胃镜下诊治胃结石29例的临床体会

目的总结胃镜下诊治胃结石方法。方法2008年8月至2013年4月于我院确诊为胃内结石的患者29例,胃镜下明确不同大小、质地的结石综合治疗。主要以镜下碎石取出为主。结果胃镜下碎石取石为主,并联合药物治疗等综合治疗安全性高,成功率高,简单易行,并发症少。结论胃镜下碎石取石为胃结石治疗的主要方法。     

根管器械分离的研究进展

[摘要] 根管器械分离主要是指根管治疗过程中所使用的器械意外折断于根管内或超出根尖孔,它阻碍了根管治疗的顺利进行,并可能影响根管治疗的效果。本文对1995年以来的相关文献进行回顾,对器械分离发生率研究中存在的问题进行了分析,对发生器械分离后取出、旁路通过和根尖外科手等处理方案进行了详细阐述,并初步总结了预防器械分离的要点。     

煅烧牙粉影响人牙周膜干细胞体外矿化的自噬机制研究

目的 探讨自噬在煅烧牙粉调节牙周膜干细胞体外矿化中的作用,为牙周膜干细胞的定向诱导分化和牙周病的治疗提供参考。方法 选用成人完整的牙齿在300 ℃的条件下煅烧后,研磨成粉,与α-MEM混合制备成20 μg/mL牙粉条件培养基,与人牙周膜干细胞共培养。采用流式细胞技术检测其对牙周膜干细胞凋亡的影响,通过Western blot检测、免疫荧光染色、茜素红染色和ALP染色观察检测其对牙周膜干细胞自噬活性及体外矿化的影响。结果 流式细胞技术结果显示牙粉对牙周膜干细胞的凋亡无明显影响（P＞0.05）;Western blot结果显示煅烧牙粉显著上调人牙周膜干细胞的自噬相关蛋白Beclin1,ATG5的表达和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ的比值,以及明显下调了P62的蛋白水平（P<0.05）;免疫荧光染色显示牙粉促进人牙周膜干细胞中LC3在胞质内点状聚集;茜素红染色显示牙粉促进牙周膜干细胞的体外矿化;ALP染色显示自噬活性抑制剂氯喹降低牙粉对牙周膜干细胞体外矿化的促进作用。结论 煅烧牙粉通过激活自噬调节牙周膜干细胞的体外矿化作用。     

大鼠牙胚同种异体异位移植的组织学观察

目的:观察牙胚在同种异体大鼠体内不同部位的发育情况,为进一步组织工程化牙齿的构建探寻合适的体内生长环境。方法:将封闭群SD仔鼠第一磨牙牙胚分别植入SD成年大鼠肾被膜下、肠系膜内、腹膜外间隙、腹腔内和口腔黏膜下,3周取材,HE染色,观察移植牙胚的发育情况。结果:牙胚在肾被膜下和肠系膜内生长良好,釉质和牙髓牙本质复合体继续发育,牙本质小管结构清晰可见;腹膜外间隙和腹腔内牙胚均未进一步发育,且牙髓腔内和移植物周边淋巴细胞浸润明显;口腔黏膜下未回收到移植物。结论:封闭群SD大鼠肾被膜下和肠系膜内环境有利于同种异体牙胚的生长,可为组织工程化牙齿的体内构建提供新的发育环境。     

三血管系列切面对胎儿大血管异常的价值研究

目的通过观察三血管系列切面(s-3VV)的声像图特征,探讨其在筛查胎儿心脏畸形尤其是大血管异常中的临床价值。方法回顾性分析2011年1月~2014年6月行产前超声心动图检查,产后经新生儿心脏超声复查或引产后病理解剖证实的心脏畸形153胎。常规心脏超声检查后,在四腔心切面(FCV)基础上,通过对胎儿上纵隔偏转、平移探头连续扫查分别获取s-3VV,包括:三血管-右房切面(3VRA)、三血管切面(3-VV)、三血管-肺动脉分叉切面(PAB)、三血管-气管切面(3-VT)、三血管-动脉导管切面(TDA)、主动脉弓斜切面(TAA),同时观察彩色多普勒血流显像及频谱多普勒,发现异常后对切面的声像图特征进行分析。结果胎儿心脏异常153胎,其中s-3VV表现异常109胎,异常检出率为71.2%.其中室间隔缺损(VSD)3例(9.4%)、法洛四联症(TOF)10例(90.1%)、肺动脉/瓣狭窄4例(80.0%)、右室双出口(DORV)5例(83.3%)、右心发育不良综合征7例(87.5%)、三尖瓣下移畸形1例(33.3%);而永存动脉干、完全性大动脉转位(TGA)、右室双出口合并肺动脉狭、主动脉狭窄/缩窄、肺动脉瓣缺如、肺动脉闭锁、动脉导管瘤、血管环及永存左上腔静脉等心脏畸形检出率为100%.结论 s-3VV可作为产前筛查胎儿大血管及涉及左右室流出道异常的重要切面,具有重要的临床意义。     

