白细胞介素-1（interleukin-1,IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-6（IL-6）等参与了骨吸收的病理过程[1]。其中IL-1与根尖周炎及骨吸收的关系十分密切,并在其发病过程中起重要作用[2]。 IL-1是一个多肽家族,包括IL-lα、IL-β和IL-1     

关于术后再入院病例疾病编码的探讨

国际疾病分类(ICD)是一门科学性、技术性、专业性较的疾病分类方法。我院应用ICD-9对出院诊断进行分类已有十余年,ICD-10的使用也有1年多了。在进行疾病分类的日常编码工作中经常会碰到一些术后再入院的病例,临床医师往往习惯于填写成“××术后”这类诊断不明确、较模糊的疾病名称。对于这种分类不明确、极易混淆的编码,必须认真审阅病程录,仔细分类。现就这类病例的分类编码进行一些分类探讨。