胆总管结石内镜和手术治疗效果评价

目的:评价EST和外科手术在胆管结石治疗中的价值。方法:胆总管结石395例,其中内镜治疗365例,常规外科手术30例。探讨EST后放置ENBD的必要性,观察内镜治疗和常规手术治疗的效果,以及在适应证、并发症发生以及医疗费用等方面的不同。结果:365例胆总管结石内镜取石成功359例,成功率98.36%。EST后总的早期并发症10.86%(39/359),分析原因主要为胆管炎,占61.54%(24/39),而EST后常规放置ENBD者早期并发症仅为2.96%(8/270),EST无后期并发症。内镜取石平均住院时间仅为3 d。开腹手术创伤大,可产生胆管狭窄、胆管炎、肝功损坏后期并发症,住院时间7~18 d,平均12 d,EST的医疗费用较开腹手术明显低。结论:EST对胆总管结石在住院时间、费用和发生并发症方面都明显优于常规手术;熟练掌握选择性胆管插管,EST后放置鼻胆引流管可有效预防胆管炎和急性胰腺炎的发生。     

英文文摘

1．人血清在体内外可促进人牙髓干细胞的成骨分化（英）／Pisciotta A…／／PLoS One．-2012，7（11）．-e50542 人牙髓干细胞（hDPSCs）是以细胞为基础的组织工程研究中很有前途的种子细胞来源，易获取，对病人侵袭性低，细胞可自我更新和多向分化。目前，间充质干细胞体外培养通常添加含胎牛血清（FCS）的培养基。FCS 含大量生长因子，可促进细胞在塑料表面的附着、增殖和分化。然而，动物源性的 FCS 可能传播疾病，甚至导致异体免疫反应。因此， FCS 的替代物可避免 FCS 的上述不足。我们的研究证实人血清（HS）是 FCS 合适的代替者，将其加入培养基中可提高hDPSCs的增殖率，并促进其在体外的成骨分化。将 hDPSCs在体外 HS 培养基中预分化培养10 d后植入大鼠的颅骨区，能够修复临界大小颅骨缺损。这些研究表明，hDPSCs 体外培养及分化过程中，HS 是 FCS 的有效代替品。     

替硝唑-碘仿-樟脑酚糊剂控制急性根尖周炎的效果评价

目的　比较替硝唑 碘仿 樟脑酚糊剂和甲醛甲酚液用于控制急性根尖周炎的疗效。方法　选择慢性根尖周炎急性发作的恒牙 80颗 ,随机分为 2组 ,替硝唑 碘仿 樟脑酚糊剂组 (T组 )和甲醛甲酚组 (C组 )。记录临床症状和体征 ,拍摄X线片 ,测量根尖阴影面积。常规进行根管预备后 ,T组牙齿根管消毒药物采用替硝唑 碘仿 樟脑酚糊剂 ,C组用甲醛甲酚液纸尖 ,7d复诊根充。初、复诊病例均用标准纸尖法收集根管渗出液 ,计算渗出液体积 ;并用临床根尖周指数 (CPI)进行疗效评定。所得数据用Sigmastat软件进行分析。结果　初诊时T、C组间CPI指数和渗出液体积比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,逐步回归分析结果表明 ,根管渗出液体积与叩痛密切相关 (P =0 0 0 3 1) ,X线根尖阴影面积的大小与叩痛、根尖区肿胀程度之间关系密切 (P =0 0 0 4 8和 <0 0 0 0 1) ;两组病例经治疗后的渗出液体积、CPI指数均明显下降 (P <0 .0 0 0 1) ,但组间的渗出液体积、CPI比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　替硝唑、碘仿、樟脑酚糊剂对急性根尖周炎的控制效果与甲醛甲酚液相近     

替硝唑治疗诱发性大鼠根尖周炎的组织学分析

目的 探讨替硝唑对诱发性大鼠根尖周炎的作用效应。方法 将26只大鼠随机分成T、C两组，暴露磨牙牙髓，T组术后每天腹腔注射0.4%替硝唑液至处死，C组注射生理盐水。两组分别于术后0天、3天、7天、14天处死作牙髓、根尖周组织学观察。结果 T组在3天、7天时牙髓、根尖周炎症反应和炎症细胞浸润程度均较C组轻。结论 替硝唑可有效地抑制大鼠根尖周炎活动期的炎症反应和炎症细胞浸润。     

Larsen综合征一家系

Ｌａｒｓｅｎ综合征一家系孙静华，潘力，于金华，刘秀兰，杜风清先证者（Ⅱ２）女，３０岁，已婚。体检：身材矮小，智力正常。扁平脸，额隆突，眼距宽，脊柱左后突。胸廓畸形。时外翻，手变位，铲形拇指。膝外翻，足内翻，矫形后能独立行走。外周血淋巴细胞培养，Ｇ显带...